Anatomia humana en casos clinicos568 (143)

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138 SECCIÓN 3 | EXTREMIDAD INFERIOR 
7. (c) L3. L1 se distribuye en la región inguinal; L2 en la 
cara anterior del muslo; L4 en la cara medial de la 
pierna; y L5 en la cara lateral de la pierna. 
8. (b) L3-L4. Los músculos que se encargan de la extensión 
de la rodilla son inervados por los nervios derivados de 
los segmentos L3-L4 (principalmente). 
34. FRACTURA DE TOBILLO 
1. (b) Sinovial trocleartrosis (bisagra). El tobillo es un ejemplo 
de articulación sinovial trocleartrosis que permite mo-
vimientos de flexión y extensión. 
2. (c) Articulación talocalcánea (subtalar). En esta articulación 
ocurren los movimientos de inversión y eversión del 
pie. 
3. (b) Calcaneoñbular y talofíbular anterior y posterior. El 
ligamento lateral del tobillo está compuesto por tres liga-
mentos separados: el ligamento talofíbular anterior y 
posterior, y el calcaneofibular. 
4. (a) Maléolo medial. El maléolo medial (de la tibia) es lige-
ramente más elevado que el lateral. 
5. (c) Navicular (escafoides). 
6. (a) Maléolo medial. 
35. OCLUSIÓN ARTERIAL AGUDA 
1. (b) Femoral. Al no existir pulsos desde la arteria poplítea, 
se sospecha una oclusión a nivel femoral. 
2. (a) Tendón del extensor largo del dedo gordo. Este tendón se 
utiliza como referencia en el dorso del pie para localizar 
el pulso pedio (arteria dorsal del pie). 
3. (b) Cara posterior del maléolo medial. El pulso tibial pos-
terior se puede palpar en el túnel del tarso, justo detrás 
del maléolo medial (tibial). 
4. (c) Bíceps femoral. Para localizar el pulso poplíteo se pue-
de utilizar alguno de los músculos de los límites 
superiores (bíceps, semimembranoso y semitendinoso). 
5. (a) Ligamento inguinal. El pulso femoral se localiza a me-
dio camino entre la espina ilíaca anterosuperior y la 
espina del pubis, distalmente al ligamento inguinal. 
6. (c) Aorta ascendente, cayado, descendente, ilíaca co-
mún, ilíaca externa, femoral. 
36. INSUFICIENCIA VENOSA DE 
LAS EXTREMIDADES 
INFERIORES 
1. (a) Sural y nervio cutáneo sural lateral. El nervio sural se 
encarga de la inervación cutánea del dorso de la pierna, 
parte lateral del tobillo, talón y pie. El nervio cutáneo 
 
lateral inerva la piel del lado posterolateral de la pierna. El 
nervio safeno se origina del nervio femoral en el 
triángulo de Scarpa y desciende atravesando la 
totalidad del conducto aductor para inervar la piel de la 
cara medial de la pierna y del pie. 
2. (c) L5-S1. El dermatoma L5 se encarga de inervar una 
parte de la cara lateral de la pierna y el dorso del pie, 
mientras que SI se distribuye en el resto de la cara 
lateral de la pierna y el borde lateral del pie. El 
dermatoma L1 se localiza en la región inguinal y L2 en 
una porción de la cara anterior del muslo. L3 y L4 se 
distribuyen en la cara anterior del muslo y de la rodilla. 
S2 y S3 se localizan en la región glútea y perineal. 
3. (b) Safena mayor. La vena safena mayor es una continua-
ción del arco venoso dorsal del pie, asciende por delante 
del maléolo medial y cara medial de la tibia; a 
continuación, cruza por detrás de los cóndilos de la tibia 
y el fémur, y se localiza en la cara medial del muslo 
hasta su desembocadura en la vena femoral. 
4. (a) Safena menor. La vena safena menor se inicia en la 
porción lateral del arco venoso dorsal del pie, asciende 
por detrás del maléolo lateral y en la cara posterior de la 
pierna hasta su desembocadura en la vena poplítea. 
5. (b) Válvulas. Las válvulas, más frecuentes en las venas 
superficiales, impiden el flujo retrógrado; de esta forma, 
ayudan a la “bomba musculovenosa” a impulsar el flujo 
de sangre en una dirección. 
6. (a) Venas superficiales. Las venas superficiales se localizan 
en el tejido subcutáneo y se unen con las venas 
profundas, que son paralelas a las arterias. 
7. (c) Venas comunicantes (perforantes). Las venas comu-
nicantes (perforantes) unen las venas superficiales y las 
profundas. 
37. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA 
1. (b) Tendones de los músculos semitendinoso y semi-
membranoso. Estos tendones forman el límite superóme- 
dial del hueco poplíteo. 
2. (a) Arteria poplítea, vena poplítea y nervio tibial. El contenido 
principal del hueco poplíteo es el paquete neuro- 
vascular. En la parte superior del hueco, de medial a 
lateral, se encuentran la arteria poplítea, la vena 
poplítea y el nervio tibial. 
3. (c) Vena poplítea. La vena poplítea forma parte del 
sistema venoso profundo; es probable que en el caso 
clínico presentado se encuentre afectada. 
4. (b) Vena safena menor. La vena safena menor forma parte 
del sistema venoso superficial; se origina de la parte 
lateral del arco venoso dorsal, asciende por detrás del 
maléolo lateral y perfora la aponeurosis de la fosa 
 
 
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	COMPARTIMENTAL AGUDO
	34. FRACTURA DE TOBILLO
	35. OCLUSIÓN ARTERIAL AGUDA
	36. INSUFICIENCIA VENOSA DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES
	37. TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA