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CAPÍTULO 45 | NEUMOTORAX ESPONTÁNEO 161 Cavidad pleural : TORA 45-1. DIFERENCIA EN NIVELES DE LOS ESPACIOS INTERCOSTALES Decúbito prono Decúbito lateral - ¿A qué nivel costal se encuentra normalmente la fisura oblicua de los pulmones? Cuarto espacio intercostal Quinto espacio intercostal Sexto espacio intercostal 5 Como parte del tratamiento se coloca una sonda en tórax. ¿A qué nivel costal introduciría la sonda en tórax? Cuarto espacio intercostal b. Quinto espacio intercostal Sexto espacio intercostal - ¿Qué estructuras anatómicas podrían verse afectadas al colocar la sonda de manera inadecuada? a. Hígado Paquete vasculonervioso intercostal c. Bazo RECORDATORIO ANATÓMICO La cavidad torácica se divide en tres compartimentos: dos ca- vidad o espacio pleural. Ambas cavidades pulmonares están separadas en la línea media por un tabique de estructuras, conocido como mediastino. Los pulmones no ocupan totalmente la cavidad pleural, por lo que se forman recesos, de los cuales el costodiafrag- mático es el mayor y más bajo (posición más declive). Los recesos pleurales son: costodiafragmático, costomediastínico, frenicome- diastínico y vertebromediastínico. Es importante destacar que el espacio pleural es virtual, ya que en condiciones normales no existe, debido a que la pleura parietal y visceral están en contacto. La pleura se extiende revistiendo el interior del tórax, desde la cara posterior del esternón, la cara interna de las costillas, los músculos intercostales, hasta cerca de la columna vertebral. Por lo tanto, la pleura parietal se nombra de acuerdo a su principal relación anatómica: costal, mediastínica o diafragmática. Cuando se encuentra en relación con la raíz del pulmón, forma los ligamentos pulmonares que se extienden hacia abajo. Inferiormente se relaciona con el diafragma y superiormente forma una cúpula que se extiende por encima de la primera costilla y la clavícula. Existe una diferencia de aproximadamente dos espacios intercostales entre el borde inferior del pulmón y la pleura. El borde inferior de la cavidad pleural se encuentra a nivel de la octava costilla en la línea medioclavicular, en la décima en la línea axilar media y en la duodécima en la cara posterior del librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 45 NEUMOTORAX ESPONTÁNEO RECORDATORIO ANATÓMICO
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