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A R T E R IA S 99 troncos arteriales y se ha confirm ado que éstas reciben ramos nerviosos de sus nervios satélites o del nervio más cercano a ellas; pero de un a m anera general la distribución de estos nervios vasculares se realiza en form a segm entaria, ya que ésta sea en te rrito rio s su- pra y subyacentes, aunque en rigo r p a ra los gruesos troncos la inervación se realiza por una sola ram a que, cabalgando sobre la a rte ria , va dejando ramos a la p ared de ésta, y a menudo se observa que cuando un ram o nervioso llega a la term inal de un tronco a rte ria l se bifurca acom pañando a los ramos de bifurcación de la a rteria . Inervación de la arteria axilar. Se realiza po r dos o rígenes: unos provienen del plexo braquial y otros de la cadena sim pática laterovertebral, o m ejor dicho del ganglio estelar, el que sum inistra u n im portante ramo nervioso p a ra la subclavia y porción inicial de la a rteria ax ilar; desprendido de la p a r te an teroex terna del ganglio, aborda por detrás a la a rte ria rodeándola po r abajo, región po r donde aborda a la ax ila r precisam ente cuan do ésta origina a la a rte ria torácica superior. (F ig . 68.) Los ramos originados en el plexo braqu ial o sus ram as nacen uno del tronco secun dario anterointem o y otro del tronco secundario an teroextem o, que después de u n corto trayecto abordan a la a r te ria p o r la cara posterior. E l tronco secundario posterior sum in istra varios filam entos o uno solo que se d is tr i buyen en el tercio in ferio r de la a rte ria axilar. E l nervio mediano sum in istra un ram o que alcanza la porción f in a l de la ax ila r y se distribuye en la in icial de la hum eral. E l asa de los pectorales y a veces los nervios pectorales sum in istran u n ram o que aborda la cara an te rio r de la a rte ria , dividiéndose sobre ella en u n ram o ascendente y otro descendente. La arteria humeral recibe su inervación del nervio mediano quien le sum in istra tre s ramos, uno superior que nace a la a ltu ra de la ax ila r y se d istribuye en el cuarto superior de la a rteria hum eral; u n ramo medio que se d istribuye en el tercio medio de la a rteria , y un ramo in ferior o nervio de la horquilla humeral, el m ás largo y m ás im portan te de todos, que nace por a rrib a del pliegue del codo y a l alcanzar la expansión aponeurótica del bíceps se divide en un ram o cubital y otro radial. (Véase fig . 68.) E l nervio musculocutáneo da u n ram o que se d istribuye en la porción m edia de la arteria humeral. E l nervio radial da un ram o p a ra el tercio superior de la a r te ria hum eral, el que a su vez sum inistra un pequeño ramo a la hum eral pro funda, qu ien adem ás recibe dos o tres filamentos directam ente del nervio rad ia l cuando éste la acom paña en la cana ladu ra de torsión. La arteria radial recibe inervación del nervio m ediano y del radial. E l nervio mediano sum in istra a través del ram o in ferio r de la hum eral, a la a ltu ra de la horquilla arte ria l, un ram o que aborda la cara an te rio r de la rad ia l y se te rm ina en el origen de la recurren te rad ia l anterior. E l nervio radial, p o r interm edio de su ram a an terio r, d a a la a ltu ra de la p a r te me dia del antebrazo u n ram o que se d istribuye en la cara an te rio r de la rad ia l y, en e l tercio anterior del antebrazo, u n ram o que recorre la cara ex tern a y después la cara an te rio r de la arteria, perdiéndose en la porción que com prende la cana ladu ra del pulso. La arteria cubital recibe su inervación del nervio m ediano y del cubital. E l mediano, m ediante el ram o de la horquilla a rte ria l, le sum in istra u n filam ento que se distribuye en la p a rte superior y cara an te rio r de la a rte ria . E l nervio cubital da un ram o largo a la a ltu ra del tercio superior del antebrazo que acompaña a la a rte ria , dándole ram os en todo su trayecto hasta la m uñeca y a veces hasta el arco palm ar superficial. Las arterias interóseas reciben, la anterior, ram os del nervio interóseo an terio r, y la posterior po r el nervio interóseo posterior, quienes le sum in istran dos o tre s ram itos que se pierden en la pared arte ria l. Los arcos palmares reciben ramos del m ediano y el cubital. E l arco palm ar superficial recibe un ramo que proviene del ram o in ferio r del rad ia l; o tro que se desprende jun to
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