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CAP. 1 8 MUSCULOS DEL CUELLO Los músculos del cuello se dividen según su situación. Así, se distinguen los músculos de la región lateral del cuello, los de la región anterior o hioidea y los de la región prc- veriebral. Los músculos de la región posterior o nuca deben considerarse en su mayor p arte como músculos del tronco que se extienden hasta esa región. Por eso, serán estudia dos posteriormente. REGION LATERAL DEL CUELLO Encontramos en ella los siguientes músculos, comenzando por los más superficiales: el cutáneo del cuello, el esternocleidomastoideo, los escalenos y el recto lateral de la ca beza. CUTA NEO DEL CUELLO Es un músculo que se halla colocado sobre la aponeurosis superficial y por debajo de la piel; se extiende desde la región infraclavieular hasta la comisura de los labios. Inserciones. Su inserción inferior se realiza en el tejido conjuntivo subcutáneo de la región infraclavieular y de la acromial; después se dirige hacia arriba y adentro hasta alcanzar el borde in ferio r del m axilar inferior. Sus haces internos se cruzan en la línea media con los haces correspondientes del cutáneo del lado opuesto y van a fijarse debajo de la piel del mentón, en tanto que los medios se insertan sobre el tercio interno de la línea oblicua externa del m axilar y, los externos, confundidos con las fibras del triangu lar y del cuadrado de la barba, term inan por fijarse en la piel de la comisura Labial. (Véase fig. 327.) Relaciones. La cara superficial del cutáneo está cubierta por el tejido celular y por la piel. Su cara profunda cubre a su vez al pectoral mayor, al deltoides y a la cla vícula en su parte inferior; en su p arte media cubre a los músculos omohioideo y ester- nocleidomastoideo, así como a la vena yugu lar externa y a los ramos del plexo cervical superficial; finalm ente, su parte superior cubre el borde del m axilar in ferior y a los m ús culos triangulares de los labios y cuadrado de la barba. Por debajo del m axilar y en cierto modo cubiertos tam bién por el cutáneo, se hallan el vientre an terior del digástrico y el milohioideo. Conviene advertir de paso que todas las relaciones de la cara profunda de este músculo se verifican por intermedio de la aponeurosis superficial, sobre la cual dicha cara está aplicada. Inervación. Recibe filetes nerviosos del cervicofacial. Acción. Desplaza hacia abajo la piel de la barba y la del labio inferior y contri buye de este modo a m odificar la expresión de la fisonomía en los estados de dolor y de cólera. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Es un músculo vigoroso que se halla colocado por debajo del cutáneo y se extiende de la articulación esternoclavicular a la apófisis mastoides. Inserciones. Su inserción inferior se verifica a favor de dos haces, de los cuales el externo o posterior es más ancho. E l haz interno o esternal se inserta por medio de un fuerte tendón en la cara an terior del m anubrio del esternón, se ensancha a medida que asciende, cubre al haz externo en su parte media y superior, y term ina por fijarse en la 3 3 1
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