Anatomia humana en casos clinicos568 (223)

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DI VERTICULOSIS 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Mujer de 71 años de edad que acude a consulta de urgencias por presentar dolor abdominal tipo cólico en la región inguinal 
(fosa ilíaca) izquierda con irradiación a la región lumbar homolateral de aproximadamente 8 a 12 horas de evolución. Entre sus 
antecedentes refiere que padece de estreñimiento crónico, evacuando una o dos veces por semana. A la exploración física se 
encuentra: paciente femenina de edad aparente a la cronológica, con facies dolorosa en posición antálgica; el abdomen se 
encuentra distendido, doloroso a la palpación sobre la proyección superficial del colon, siendo más intenso del lado izquierdo, 
con hiperalgesia (aumento de la sensibilidad) e hiperbaralgesia (incremento de la resistencia muscular); en la palpación 
profunda se encuentra un plastrón en la región inguinal izquierda dolorosa, irregular, fija a planos profundos. En la tomografía 
computarizada se puede observar un aumento de volumen en la pared del colon sigmoides, con datos que sugieren 
diverticulosis en la zona, sin evidencia de abscesos. Optando por el manejo de tratamiento conservador, el gastroenteró- logo 
realiza una colonoscopia, y encuentra divertículos en sigmoides, sin evidencia de tumoraciones, perforaciones ni abscesos. 
Después de 6 meses, la paciente acude nuevamente con el médico por presentar fecaluria y neumaturia. Al realizarle un 
 
 
COMPETENCIAS 
Explicar las condiciones anatómicas y funcionales del colon 
que intervienen en la génesis de esta entidad nosológica, con 
fundamento en sus relaciones anatómicas. 
DEFINICIONES 
Fecaluria. Término que designa la salida de materia fecal 
por la orina (orinar con materia fecal). 
Neumaturia. Significa salida de gas por la orina (durante la 
micción el chorro de orina se ve interrumpido por la salida de 
aire). 
Ley de Laplace. Es una ley en física que recibe ese nombre 
en honor al físico y matemático francés Pierre Simón Laplace. 
Está relacionada con las presiones y se utiliza en medicina 
 li l é i d l di tí l d l d d l 
 
 
al tamaño del radio de su circunferencia ósea. Entre menor 
sea su radio, mayor es la presión sobre la pared, lo que genera 
una mayor posibilidad de formación de los divertículos (íig. 
63-1). 
Preguntas 
1. ¿Cómo se explica anatómicamente la formación de los dú ertícu- los en 
el colon? 
Por las apéndices omentales 
Las glándulas de la mucosa El 
paso de los vasos sanguíneos d. 
Las haustras o abolladuras Por 
el mesocolon 
Según la fisiología, ¿cómo se explica la formación de ios divertículos en el 
colon? 
Por el aumento de la presión intraluminal, por la cons-
tipación 
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	PRESENTACIÓN DEL CASO
	COMPETENCIAS
	DEFINICIONES