Anatomia humana en casos clinicos568 (151)

Vista previa del material en texto

CAPÍTULO EXPLORACIÓN FÍSICA DE TÓRAX 147 
6 ¿Qué referencia anatómica es útil para localizar la tráquea justo a su 
entrada en el tórax? 
a. Incisura yugular y borde medial de ambos 
esternocleido- mastoideos 
b. Cartílago tiroides y triángulo omotraqueal 
c. Cartílago cricoides y línea media 
d. Triángulo supraclavicular y músculo omohioideo Cuando se 
realizó la percusión se encontraron dos áreas de ma- tidez, y una 
corresponde al corazón. ¿Cuáles son las referencias anatómicas en las 
que se encuentra esta zona de matidez? 
El borde inferior es recto y está a nivel de la punta del 
proceso xifoides 
b. El borde izquierdo termina en el tercer cartílago costal 
c. El borde superior es recto y está a nivel del cuarto 
cartílago costal 
d. El borde derecho termina en el tercer cartílago costal 
5 La otra zona de matidez corresponde al hígado. ¿ Cuál es el nivel costal 
en el que se localiza el borde superior del hígado a nivel de la línea 
medioclavicular? 
a. Quinta costilla 
b. Base del proceso xifoides 
c. Sexta costilla 
d. Séptima costilla 
9. Con la técnica de percusión es posible estimar el tamaño de una viscera 
como el hígado. Asumiendo que el paciente es sano, ¿cuánto mide el 
hígado en sentido vertical a nivel del proceso xifoides (línea 
medioesternal)? 
a. 2 cm 
b. 5 cm 
c. 10 cm 
d. 13 cm 
CUADRO 40-1. NIVELES COSTALES 
 NIVEL COSTAL ESTRUCTURAS 
1 Artic ulació n esternocl avicular 
Formació n de lo s tronco s 
veno so s braquiocef álico s 
2 l .° c artílago co stal Inicio de l a ve na cava superior 
3 3.° cartílago co stal Terminación de l a vena c ava 
superior 
4 3.° a 6.” c artíl ago cost al Borde derec ho del cor azó n 
5 Eje de l a 4. a co stilla Fisura horizo nt al del pulmón derecho 
6 5.° e spacio interco stal 
izquierdo, lí nea 
medioclavic ul ar 
Vértice del cor azón 
7 Eje de l a 6. a co stilla Fisura obl icua del pulmón derecho 
8 Base de l proceso xifoide s 
Diafr agm a, borde super ior del 
hígado 
CUADRO 40-2, NIVELES VERTEBRALES 
 
NIVEL VERTEBRAL ESTRUCTURAS 
1 T2 Borde superior de la esc ápula 
2 T4 Inicio de l a fisur a oblicua 
3 T4/T5 Límite del me di astino superior, inici o y fi n del 
arco aórtico, bifurcació n de l a tr áquea, 
terminación del tro nco de la pulmo nar, segundo 
cartílago co stal 
4 T8 Orificio de vena c ava infer ior 
5 T9 Base de l proceso xifoide s 
6 TIO Punta del proce so xifoi des, hiato e sofágico 
7 T12 Hiato aórtico 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
Los niveles costales y vertebrales son muy útiles durante la 
exploración física del tórax (cuadros 40-1 y 40-2). 
Focos de auscultación cardíaca. El segundo espacio intercos-
tal derecho corresponde al foco aórtico y el izquierdo al 
pulmonar. En el lado izquierdo de la base del proceso xifoides 
se ausculta la válvula tricúspide y en el quinto espacio 
intercostal izquierdo, a nivel de la línea medioclavicular, la 
válvula mitral (fig. 40-1). 
 FOCOS DE AUSCULTACIÓN Í 
 
librosmedicina.org
https://www.librosmedicina.org/
	40
	EXPLORACIÓN FÍSICA DE TÓRAX
	O RECORDATORIO ANATÓMICO