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A RTICULACIO N ES D E L M IEM BRO IN F E R IO R 291 E s p in a d e ía t ib ia t ib io p e r o n e a s u p e r io r L ig a m e n to in te ró se o P e r o n é — - T i b i a y afuera por el gemelo externo. Dicho espacio está lleno de tejido adiposo que envuelve la arteria del mismo nombre en la parte más profunda; por detrás de ésta se encuentra la vena del mismo nombre y más atrás y afuera, el nervio ciático poplíteo interno, el cual lle va a la misma a ltu ra y por su lado externo al nervio ciático poplíteo externo. E n el in te rior de ese mismo tejido adiposo se encuentran ganglios linfáticos. Rodean la articulación de la rodilla varias bolsas se rosas, de las cuales unas son anteriores, como las pre- rro tu lianas: superficial, media y profunda, la bolsa preti- A p ó f i s i s bial y la bolsa de la pata de ganso. Otras, en cambio, son de^peroné posteriores, como la del gemelo interno, la del semimem- L i g a m e n t o branoso, ¡la del bíceps cru ra l y la del gemelo externo. a n te r io r de Movimientos. La articulación de la rodilla realiza !a articulación principalmente movimientos de flexión y extensión que pueden asociarse a movimientos de rotación in terna y externa. Los movimientos de flexión se realizan entre los cóndilos del fém ur y los meniscos, que a su vez deslizan sobre la meseta tibial, por lo que algunos autores la con sideran como una articulación femoromeniscotibial. E n la flexión la pierna se aproxim a a la cara poste rior del muslo realizando el movimiento alrededor de un eje transversal que pase por los tubérculos condíieos. Los cóndilos deslizan de a trás adelante haciendo rodar la curva eondílea sobre la cavidad glenoidea y los me niscos, y esto se debe a la desproporción que existe entre las superficies condíleas y las glenoideas. E n la extensión se coloca la pierna en dirección del muslo, los cóndilos ruedan de atrás adelante a la vez que deslizan de adelante atrás sobre la cavidad glenoi dea, produciendo en el fém ur ligera rotación interna, colocando la rótula en la tróclea femoral a la vez que se eleva y se desplaza hacia fuera p o r la contracción del cuadríceps. E n este movimiento los meniscos desli zan sobre la tibia de atrás adelante, el ligamento cru zado anterior se relaja, m ientras el posterior y los la te rales se ponen tensos impidiendo el desalojamiento de la tibia hacia atrás. La rotación es voluntaria y se realiza hacia dentro "ante la flexión y hacia fuera duran te la extensión, .ciendo que la pun ta del pie se d irija hacia dentro en ia flexión y hacia fuera en la extensión. Estos movimientos se realizan en la articulación me- niscotibial, alrededor de un eje vertical que pase en tre las dos espinas tibiales. Los meniscos en los movi mientos de flexión, se desplazan de adelante hacia a tras sobre la cavidad glenoidea de la tibia, descubriendo la parte an terior de dicha cavidad, siendo el desplazamiento mayor para el menisco externo, debido a la acción del músculo poplíteo, alcanzando has ta 12 mm en tanto que para el interno sólo alcanzan 6 mm. E n la extensión los meniscos se desplazan de a trás hacia adelante, rebasando el borde an terior de la cavidad glenoidea y descubriendo el reborde posterior de ésta, debido a la contracción del cuadríceps que ejerce su acción a través del ligamento me- niscorrotuliano. D urante los movimientos de flexión la extrem idad posterior de los meniscos se aproxima, el ligamento cruzado posterior se relaja en tanto que el an terio r se pone //. M a l é o l o p e r o n e o L i g a m e n t o a n te r io r d e la a r t icu la c ió n t ib io p e r o n e a in fe r io r M a l é o l o t i b i a l l i m i t a n d o ¡a m uesca as traga l ina F ig . 3 0 6 . L i g a m e n t o i n t e r ó s e o TIBIOPERONEO, CARA ANTERIOR.
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