Anatomía humana (519)

Vista previa del material en texto

36 TRATADO D E AN ATO M IA HUM ANA
La rama izquierda se origina en la cara derecha deí tabique y penetra en el ven­
trícu lo izquierdo, en tre la valva aórtica derecha y la valva aórtica posterior, siendo su­
perficial en su trayecto. P resen ta el aspecto de una cin ta de un centím etro de ancho y 
de color gris, constituida por fib ras agrupadas de ta l m anera que la hacen aparecer como 
estriada longitudinalm ente. La ram a se divide a corta distancia de su origen en un fas­
cículo anterior, que desciende hasta la pu n ta del ventrículo, p a ra sub ir después por el p i­
la r anterior, y otro fascículo posterior, que penetra por el segmento liso de la cám ara aó r­
tica y alcanza al p ila r posterior de la válvula m itral.
Tanto en el ventrículo izquierdo como en el derecho, las fibras del haz de H is pue­
den te rm inar en las falsas cuerdas tendinosas que se extienden de una pared a o tra o de 
una trabécula a un pilar.
E n la constitución del haz de H is in tervienen fib ras m usculares, dotadas de abu n­
dante sarcoplasma, que se prolonga hacia su term inación con las fib ras o rd inarias del 
miocardio. E stas fibras form an hacecillos separados en tre sí po r te jid o conjuntivo bas­
tan te compacto.
ENDOCARDIO
El endocardio es una membrana delgada y transp aren te que recubre por den tro las 
cavidades del corazón y se prolonga po r la tú n ica que reviste el in te rio r de las grandes 
vasos. Se pueden considerar dos endocardio*, uno derecho y otro izquierdo, siendo cada 
uno de ellos prolongación del revestim iento interno de las venas y de las a rte rias que co­
m unican con las cavidades respectivas. Tapiza, igualmente, las caras y bordes de las vál­
vulas auricu loventriculares y sigmoideas, las depresiones y salientes ventriculares y au ­
riculares, y los músculos pap ilares y sus cuerdas tendinosas.
E stá constituido el endocardio por una capa cmlotelial. que reviste a o tra p rofunda 
de naturaleza conjuntivoelástica. E s una m em brana difícil de desprender, que carece de 
vasos sanguíneos, aunque se halla provista de gran cantidad de term inaciones nerviosas, 
las cuales form an las llam adas placas sensitivas <h tim irnoff.
VASOS Y NERVIOS DEL CORAZON
A R T E R IA S D E L CO RA ZO N
Arterias coronarias. Son dos, una coronaria izquierda o an te rio r v o tra coronaria 
derecha o posterior.
A rteria coronaria izquierda. Nace a la a ltu ra del seno izquierdo de V alsab a , al nivel 
del borde libre de la válvula o un poco po r encima de ella. Se dirige a la depresión p ro­
funda form ada po r la aorta y la eara izquierda de la a r te ria pulm onar, por un lado, y por 
el otro, por la aurícu la izquierda con su apéndice auricu lar. Se halla envuelta en una a t­
mósfera de tejido grasoso que rodea tam bién a la aorta en su origen. Alcanza después la 
extrem idad superior del surco in tc rven tricu lar anterior, recorriéndolo hasta la pu n ta del 
corazón, a la cual bordea para te rm inar a dos o tre s centím etros de la pu n ta , pero en el 
surco in terven tricu lar in ferior. (F ig . 20.) O rigina diversos ramos vasculares destinados 
a las paredes de la aorta y de la pulm onar y emite tam bién la arteria adiposa izquierda 
de Vieussens, que nace de la p arte inicial de la a rte ria , atraviesa el te jido adiposo de la 
base del corazón y se dirige a la derecha y afuera para anastom osarse con la a rte ria in- 
fund ibu lar derecha, ram a de la coronaria derecha.
Los ramos auriculares son producidos po r esa a rte ria y están destinados a la pared y 
al apéndice au ricu lar de la aurícu la izquierda.
La arteria auricxdoventricuiar nace más abajo que la an terio r, se dirige hacia la iz­
quierda y se in troduce en el surco aurieu loventricu lar izquierdo, en el cual cam ina por