Anatomía humana (587)

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104 TRA TA DO D E A N A TO M IA HUM ANA
ció diafragm ático. Las ram as externas de las d iafragm áticas irrig an a este músculo po r su 
cara in ferio r, así como a la ho ja peritoneal que la recubre.
A R T E R IA S L U M B A R ES
Son cinco pares; los cuatro prim eros em anan de la cara posterior de la aorta , en ta n ­
to que el qu in to procede de la sacra media. Tienen la misma disposición que la s intercos­
tales aórticas. Después de su nacim iento, pasan po r el arco correspondiente del psoas y 
por el canal la te ra l de la vérteb ra hasta llegar a l agu jero de conjunción, donde se d iv i­
den en dos ram as, una posterior o dorsoespinal y u n a an te rio r o abdominal.
L a ram a dorsoespinal se divide a su vez en un ramo espinal que pen etra en el con­
ducto raquídeo y se d istribuye en las meninges, en la m édula y en los nervios de la “ cola 
de caballo” , y u n ramo dorsal que va a te rm in a r en los m úsculos de los canales vertebrales 
y en los tegum entos de la región lum bar.
La ram a abdominal o anterior corre hacia fuera po r d e trás del m úsculo cuadrado 
lum bar y acaba en la pared la te ra l del abdomen, donde se anastom osa con las circunfle­
ja s ilíacas, la subcutánea abdom inal, la epigástrica, las intercostales in ferio res y la ilio- 
lum bar.
T R O N C O C E L IA C O
E l tronco celíaco, im par y m ediano, p a r te de la ca ra an te rio r de la ao rta , inm ediata­
mente po r debajo del diafragm a, al nivel del borde in ferio r de la duodécim a vérteb ra do r­
sal e irrig a los siguientes e im portantes órganos: páncreas, hígado, bazo, estómago y epi- 
plón m ayor.
Corre hacia abajo y adelante en un corto trayecto de centím etro y medio, y se divide en 
seguida en tres ra m a s : la arteria hepática, la arteria esplénica y la coronaria estomáquica.
Arteria hepática. Después de separarse del tronco celíaco, corre hacia adelante y a 
la derecha po r encim a del borde superio r del páncreas y cruza la vena p o rta p o r su la ­
do izquierdo hasta colocarse po r delante de ella. Se d irige entonces hacia a rr ib a y hacia 
la derecha, pasa po r delante de la vena p o rta y a la izquierda del conducto colédoco y se 
halla s ituada en tre las dos hojas del epiplón gastrohepático. A l llegar al hilio del hígado, 
se divide en dos ram as term inales, una derecha y o tra izquierda, que pen e tran en los ló­
bulos hepáticos correspondientes, donde se distribuyen.
Ramos colaterales. E n su trayecto em ite tre s ram as: la gastroduodenal, la pilórica y 
la cística. (F ig . 73.)
L a arteria gastroduodenal se orig ina en el lu g a r en que la hepática se hace ascen­
den te y corre po r delante de la vena porta-, se d irige hacia abajo y a la derecha, 
atraviesa po r de trás la p rim era porción del duodeno y a l llegar a l borde in ferio r de 
éste se divide en dos ram as, la pancreaticoduodenál derecha in ferio r y la gastroepiploica 
derecha. U n poco m ás a rrib a de su bifurcación, orig ina la pancreaticoduodenál derecha 
superiort que se desprende a l nivel del borde superio r del páncreas, corre hacia la dere­
cha, cruza po r delante del colédoco y pasa p o r de trás de la cabeza del páncreas, a la derecha 
del colédoco. Luego se d irige nuevam ente hacia dentro , cruzando o tra vez, pero ahora 
po r detrás, al conducto colédoco y va a un irse con la pancreaticodnodenal izquierda, ram a 
de la m esentérica superior. L a pancreaticoduodenál derecha in ferio r, o tra de las r a ­
mas de la gastroduodenal, corre hacia la derecha, alcanza el borde in terno de la segunda 
porción del duodeno, rodea la cabeza del páncreas hasta alcanzar su cara posterior y se 
anastom osa tam bién con la pancreaticoduodenál izquierda que es u n a ram a de la me­
sentérica superior. L a gastroepiploica derecha, la ú ltim a ram a de la gastroduodenal, co­
r re hacia abajo y aden tro hasta la cu rv a tu ra m ayor del estómago, pasa p o r d e trás del 
píloro, se in troduce en el borde gástrico del g ran epiplón y se anastom osa con la gas­
troepiploica izquierda, ram a de la esplénica. E n su recorrido produce ram as destinadas 
a las dos caras del estómago y a l epiplón m ayor.