Anatomía humana (571)

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88 T R A T A D O D E A N A T O M I A H U M A N A
anteroiiiterno queda por a trás y adentro. E l tronco secundario posterior perm anece siem­
pre por detrás de la a rteria . E sta tiene, además, relaciones en el hueco ax ila r con lo¿ 
diversos grupos de ganglios linfáticos situados en él.
R am as co la te ra le s . Son variables en núm ero y calibre y se o rig inan solitariam ente 
o por un tronco común. P or regla general existen cinco ram as:
La a rteria acrom iotorácica tiene su origen en lu cara an te rio r de la axila, por arriba 
del borde superior del pectoral menor, y después de haber atravesado la aponeurosis cía- 
vipectoral, produce una ram a in te rn a o torácica que camina en tre los pectorales m ayor y 
menor, donde se distribuye, y u n a ram a ex te rn a o acrom ia l, que cam ina en el intersticio 
deltopoe.toral y alcanza la cara p rofunda del deltoides, en la cual term ina. La arteria- to rá ­
cica in fe r io r o m am aria ex tern a nace por detrás del pectoral m enor y se dirige aden tro y 
abajo, p a ra alcanzar la cara la te ra l del tó rax ; corre en tre el serrato m ayor y el pectoral 
mayor hasta el sexto espacio intercostal, donde se anastom osa con las intercostales. En 
su trayecto em ite ramos destinados a los m úsculos adyacentes, a la g lándula m am aria y 
a la piel de la región. L a a rter ia escapular in fe r io r o su bescap u lar es la m ás gruesa de las 
ram as axilares y se dirige hacia abajo y afuera, eruzando los nervios del redondo mayor 
y el dorsal ancho. Produce, por últim o, dos ramos term inales, uno in te rn o o torácico, 
que se dirige a la cara la teral del tórax , en tre el dorsal ancho y el serrato m ayor a los que 
irriga, y u n ram o ex te rn o o escapu lar, que se in troduce por e l triángulo om otrieip ital. I)c es­
te ramo escapular a su vez em anan u n ram o in tern o , destinado al subescapular-, un ram o 
p osterio r p a ra el infraespinoso; un ram o anastom ótico p a ra la escapu lar su p e r io r y un 
ram o d escen d en te , que b a ja hasta el ángulo in ferio r del om óplato y se une eon la escapular 
posterior. La a rteria c ir c u n fle ja an terio r se orig ina a veces de un tronco común con la 
circunfleja posterior, bordea la cara an te rio r dei cuello qu irúrgico del húm ero y se des­
liza entre el hueso y los músculos coraeobraquial y bíceps; al nivel del canal bicipital 
origina un ram o ascendente, que se ram ifica por la cápsula articu la r, y otro ram o ex terno , 
que va a la cara p rofunda del deltoides. L a a rte ria c irc u n fle ja p o ster io r deriva de la cara 
posterior de la axilar, al nivel de la c ircunfle ja an te rio r o de un tronco común con esta 
últim a; se dirige hacia a trás y pasa po r el espacio hum ero tricip ital, el cual tiene por 
fuera al húm ero; por dentro, a la poreión la rga del tríceps; po r a rrib a al redondo m enor y 
por abajo al redondo m ayor. Se d istribuye por la cara p ro funda del deltoides y se anasto­
mosa eon la a rte ria circunfleja anterior. (F ig . 60.)
A R T E R I A H U M E R A L
La ax ilar se prolonga en el brazo con la a rte ria hum eral. E sta se halla com prendida 
en tre el borde in ferio r del pectoral m ayor y el pliegue del codo, donde se divide en sus 
ramas terminales, radia l y cub ita l. E s casi recta en su recorrido braquial y se d irige luego 
hacia abajo y a fu era p a ra colocarse en la línea m edia, en la cara an te rio r del codo.
R elaciones. E n el brazo se relaciona p o r d e lan te , en p rim er lugar, eon el coraeo­
braquial y después, con el borde in terno del bíceps, que es el músculo satélite de esta 
arteria . P o r a trás está en relación con el vasto in terno en su p a rte superior, y más abajo, 
eon el braquial anterior. P o r fu e ra , con el coraeobraquial. a rriba , y con el intersticio 
m uscular que form a el bíceps y el braqu ial an terio r m ás abajo. P o r d e n tro se halla en 
contacto eon la aponeurosis braquial que la separa de los tegum entos. Como es sabido, 
esta aponeurosis envía expansiones al bíceps, al braqu ial an te rio r y al coraeobraquial, y 
forma una vaina aponeurótica, conducta braqu ia l de C ru ve ilh ie r , que contiene la a rte ria 
humoral y el nervio mediano.
E n el pliegue del codo la a rte ria pasa po r el canal b icip ita l in terno, form ado por el 
pronador redondo adentro, el tendón del bíceps por fuera, el braquial an te rio r en el fondo 
y adelante por la aponeurosis antebraquial, que se halla reforzada po r la expansión apo­
neurótica del bíceps. (F ig . 61.)
Al lado de la hum eral, en todo su trayecto, corren dos venas sa té lite s, de las cuales 
una es in te rna y la o tra externa. E sta a rte ria se relaciona tam bién con diversos nervios,