Anatomía humana (29)

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20 TRATADO D E ANATOM IA HUMANA
csfcnoidal, el conducto auditivo externo, la gran cavidad sigmoidea del cubito. E l con­
ducto auditivo interno liace excepción a esta regla.
O tras reglas, aplicables al desarrollo de las epífisis, pueden resumirse del siguiente 
m odo: 1? Los puntos epifisarios aparecen más precozmente cuando están destinados a 
adquirir mayor volumen. (Sappev.) Así sucede con el fémur, cuyo punto epifisario in ­
ferior o condíleo aparece antes que el punto superior o de la cabeza.
29 E n las extremidades articulares de los huesos largos el punto epifisario que apa­
rece prim ero es el correspondiente a la extrem idad cuya función es más im portante. (Ju - 
lien.) Esto sucede, por ejemplo, en los m etatarsos y los metacarpos.
3? E n los huesos largos la epífisis que se suelda prim ero es aquella hacia la cual 
se dirige el conducto nutricio del hueso. (V erard.)
4’ E n los huesos de una sola epífisis (monoepifisarios), como la clavícula, el con­
ducto nutricio se ap a rta del extremo que crece más rápidam ente.
Crecimiento de los huesos. Los huesos crecen en longitud a expensas de su cartílago de 
conjugación. Este fenómeno se realiza, como ya se indicó, principalm ente del lado diafisa- 
rio, aunque del lado de la epífisis tam bién hay cierto crecimiento, pero en menor proporción.
E l crecimiento en espesor se verifica a expensas del periostio. E l crecimiento óseo
es. m ayor en los puntos , donde hay menos presión y . menor donde existe m ayor presión.
(Delpech.) E n consecuencia, el crecimiento en longitud de u n hueso largo estará en ra ­
zón inversa de las presiones que sufre el cartílago de conjugación. Desde el pun to de 
vista patológico, durante, la osificación, es precisamente en. la. región correspondiente a d i­
cho cartílago donde se localizan las principales deformaciones óseas que se presentan en 
algunas enfermedades como el raquitismo.
La soldadura diafisoepifisaria se realiza en distin tas fechas p ara eada hueso, y tra ­
tándose del mismo hueso, la fecha puede v aria r según los individuos. Los detalles, tanto 
del crecimiento del hueso como de la soldadura diafisoepifisaria, se ven con toda claridad 
por medio de la radiografía.
E l desarrollo y el crecimiento del cráneo se realizan prim itivam ente en membranas 
donde aparecen los puntos prirparios de osificación. La unión de unos huesos con otros 
es muy tardía , aun después del nacimiento. E n realidad, permanecen unidos bastante 
tiempo sólo por continuidad membranosa, lo que explica la adaptación de la capacidad 
craneal al volumen del encéfalo.
E l crecimiento general del individuo está en íntim a relación con el crecimiento del 
esqueleto, es decir, que existe relación íntim a y armónica en tre el crecimiento óseo y el 
desarrollo de las partes blandas. Algunos hechos relativos al crecimiento general pue­
den resumirse de la siguiente m anera:
l 9 La talla del individuo se debe principalm ente al desarrollo de los miembros in ­
feriores antes de la pubertad, y al del tronco después de la pubertad. E l individuo cre­
ce sobre todo en longitud antes de la pubertad y en grosor después de ella; esto es debi­
do a que el crecimiento es predominantemente óseo antes de la pubertad y m uscular des­
pués de la misma.
29 Los huesos largos crecen en longitud y grosor alternativam ente y no de modo si­
multáneo, es decir, durante los períodos de reposo del alargam iento crecen en espesor y 
viceversa.
39 Se puede divid ir el aumento de la talla del individuo en tres etapas: en p ri­
mer lugar, del nacimiento a los 6 años; en segundo lugar, de los 6 a los 15 años, y 
finalm ente de los 15 años a la edad adulta. E n general, el recién nacido a térm ino de­
be medir alrededor de 50 cm, debe doblar su tailla a los 6 años y alcanzar 1.50 m a 
los 15 años.
Ley de las simetrías. Se refiere principalm ente a los miembros y dice que hay m a­
yor desarrollo en relación con el hiperfuncionam iento como se observa p ara el miembro 
superior en los zurdos o en derechos.
E l crecimiento del esqueleto y el crecimiento en general, está sujeto a diversos facto­
res : primero, los factores endocrinos que cuando no hay función armónica de las hormonas 
ejercerá su influencia la predom inante; y es así cómo cuando la hipófisis domina, el ere-