Anatomia humana en casos clinicos568 (219)

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APENDICITIS 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Mujer de 17 años de edad que acude a consulta por presentar dolor abdominal. Refiere que el dolor inició 5 horas antes en la 
región 
mbilical (mesogastrio) y actualmente se localiza en la región inguinal derecha (fosa ilíaca derecha). 
En la exploración física se encuentra fiebre de 38,5 °C y disminución de los ruidos intestinales. A la palpación de abdomen se 
presenta 
resistencia muscular y signo de rebote positivo. Ante la sospecha clínica de apendicitis, se pide a la paciente que flexione el muslo 
derecho 
contra resistencia; debido a la intensificación del dolor, dicha maniobra es considerada positiva. Asimismo, se posiciona a la 
paciente en 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMPETENCIAS 
Explicar las manifestaciones clínicas del paciente con funda-
mento en las relaciones anatómicas del apéndice. 
DEFINICIONES 
Apendicitis. Inflamación del apéndice que frecuentemente es 
causada por un fecalito que obstruye la luz de la parte proximal 
del apéndice. 
Leucocitosis. Parámetro de laboratorio que se puede deter-
minar mediante una biometría hemática en la que los leucocitos 
se encuentran por arriba de los límites normales. Habitualmente 
puede sugerir una infección o reacción inflamatoria aguda o 
crónica. 
Dolor referido. El dolor se origina de una estructura profunda 
pero es percibido en una superficie del cuerpo con una localiza-
 
g PREGUNTAS 
1 Por la localización inicial del dolor, ¿qué estructuras podrían estar 
causándolo? 
a. Vesícula biliar 
b. Intestino delgado 
c. Ovarios 
d. Bazo 
2. ¿Qué estructuras podrían estar causando el dolor en la fosa ilíaca 
derecha? 
a. Uréter y sigmoides 
b. Ovario y apéndice 
c. Apéndice y uréter 
d. Recto y sigmoides 
3. Dermatoma con el que está relacionado el dolor inicial de la paciente. 
a. T6 
b. T8 
c. TIO 
d. L1 
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