Anatomia humana en casos clinicos568 (142)

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SECCIÓN 3 RESPUESTAS 137 
~. b) Tibial, poplítea, femoral, ilíaca externa, ilíaca común, 
cava inferior, aurícula derecha, ventrículo derecho, pul-
mones. 
» d) Subir escaleras o una rampa y extender la cadera. 
Para ejercitar los músculos glúteos se puede pedir subir 
escaleras y extender el muslo. 
d) Rotación lateral. Los músculos profundos de la región 
glútea tienen como acción común la rotación lateral. 
51. LUXACIÓN DE CADERA 
1. (a) El nervio isquiático (ciático). El nervio isquiático es muy 
voluminoso. Cerca de su origen se relaciona con el 
músculo piriforme, abandona la pelvis por el foramen 
isquiático mayor (orificio ciático mayor) y cruza 
posterior a la articulación de la cadera. La vena y el 
nervio femorales pasan por la cara anterior de la 
articulación de la cadera. 
2. (a) Arterias circunflejas femorales medial y lateral, y arteria del 
ligamento redondo. Las arterias que dan origen a ramos 
que irrigan la articulación son la obturatriz, circunflejas 
femorales y glúteas superior e inferior. 
3. (a) Arteria del ligamento redondo. Es una rama de la arteria 
obturatriz. Esta arteria se distribuye en la porción más 
proximal de la cabeza, siendo la única para esta porción. 
4. (b) Arteria del ligamento iliofemoral. Este ligamento es el 
principal refuerzo de la porción anterior de la cápsula 
articular. En la mayoría de los casos, el ligamento no se 
lesiona con este tipo de traumatismo. Al encontrarse la 
cabeza femoral por fuera y detrás de la cavidad 
acetabular, el ligamento iliofemoral produce rotación 
medial y aducción de la extremidad, debido a sus 
puntos de inserción. El acortamiento de la extremidad 
es provocado por el desplazamiento de la cabeza 
femoral hacia atrás y hacia arriba, así como por la acción 
sinérgica de los músculos glúteos, isquiotibiales y 
psoasilíaco. 
32. DISPLASIA DEL 
DESARROLLO DE LA CADERA 
1. (c) Articulación sinovia! glenoidea. La articulación co- 
xofemoral es del tipo sinovial esférica o esferoidea; se 
caracteriza por la unión de una superficie esférica 
(convexa) y otra fuertemente cóncava (de bola y hueco). 
Esto explica que permita realizar movimientos de 
flexión, extensión, aducción, abducción, rotación 
medial, rotación lateral y circunducción. Las 
articulaciones sinoviales se caracterizan por poseer una 
cápsula articular, la cual da estabilidad a la articulación. 
2. (d) Ramas de las arterias circunflejas femorales medial y lateral, 
 ramos de la obturatri La irrigación de la articulación 
 
 
 
de la arteria circunfleja femoral lateral, y el posterior por 
una rama de la arteria circunfleja medial. La irrigación 
se ve fortalecida por la arteria del ligamento redondo, 
ramas de la arteria obturatriz. 
3. (d) Cápsula articular. Toda articulación sinovial de tipo 
esferoidea o glenoidea se caracteriza por tener una 
cápsula articular, la cual da estabilidad a la articulación. 
Se trata de un manguito fibroso que rodea el cuello 
femoral y la cavidad, caracterizado por ser muy potente 
y rodearse de membrana sinovial. 
4. (a) Ligamento de la cabeza del fémur. Es una banda que se 
une de la fosita de la cabeza del fémur a la fosa 
acetabular. Al tratarse de un medio de unión entre el 
fémur y el acetábulo, es un ligamento intracapsular que 
fortalece y estabiliza la articulación. 
5. (c) Ramas de la arteria obturatriz. En el interior del li-
gamento redondo se encuentra una arteria, la cual es 
una rama de la arteria obturatriz, y que se encarga de 
irrigar la porción de la cabeza del fémur. 
6. (c) 4-6 meses. Al nacimiento, las epífisis femorales se en-
cuentran cartilaginosas. Es hasta los 4 meses que los 
centros se osifican y son visibles en una radiografía 
convencional, por eso al nacimiento se recomienda la 
ecografía dinámica para valorar la cadera. 
33. LESIÓN DE MENISCO Y 
LIGAMENTO COLATERAL 
MEDIAL 
1. (b) Bisagra (trocleartrosis). La articulación de la rodilla 
permite movimientos de flexión y extensión, por lo cual 
pertenece a las sinoviales bisagras. En ocasiones, por la 
forma de las superficies articulares es nombrada doble 
condí- lea. Las articulaciones artrodias o planas solo 
permiten el deslizamiento; las trocoides o en pivote 
facultan la rotación en un eje; y las enartrosis o 
esferoideas permiten todos los movimientos. 
2. (c) El ligamento se inserta parcialmente en el menisco medial. El 
menisco medial se fija a la tibia en sus extremos 
(cuernos), por los ligamentos coronarios y colateral 
medial, y al menisco del lado opuesto, a través del 
ligamento transverso. 
3. (a) Ligamento cruzado anterior. El ligamento cruzado an-
terior (LCA) se encarga de evitar el desplazamiento 
anterior de la tibia y la hiperextensión de la rodilla. Es el 
más débil de los dos ligamentos cruzados. 
4. (c) Ligamento cruzado anterior. El ligamento cruzado an-
terior se inserta en la cara medial del cóndilo externo. 
5. (b) Poplítea. La arteria media de la rodilla se origina 
directamente de la arteria poplítea y se distribuye en los 
ligamentos cruzados. 
6. (d) Sartorio, semimembranoso y semitendinoso. Los 
 
 
 
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	32. DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
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