Anatomía humana (291)

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TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
.sula y el ligamento isquiofemoral se ponen tensos y si la flexión se acompaña con aduc­
ción forzada, puede salir la cabeza de la cavidad cotiloidea produciendo luxación poste­
rior, llevando la cabeza a la fosa ilíaca por debajo de los músculos {dóteos, lugar donde 
se busca la cabeza al explorar la luxación cingcnita de la cadera.
La flexión se lim ita por la acción de los músculos posteriores del muslo y la tensión 
del ligamento isquiofemoral y aun por el contacto que sufre la cara an terior del cuello
femoral sobre la ceja coti­
loidea. E n la flexión in ­
tervienen principalm ente el 
psoas ilíaco y secundaria­
m ente el sartorio, el recto 
anterior, inervados todos 
ellos por ramas del nervio 
e rural.
E n la extensión el 
muslo se lleva hacia atrás, 
las superficies articulares 
aum entan su contacto, los 
ligamentos pubofemorales 
y el haz inferior del li­
gamento de B ertin lim itan 
por su tensión este movi­
miento; intervienen en éste 
los glúteos mayor y media­
no inervados por el glúteo 
superior, ramo del plexo 
sacro; el bíceps, el semi- 
tendinoso y el semimem- 
branoso inervado por el 
ciático mayor.
E n la aducción pone 
en contacto los músculos, 
por lo que se lim ita por el 
encuentro de ambos, pero 
cuando se acompañan de 
cierta flexión, la aducción, 
más amplia que en la esta­
ción de pie, perm ite cruzar 
la pierna; aunque siem­
pre es lim itado por la ac­
ción de los glúteos y por la tensión del haz superior del ligamento de B ertin y del li­
gamento redondo. Intervienen en este movimiento los tres aductores, el peetíneo. el cua­
drado crural y el recto interno inervados por ramas del nervio obturador.
E n la abducción los muslos tienden a separarse de la línea media, la eabeza rueda so­
bre un eje anteroposterior que pase por el centro de la cabeza, la que tiende a tocar la 
parte inferior de la cápsula que es su porción más débil y delgada. Se lim ita este movi­
miento por la tensión que sufren los ligamentos pubofcmoral e iliopretroeantínoo, y cuando 
os forzado choca el cuello femoral con la parte superior del rodete cotiloideo. Intervienen 
en este movimiento el glúteo medio y el pequeño, el piram idal de la pelvis inervados por 
ramas del plexo sacro, y secundariam ente el tensor de la fascia lata.
E n la rotación interna o externa la cabeza del fém ur se mueve alrededor de un eje 
vertical que pase por su centro. La rotación in terna se lim ita por la tensión del haz ileo- 
pretrocantínco y la tensión del ligamento isquiofemoral; a la vez que la acción del obtura­
F i g . 2 9 6 . E j e s d e l a a r t i c u l a c i ó n c o x o f e m o r a l i z q u i e r d a .
A - A , eje de f le x ió n y ex te n s ió n del m u slo sobre la p e lv is ; B - B , eje de 
ro tac ión hacia adentro y afuera del m u slo sobre la p e lv is ; C , m o v im ie n to s 
de ab d u cció n ; D , m o v im ie n to s de ad u cción .