Anatomía humana (652)

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V E N A S D E L TRONCO 169
prenden en ángulo recto del tronco de la vena p o rta y se hallan en relación po r delante 
con los ramos de bifurcación de la a r te ria hepática y con los conductos biliares que ori­
ginarán más ta rd e el conducto hepático, así como con u n núm ero variab le de ganglios 
linfáticos. (F ig . 115.)
Ya en el in te rio r de los lóbulos hepáticos los ramos de la vena p o rta se ram ifican di- 
cotómicamente, orig inando num erosos raraillos que acom pañan a los ramos arteria les y 
a los conductos biliares. Los ramos te rm inan finalm ente en tre los lobulillos hepáticos en 
lo que se llam a espacios portas o espacios de K iem a m , donde reciben el nom bre de venas 
interlobulares. E stas se capilarizan en el in te rio r de los lobulillos y la sangre que tra n s ­
portan es recogida después p o r las venas centrales de éstos, las cuales son el origen de las 
venas suprahepáticas.
A F L U E N T E S D E L A V E N A P O R T A
E n la vena po rta se v ierten las siguientes v en as: coronaria estomáquica, pilórica, 
pancreaticoduodenal superior, císticas, um bilical y conducto venoso de A ra n d o .
Vena coronaria estomáquica. E s satélite de la a r te ria homónima y se orig ina al 
nivel del píloro. Se desliza po r la pequeña cu rv a tu ra dél estómago, y a l nivel de l cardias 
y en el in te rio r del épiplón gastrohepático se curva hacia abajo v a trá s p a ra ir a te rm i­
nar en el tronco de la porta .
Vena pilórica. E sta vena, satélite de la a r te r ia del mismo nombre, puede ten e r su 
origen por debajo del píloro, form ando u n tronco venoso que desemboca en la gastroepi­
ploica derecha por debajo y a la derecha dél píloro. Recibe afluen tes an terio res y poste­
riores, entre los cuales se encuen tran un a vena derecha duodenal, o tra izquierda g ástri­
ca y otra media, que corresponde al esfín ter del píloro; esta ú ltim a recibe tam bién el 
nombre de vena in frap iló rica de L a ta rje t.
Vena pancreaticoduodenal superior. Tiene su origen en el duodeno y en la cara 
posterior del páncreas y term ina en el tronco de la vena po rta .
Venas císticas. Se orig inan en el cuello de la vesícula b ilia r y te rm inan en el tronco 
derecho de la vena porta.
Vena umbilical. E n el feto esta vena tran sp o rta al hígado y a la vena cava in ferio r 
la sangre llevada a la placenta po r las a rte ria s umbilicales. Se oblitera después del naci­
miento, quedando como reliquia en su porción abdom inal u n cordón fibroso que se ex­
tiende desde el ombligo al surco transverso del hígado y que se llam a ligam ento redondo 
del hígado.
Conducto venoso de Arancio. E sta vena fe ta l se ob litera después del nacim iento y 
es reemplazada por un cordón fibroso que se extiende de la ram a izquierda de la vena 
porta a la vena suprahepática izquierda o a la vena cava in ferio r, siguiendo a lo largo 
de la parte posterior del surco long itud inal izquierdo del hígado.
Anastomosis del sistem a de la porta con los sistem as de las cavas. L as anastom o­
sis del sistema p o rta con el sistem a venoso general se realizan p o r diversas vías. Así, po r 
intermedio de la coronaria estomáquica, se une con las venas esofágicas in ferio res siendo 
éstas, a través de la ácigos, afluen tes de la cava superior, m ien tras que la vena corona­
ria estomáquica va a desembocar en la po rta . M ediante las hem orroidales com unica con 
el sistema de la cava in ferio r, pues las venas hem orroidales in ferio res y m edias son 
afluentes de la vena hipogástrica, que contribuye a fo rm ar la ilíaca p rim itiva y la cava, 
mientras que las venas hem orroidales superiores son el origen de la pequeña m esaraica, 
a su vez uno de los troncos de origen de la po rta . A l nivel de las paredes del in testino 
grueso, en el origen de las venas m esentéricas, comunica con ramos venosos que, en vez 
de circular hacia las m esentéricas, van a fo rm ar afluen tes de las renales, de las lum ba­
res y de la sacra m edia, las cuales, como es sabido, te rm inan en la cava in ferio r. To­
das estas anastomosis porta-cava reciben el nom bre de sistem a de R etzius, y desempeñan 
im portante papel en casos patológicos ocasionados po r d ificu ltades en la circulación 
venosa.