Anatomía humana (732)

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K O M B E N C E F A L O 249
cuyo vértice in ferio r .se continúa con la pared an terio r del conducto ependim ario; es la 
porción bu lbar del piso del cuarto ven tr ícu lo , lim itada a los lados por los haces cíe fíoll 
y de Burdach, que en esta p arte cam bian de nombre. E l haz de Uoll va a constitu ir la 
p irám ide posterior, en tan to que el de B urdach toma el nombre de cuerpo res-tiform e; 
la pirám ide posterior presenta en su p arte in ferio r un abultam iento fusiform e llamado 
clava o núcleo de. Ooll. Ambos haces se dirigen hacia a rrib a y a fuera confundiéndose con 
los pedúnculos cerebelosos inferiores. E n la p arte in ferio r del borde externo del cuerpo 
restiforme se encuentra una pequeña prom inencia llam ada tub ércu lo cen ic ien to de R o ­
lando o núcleo gelatinoso , que corresponde a la cabeza del asta posterior que se descri­
bió antes.
E n la porción bulbar del piso del cuarto ventrículo (ver más adelante la descripción 
de éste) (véase fig. 182) se encuentra en la línea m edia un surco longitudinal o ta llo del 
calamus. P or fuera de éste una superficie saliente tr ian gu la r, de base superior, se llama 
ala blanca in te rn a o trígono del hipogioso; está dividida por un a cresta vertical en una 
porción in terna, área m edialis, que corresponde a l núcleo del hipogloso, y o tra externa que 
por presentar estrías transversales recibe el nombre de área p lu m ifo rm e y que correspon­
de al núcleo intercalado. P or fuera del ala b anca existe una depresión de color obscuro, 
triangular, de base in ferio r y alargada verticalm eníe, denom inada fo se ta del ala g r is o 
simplemente ala g r is y tam bién tríg o n o del neum ogástrico po r corresponder al núcleo de 
este nervio. Todavía más a fuera se observa una segunda superficie de form a trian g u la r, 
de base superior, llam ada a la b lanca ex tern a o zona ísta to a cú stica , po r corresponder a los 
núcleos vestibulares y cocleares.
E x tre m id a d e s . P resen ta el bulbo, como ya se indicó, una e x tre m id a d in fe r io r o v é r ti­
ce, que se continúa sin línea de dem arcación con la m édula espinal, y una e x tre m id a d su ­
perior o base que se confunde parcialm ente con la protuberancia anu lar. Exteriorm ente 
las caras an terio r y laterales del bulbo están separadas de la p rotuberancia por el surco 
bulbopro tuberancia l, que en la línea m edia presenta el fo ra m e n ccecum (agujero ciego); 
por fuera de éste se encuentra la fo se ta su pra o liva r , y más afuera aún , por a rrib a del 
cordón lateral, la fo se ta latera l. P or encima de la pirám ide an te rio r emerge el nervio mo­
to r ocular externo, en tan to que de la foseta la teral salen, de adelante atrás, el facial, el 
interm ediario de W risberg y el auditivo.
C O N F I G U R A C I O N I N T E R I O R D E L B U L B O
E n el bulbo ra q u ^ e o se encuentran la substancia blanca y la substancia g ris consti­
tutivas de la m édula, pero su fren tales transform aciones que no es fácil seguir, como 
en ésta, la form a y la disposición que adoptan. E n efecto, la desaparición progresiva de 
los cordones posteriores, y el entrecruzam iento de los haces m otores y sensitivos segm entan 
la masa gris de las astas, lo que se complica con la aparición de nuevos elementos de subs­
tancia blanca y gris propios del bulbo y con la form ación del cuarto ventrículo. E n con­
secuencia se hace necesario, a pesar de la corta extensión del bulbo, estu d ia r los cambios 
que en éi cc verifican m ediante cinco cortes transversales sucesivos hechos el prim ero en 
la unión del bulbo con la m édula; el segundo dos m ilím etros por a rrib a de éste; el tercero 
dos m ilím etros abajo del ángulo in ferio r del cuarto ventrículo; el cuarto exactam ente al 
nivel del obex o cerrojo, y el quinto en la p a rte m edia de la porción bu lbar del piso del 
cuarto ventrículo, que corresponde a la p a r te m edia de la oliva bulbar.
I 9 C o rte p o r la un ió n del bu lbo con la m éd u la e sp in a l. Se encuentran en esta zona 
casi los mismos elementos blancos y grises que existen en los cortes transversales de la po r­
ción superior de la m édula cervical. (F ig . 183.) Sin embargo, se puede observar que las 
astas posteriores tienden a diverger y la zona de Lissauer, que envolvía la extrem idad 
del asta, se halla substitu ida por un m anojo de fib ras que separan el asta posterior de 
la superficie bulbar, y que corresponde a la raíz descendente del trigém ino. Adem ás de la 
tendencia de los cuernos posteriores a colocarse transversalm ente, se encuentra un gran