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ARTICULACIO NES D E L M IEM BRO SU PERIO R 249 don, cuando existe, a lo largo del canal bicipital. Estas prolongaciones se ven fácilmen te cuando se inyecta la sinovial previamente. (Fig. 259.) Relaciones. La articulación del hombro tiene relaciones íntim as con los siguientes elementos anatómicos: por arriba, con el supraespínoso y el redondo menor, que se inser tan sobre el troquiter: por debajo, con la porción larga del tríceps, cuya inserción se rea liza en la parte inferior de la cavidad glenoidea; por atrás, con el infraespinoso y el redondo menor, que se insertan sobre el troquiter; por último, anteriorm ente, con el sub- escapular que se fija sobre el troquín. Todos ellos toman adherencias en la cápsula a r ticular, por lo cual, al disecar esta articulación, es indispensable tom ar, precauciones L ig a m e n to g le n o h u m era l m e d io d e M o rr is F o ra m en o v a l L ig a m e n to cora co id eo L ig a m e n to coracoh u m era! L ig a m e n to g le n o h u m era l su p e rio r T e n d ó n de la p o r c ió n larga d e l b ícep s C o r te de la cab eza h u m era l M ú sc u lo su b esca p u la t T e n d ó n d e la p o r c ió n larga d e l b íc e p s T e n d ó n de la p o rc ió n larga del tr ícep s C á p su la a r ticu la r d isecada L ig a m e n to g len o h u m e ra l in fe r io r de M o rr is o p reg le n o in fra h u m e ra l de F arabeu f F ig . 2 5 8 . L i g a m e n t o s g l e n o h u m e r a l e s , v i s t o s p o r s u c a r a p o s t e r i o r . 1, ligam ento espinoglenoideo. cuando se desprende alguno de los músculos mencionados, pues entonces es fácil rom per la cápsula y por tanto la sinovial. Se debe hacer no tar también, que además de las bolsas sinoviales descritas an terior mente, tienen relaciones con esta articulación otras bolsas serosas, como la subdeltoidea y la subacromial, que son m uy grandes, y otras más pequeñas, como la subcoracoidea, la del redondo mayor, la posterior y an terior del dorsal ancho y la del pectoral mayor; to das ellas en relación con los tendones de estos músculos. Movimientos. E n la articulación escapulohumerál la cabeza del húmero rebasa cuando menos en u n tercio de su superficie a la cavidad glenoidea a pesar de la ampli tud que le da el rodete glenoideo; sin embargo, el contacto se hace sobre todo por la tonicidad de los músculos eseapulohumerales, pues cuando ésta se pierde por parálisis las superficies articulares se separan hasta tres centímetros de distancia; pero tam bién hay que tom ar en cuenta que el vacío que existe entre las superficies articulares, conserva el contacto de éstas, por lo que se da im portancia al papel que desempeña la presión atmos férica. La laxitud de la cápsula articu lar y la extensión de los movimientos que ésta realiza perm iten que las luxaciones sean frecuentes. Los movimientos son: l 9, antepulsión o flexión, que se realiza llevando la extrem idad inferior del húmero hacia delante, sirviendo la cabeza hum eral de pivote, que al g irar
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