Anatomia humana en casos clinicos568 (3)

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444 SECCIÓN 9| SISTEMA 
 
 
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HIDROCEFALIA 
^f\ PRESENTACIÓN DEL CASO 
Lactante masculino de 4 meses de edad con antecedentes de ser producto de la primera gesta, de madre y padre sanos, obtenido por 
cesárea a las 32 semanas de gestación debido a diagnóstico de sufrimiento fetal. A su nacimiento el producto pesó 2 100 g, midió 
49 cm y su perímetro cefálico fue de 32 cm. La madre lo lleva a consulta debido a que en el último mes presenta un aumento 
notable del volumen de su cabeza, la fontanela anterior (“mollera”) se palpa llena y cuando el paciente llora se torna tensa. La 
madre también menciona que en los últimos 3 días el paciente se ha vuelto somnoliento, se encuentra irritable, hiporéxico y ha 
presentado dos episodios de vómito. A la exploración física se trata de un niño con períodos alternados de somnolencia e 
irritabilidad, con un perímetro cefálico de 48 cm, fontanelas anterior (bregmática) y posterior (lambdoidea) llenas con una 
pulsación leve, las cuales se tornaban tensas durante el llanto. Además presenta movilidad activa de sus cuatro extremidades con 
hiperreflexia, así como un reflejo de hiperextensión plantar (Babinski) normal para la edad. Se le realiza una tomografía 
computarizada (TC) de cerebro simple, en donde se observa la presencia de dilatación ventricular (hidrocefalia) supratentorial 
secundaria a una obstrucción del acueducto cerebral (de Silvio). En base al cuadro clínico y el resultado del estudio de imagen, se 
hace diagnóstico de hidrocefalia supratentorial, motivo por el cual al paciente se le colocará una válvula de derivación 
ventriculoperitoneal (fig. 123-1).
 
COMPETENCIAS 
Analizar las características anatómicas del sistema 
ventricular para fundamentar las manifestaciones del cuadro 
clínico del paciente. 
1. ¿Cuál es la localización de la fontanela anterior 
(bregmática)? 
a. Porción media de la sutura coronal 
b. Porción lateral de la sutura temporoparietal 
c. Porción media de la sutura lambdoidea 
d. Porción lateral de la sutura esfenoparietal 
e. Porción media de la sutura sagital 
2. ¿Qué orificio o espacio comunica el ventrículo lateral con el 
tercer ventrículo? 
a. Acueducto cerebral (de Silvio) 
b. Orificio lateral 
c. Orificio medial 
d. Intraventricular de Monro 
e. De conjunción 
3. ¿Qué orificio o espacio comunica el tercer ventrículo con el 
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