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ARTICULACIONES D E L M IEM BRO IN FER IO R 281 Relaciones. Por delante de la arlieulación y comen/ando por fuera se encuentran el tendón del recto anterior del muslo, el psoas ilíaco con su bolsa serosa y el pectíneo, que cubre el ligamento puboíemoral. P or detrás, la articulación está cubierta por el p ira midal, el obturador, interno, los dos gemelos y el cuadrado crural; más superficialmente, se encuentra la p arte inferior del g ran glúteo; entre estos dos planos musculares y por el espacio comprendido entre el Lsquion y el gran trocánter, descienden verticalmente el nervio gran ciático, el pequeño ciático y la arte ria isquiática. P or abajo, se encuentra el músculo obturador externo, el cual, cruzando ia cápsula articu lar de adentro afuera y de abajo arriba, la refuerza considerablemente. P or arriba y afuera, se encuentran en un plano profundo el glúteo menor y más superficialm ente el glúteo medio. H u e so ilia co R a m a h o r i z o n t a l d e l p u b L i g a m e n to i s q u io fe m o r a l H a z o rb ic u la r o l ig a m e n to d e iT eber M e m b r a n a l s q u io n o b t u r a t r i z P m m Uiaco T r o c á n te r m a y o r S u p er f ic ie de inserc ión de l c uadrado crural F é m u r F ig . 2 9 5 . A r t i c u l a c i ó n c o x o f e m o r a l , v i s t a p o r d e t r á s . En relación íntim a con los músculos profundos citados, existen varias bolsas serosas, como son las del psoas ilíaco, por delante; las del obturador interno, el obturador externo y el cuadrado crural, por atrás, y las de los tres glúteos, por fuera. Movimientos y m ecanism o. E n la articulación coxofemoral las superficies articulares se mantienen en contacto principalm ente por la tonicidad de los músculos periarticula- res, por los ligamentos y la cápsula articu lar; además del papel que tiene el rodete cotiloi deo que estrangula la cabeza del fémur, y el papel que desempeña en todas las articulacio nes la presión atmosférica en la contención de las superficies articulares en contacto per fecto. Esta articulación transm ite el peso del tronco a los miembros inferiores a la vez que desempeña papel im portante en la locomoción. Los movimientos de la cadera se realizan por deslizamiento y pivoteo alrededor de ejes que pasan por el centro de las superficies esféricas; pero aunque son muchos los mo vimientos se pueden reducir en: D, flexión y extensión; 29, abducción y aducción, v 8'*, rotación externa e interna. (F ig. 296.) En la flexión el muslo se aproxima a ia pelvis y al abdomen relajando la porción an terior de la cápsula y el ligamento de B ertin; m ientras la porción posterior de la cáp-
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