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40 EXPLORACIÓN FÍSICA DE TÓRAX PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 24 años que acude a consulta para examen médico de admisión o ingreso a una empresa particular. En la inspección se nota al paciente tranquilo, con una expresión facial neutra, respiración tranquila sin uso de músculos accesorios o fijación de la cintura escapu lar, con un tórax cilíndrico-cónico de base inferior (tipo constitutivo). El patrón ventilatorio es rítmico y regular, con una frecuencia de 14 por minuto, sin esfuerzo aparente, principalmente toracoabdominal. A la palpación no se encontró dolor focalizado o irradiado, tampoco masas o deformidades. Se valoró la amplexión y amplexación del tórax, encontrándose simetría y sincronía en los movimientos. Se evaluó la posición de la tráquea justo a su entrada al tórax y se encontró en posición central. El frémito vocal se mostró normal en ambos lados. Se realizó la percusión del tórax escuchando un sonido claro pulmonar y un área de matidez que corresponde al corazón y al hígado. Adema? se le solicitaron estudios generales bi í h á i í i í di fí i d ó COMPETENCIAS Analizar las referencias anatómicas de superficie utilizadas en la exploración física del tórax. PREGUNTAS 1, La expresión facial del paciente es neutra. ¿Cúal es un músculo de la cara que participaría en la respiración forzada al abrir las narinas? a. Porción transversa del músculo nasal b. Porción alar del músculo nasal c. Procer d. Depresor del tabique nasal 2. El paciente se encuentra tranquilo. Si existiera dificultad respiratoria, ¿cuál de los siguientes músculos accesorios de la respiración podría identificarse durante la inspiración? a. Pectoral menor b. Pectoral mayor c. Escaleno anterior d. Serrato anterior 3. De acuerdo al tipo de tórax del paciente, ¿cómo son sus diámetros? a. Mayor anteroposterior que transversal, base inferior b. Igual transversal que anteroposterior, base posterior c. Mayor transversal que anteroposterior, base inferior 4. Al explorar la amplexación del paciente, ¿qué referencia anatómica es útil para valorar los movimientos torácicos? a. Escápulas b. Esternón c. Clavículas d. Procesos espinosos 5. Al explorar la amplexión del paciente, ¿qué referencia anatómica es útil para valorar los movimientos torácicos? a. Escápulas b. Esternón c. Clavículas d. Procesos espinosos librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 40 EXPLORACIÓN FÍSICA DE TÓRAX
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