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218 TRA TA DO D E A N A TO M IA HUM A NA mismo que en la columna vertebral, se distinguen en la m édula las porciones cervical, dorsal, lum bar y sacra; a cada una de estas porciones se le consideran segmentos de cada uno de los cuales se desprende, a cada lado de la línea m edia, el p a r raquídeo correspon diente. Estos segmentos se num eran conform e a los pares nerviosos raquídeos a los que corresponden. Medios de fijación. L a m édula espinal está f ijad a sólidam ente a la cavidad del con ducto raquídeo. S u extrem idad superior se halla sostenida por su con tinuidad con el bulbo, que a su vez se continúa con el resto del encéfalo. Su extrem idal in fe rio r se adhiere al esqueleto por medio de una prolongación de lá duram adre que envuelve al f i l u m te rm in a l< Apófisis transversa Médula espinal. Apófisis espinosa M . dorsal ancho M .. sacrolumbar M . dorsal largo Corte de la costilla Cavidad peritoheal Ganglio raquídeo Espacio subaracnoideo Duramadre Espacio epidural' Vena ácigos mayoi Vena cava infenoi M . transversoespinoso Rama interna dorsoespinal Rama externa dorsoespinal M. intercostal Tronco dorsoespinal N. intercostal Raíz post. del nervio raquídeo Raíz ant. del nervio raquídeo Ganglio simpático Pleura costodiafragmática Cuerpo vertebral Conducto torácico Hígado F ig . 1 5 9 . C o r t e t r a n s v e r s a l d e l r a q u i s a l n i v e l d e l a o n c e a v a d o r s a l . y desciende con él p a ra f ija rse en la base del cóccix. Adem ás se adhiere a 3a pared in terna de la duram adre por medio de prolongaciones conjuntivas, dependencias de la piam adre, que bajo la form a de aletas verticales y transversales ocupan el espacio com prendido entre las raíces anteriores y posteriores de los nervios raquídeos. Dichas prolongaciones se con funden por dentro con la superficie m edular, en tan to que por fuera presentan u n borde festoneado, cuyos dientes se insertan en tre los agujeros que presenta la du ram adre para d a r paso a los nervios raquídeos, constituyendo así los l igam entos den ta d o s que ocupan toda la longitud de la m édula. Además, numerosos haces fibrosos e irregulares, m uy va riables en núm ero y volumen, f ija n las caras an te rio r y posterior de la m édula a las pa redes correspondientes de la du ram adre; estas form aciones reciben el nom bre de ligam en tos anteriores y posteriores. Relaciones. L a m édula espinal, contenida en el canal raquídeo, no ocupa precisam en te el centro del conducto. Sus dimensiones son la m itad de las de dicho conducto y no sigue exactam ente las cu rvatu ras del mismo, pues tiene m ás bien tendencia a seguir la cuerda de las m encionadas curvaturas. E n todo su trayecto está en relación d irecta con la p iam a dre que la envuelve en toda su extensión y que ju n tam en te con la aracnoides y los espa cios subaracnoideos, form a la m eninge blanca o leptomeninge. Aquélla se adap ta a la
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