Anatomia humana en casos clinicos568 (166)

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CÁNCER DE PULMÓN 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 54 años, fumador desde los 15 años (20 paquetes por año), que acude a consulta por presentar tos productiva con 
sangre rsouto hemoptoico), así como dolor torácico y pérdida de peso. El paciente refiere tener tos productiva desde hace más de 
6 meses, pero í-r agravó hace una semana cuando empezó a tener sangre en el esputo. El dolor torácico es constante y se agrava al 
toser y agitarse. El raciente presenta aumento de volumen (edema) en el miembro superior derecho y cara. Se aprecia ronquera 
en la voz del individuo. Al realizar la exploración física, el paciente presenta silbidos al respirar más acentuados en el hemitórax 
derecho. Las sibilancias son más acentuadas a nivel de la quinta costilla en la línea medioclavicular y en el cuarto espacio 
intercostal en la línea medioclavicular. Se solicita _na radiografía y resonancia magnética (RM) de tórax, y además se le practica 
una broncoscopia para obtención de la biopsia. En la RM se aprecian adenopatías regionales que están irritando al nervio 
 
COMPETENCIAS 
Analizar las cavidades del tórax y las estructuras contenidas 
en r!. para fundamentar un diagnóstico morfológico y los 
procedi- ruentos diagnósticos y terapéuticos. 
DEFINICIONES 
Esputo. Secreción que se produce en la tráquea y los bronquios. 
Hemoptoico. Que tiene sangre en secreciones. 
HÉcraia 
¿Cuál es la estructura vascular que podría explicar el edema del 
miembro superior y la cara del paciente? 
Arteria subclavia derecha 
Vena cava superior 
Vena subclavia derecha 
Vena yugular derecha 
2. ¿Qué estructura anatómica podría afectarse y explicar la ronquera del 
paciente? 
a. Nervio frénico 
b. Vena cava superior 
c. Nervio laríngeo recurrente 
d. Nervio vago 
3. De acuerdo al lugar donde encontró aumentadas las sibilancias, ¿a qué 
lóbulo del pulmón corresponde? 
a. Superior 
b. Medio 
c. Inferior 
4. Al realizar la broncoscopia se aprecian dos orificios redondos, uno 
ligeramente más amplio y de continuación más directa, ¿A qué 
estructura corresponde? 
a. Bronquio principal derecho 
b. Bronquio principal izquierdo 
c. Bronquio lobar superior 
d. Bronquio segmentario 
5. ¿Qué nodulos linfáticos podrían estar afectados que puedan causar 
compresión de la vena cava y el nervio laríngeo recurrente? 
a. Braquiocefálicos 
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