Anatomia humana en casos clinicos568 (178)

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CAPÍTULO 51 ] PERICARDITIS CONSTRICTIVA 175 
ción y rigidez muscular. Trae como consecuencia la 
compresión del corazón, lo que dificulta la función cardíaca 
(insuficiencia cardíaca). 
Taponamiento cardíaco. Cantidad excesiva de líquido dentro 
de la cavidad pericárdica que ocasiona la compresión del 
corazón y la consecuente insuficiencia cardíaca. 
Posición antálgica. Posición que se toma para evitar o reducir 
considerablemente una sensación dolorosa. 
PREGUNTAS 
¿Qué estructura anatómica divide al mediastino inferior en sus tres 
partes: anterior, media y posterior? 
a. Pleuras 
b. Pericardio 
c. Diafragma 
d. Esófago 
Al realizar la exploración física, el médico decide auscultar el foco 
aórtico. ¿Cuál sería la ubicación más apropiada para colocar el 
estetoscopio? 
a. Segundo espacio intercostal izquierdo, próximo al 
borde lateral del esternón 
b. Segundo espacio intercostal derecho, próximo al borde 
lateral del esternón 
c. Quinto espacio intercostal izquierdo, próximo al borde 
lateral del esternón 
d. Quinto espacio intercostal izquierdo, a nivel de la línea 
me- dioclavicular 
Se decide realizar un ecocardiograma para confirtnar el diagnóstico 
presuntivo de pericarditis constrictiva, en la cual aparece un aumento 
de líquido seroso en la cavidad pericárdica, ocasionando insuficiencia 
cardíaca debido a la falta de distensión del pericardio. ¿Qué capa del 
pericardio tiene como característica no ser elástica ni distensible? 
a. Serosa 
b. Fibrosa 
c. Epicardio 
d. Parietal 
i Para favorecer el movimiento del corazón en el ciclo cardíaco normal 
(sístole y diástole), el pericardio contiene un líquido seroso que evita 
la resistencia y fricción de los tejidos circundantes del corazón. ¿Entre 
qué capas del pericardio se encuentra el líquido seroso? 
a. Epicardio y capa parietal del pericardio seroso 
b. Fibrosa y capa parietal del pericardio seroso 
c. Epicardio y fibrosa 
d. Epicardio y miocardio 
El paciente tiene dolor referido a la región supraclavicular (nivel C4). 
¿Qué nervios transportan principalmente la sensación dolorosa 
originada en el pericardio? 
a. Vago (X par craneal) 
b. Cardíacos simpáticos 
c. Frénico 
d. Supraescapular 
6. ¿Cuál de los siguientes senos resulta del espacio que divide a las venas 
pulmonares en la cara posterior del atrio izquierdo? 
a. Coronario 
b. Pericárdico transverso 
c. Pericárdico oblicuo 
d. Carotídeo 
7. Otro padecimiento muy grave del pericardio es el taponamiento 
cardíaco, que consiste en un aumento del líquido dentro de la cavidad 
pericárdica que ocasiona una insuficiencia cardíaca muy intensa. Para 
tratar esta emergencia médica, se decide realizar una 
pericardiocentesis a nivel del vértice del corazón. En anatomía de 
superficie, ¿qué lugar sería el más apropiado para realizar este 
procedimiento? 
a. Segundo espacio intercostal izquierdo, próximo al 
borde lateral del esternón 
b. Segundo espacio intercostal derecho, próximo al borde 
lateral del esternón 
c. Quinto espacio intercostal izquierdo, próximo al borde 
lateral del esternón 
d. Quinto espacio intercostal izquierdo, a nivel de la línea 
me- dioclavicular 
8. Debido a la inflamación y el crecimiento en tamaño del saco 
pericárdico, el paciente al momento de ingerir alimentos siente como 
si se “atoraran” o se obstruyera la vía, acompañándose de dolor 
retroesternal. ¿Qué relación anatómica guarda el esófago con el 
corazón? 
a. Posterior al atrio derecho 
b. Posterior a la tráquea 
c. Posterior al atrio izquierdo 
d. Posterior al arco aórtico 
RECORDATORIO ANATÓMICO 
El pericardio es un saco fibroelástico conformado por 
varias capas de tejido que alojan al corazón y las raíces de los 
grandes vasos. Además, el pericardio resulta ser la estructura 
anatómica que subdivide al mediastino inferior en tres partes: 
mediastino anterior, medio y posterior (fig. 51-1). 
Tiene varias capas de tejido que lo componen: 
1. Pericardio fibroso: capa más superficial y amplia que rodea 
y cubre al corazón y el comienzo de los grandes vasos. 
Como su nombre lo indica, está formado por tejido fibroso 
no elástico y tampoco distensible. Tiene forma de cono, 
cuya base descansa sobre el centro tendinoso del diafragma 
toracoabdominal. Su vértice es irregular y se continúa con 
la adventicia de los grandes vasos. En su porción anterior 
se encuentra fija a la cara posterior del esternón a través del 
ligamento esternopericárdico. La irrigación está dada por 
ramas directas de la aorta torácica (arterias 
pericardicofrénicas) y ramas de la torácica interna que se 
vuelven profundas al pericardio fibroso. Los nervios fréni-
cos inervan al pericardio fibroso. Se originan de los ramos 
anteriores de C3 C4 y C5 y penetran la capa fibrosa al igual 
 
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	PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
	RECORDATORIO ANATÓMICO