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ARTICULACIO NES D E L M IEM BRO SU PERIO R 267 La aducción aproxima el prim er m etacarpo al segundo y la falange digital del pu lgar a la prim era falange del índice, haciendo que el p rim er interóseo dorsal abombe en el dorso de la mano; interviene para ello el aductor del pu lgar inervado por el radial. En cambio, en la abducción el prim er m etacarpo se separa del segundo separando al pulgar del índice, am plía el prim er espacio interóseo y el movimiento se realiza por el corto y el largo abductor del pulgar, inervados por el radial. La circunducción resulta de la combinación de los movimientos anteriores y hace gi ra r al pulgar, o m ejor dicho a toda la columna ósea de este dedo, interviniendo todos los músculos citados en los movimientos anteriores. E n la oposición se combinan la fle xión y la aducción haciendo que la yema del pu lgar tienda a tocar la yema del índice o de los cuatro dedos y realiza el prim er tiempo del movimiento do prensión L ig a m e n to o de pinza polidigítal, aunque en este mo- la teral C ó n d ilo m eta ca rp ia r to L ig a m e n to ■y la tera l in te rn o vimiento intervienen también las articula- eterno ciones radiocarpiana y la trapezotrapezoi- dea, realizado por el oponente del pu lgar y eí accesorio del corto flexor del pulgar, inervados por el mediano. Los movimientos de flexión y exten sión del pu lgar se realizan alrededor de un diám etro transversal qtie pase por el trapecio, m ientras los movimientos de aducción y abducción se realizan alrede dor de un eje anteroposterior que pase por la cabeza del prim er metacarpo. E n los movimientos de oposición del pulgar, el eseafoides desliza hacia delante sobre la cabeza del. hueso grande, el t r a pecio se mueve hacia dentro sobre el t r a pezoides, produciendo un movimiento do rotación hacia dentro del prim er m etacar po que sufre una torsión hacia fuera, que obliga al borde externo del pulgar a d iri girse hacia dentro. Los cuatro últimos metacarpos poseen poca movilidad; sin embargo, realizan la fle xión, la extensión, la aducción y la abducción, y cuando este acto se realiza en forma combinada se produce lo que se llama mano hueca. C á p su la a r ticu la r F ib ro c a r tíla g o de a m p lia c ió n L ig a m e n to la tera l in te rn o C a v id a d g len o id ea de la p r im era fa lan ge F i e . 2 8 3 . A r t i c u l a c i ó n m e t a c a r p o f a l An g i c a , ABIERTA POR DETRÁS. L ig a m e n to latera! e x te rn o A R T IC U L A C IO N E S ÍN T E R M E T A C A R P IA N A S Con excepción del prim er m etacarpiano, que es independiente, los cuatro restantes se articulan entre sí por sus extremidades superiores o carpianas, m ientras sus extrem i dades digitales se hallan reunidas por ligamentos. Las extremidades carpianas presentan superficies laterales articulares lisas, planas y cubiertas de cartílago; jun to a estas se encuentran otras superficies rugosas que sir ven de inserción a los ligamentos interóseos, los cuales son muy resistentes, y con los li gamentos palmares y dorsales, en número de tres para cada cara, constituyen los medios de unión de estas articulaciones. Los ligamentos últim am ente nombrados se extienden tanto por la palm a como por el dorso, entre los mctacarpianos segundo y tercero, te r cero y cuarto, y cuarto y quinto. O d a una de estas pequeñas articulaciones lleva una sinovial, que es dependencia de la sinovial carpometac-arpiana.
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