Anatomia humana en casos clinicos568 (28)

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CAPÍTULO 11 | MENINGITIS 29 
 
 
supino. Se realizó una punción lumbar y se ingresó al hospital por sospecha de meningitis. Los resultados de la tomografía computarizada (TC) y 
resonancia magnética (RM) de cabeza y columna se observan en la figura 11-1. Los resultados del análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) 
confirmaron el diagnóstico de meningitis. 
F I G U R A 1 1 - 1 . TCCRANEO ENCEFÁLICA 
 
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PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 36 años de edad que es internado por presentar dolor de cabeza recurrente, fotofobia y rigidez de cuello. El paciente 
refirió que hace 3 meses inició con una cefalea que se intensificaba al acostarse, y tiempo después aparecieron la fotofobia y la rigidez en la nuca. 
El dolor no cedió con el uso de analgésicos comunes y posteriormente se agregó fiebre (38,8 °C). A la exploración física se encontró signo de 
Brudzinski positivo, el cual consiste en despertar dolor al flexionar la cabeza del paciente cuando se encuentra en decúbito supino; también se 
encontró positivo el signo de Kernig, que consiste en flexionar la 
cadera con la rodilla extendida con el paciente en decúbito 
COMPETENCIAS 
Explicar la posición y función de las meninges en el cráneo y el 
conducto raquídeo para fundamentar el diagnóstico morfológico. 
 
1. ¿Cuál es el sitio de fijación de la duramadre en el cráneo? 
a. No se fija 
b. Cara interna de los huesos planos 
c. Procesos (apófisis) y crestas 
d. Suturas 
2. ¿Cúal es el sitio de fijación de la duramadre en el conducto vertebral? 
a. No se fija 
b. Discos intervertebrales 
c. Superficie posterior del cóccix 
d. Ligamentos longitudinales anterior y posterior 
3. ¿Por qué la paciente experimenta dolor al flexionar la cabeza y/o las 
extremidades inferiores (signos de Brudzinski y Kernig)? 
a. Se tensa una porción de la duramadre 
b. Aumenta la presión del LCR
 
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