Anatomía humana (987)

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SISTEM A NERVIOSO VEGETATIVO 505
constituye el nervio cardíaco sxiperior que con los cardíacos superiores del neum ogás­
trico orig inan los plexos cardíacos, o bien ramos que term inan en el ganglio de W risberg.
De la p arte an terio r o an tero in terna p a rten igualm ente ramos faríngeos que, anasto- 
mosados con los ramos del neum ogástrico y del glosofaríngeo, form an el plexo faríngeo. 
E n este plexo se encuentran ram os sensitivos y m otores que inervan al constrictor supe­
rio r y al constrictor medio de la faringe.
Los ramos esofágicos se desprenden tam bién de la cara an tero in tern a y van a inervar 
la p a rte superior del esófago.
Ram as posteriores. Se dirigen hacia a trá s y a trav iesan el músculo recto m ayor an ­
te rio r de la cabeza p a ra alcanzar el cuerpo de la segunda, tercera y cu arta vérteb ras cer­
vicales. P enetran al conducto raquídeo donde em iten ram os meníngeos y se anastom o­
san los de un lado eon los del opuesto (fig . 371), constituyendo los ram os simpáticos 
senovertebrales.
G anglio ce rv ica l m edio. Ramos vasculares. E m ite ram os qué acom pañan a la a r te ­
ria tiro idea superio r y a veces a la carótida externa, aunque hay que ad v e rtir que el 
cuerpo tiro ides recibe ramos directos del ganglio.
Ramos nerviosos. D el ganglio se desprenden ramos com unicantes p a ra el cuarto y 
quinto nervios cervicales (fig . 372), y no es ra ro ver ram itos anteriores que vayan al 
plexo faríngeo.
Los ramos viscerales que com prenden los citados del plexo faríngeo y el tronco que 
nace de su polo in ferio r que constituye el nervio cardíaco medio del sim pático, quien, co­
mo los dem ás nervios cardíacos, contribuye a la form ación del plexo cardíaco.
G anglio ce rv ica l in fe r io r . Ramos vasculares. Son fib ras ascendentes que salen de 
la p a rte superior del ganglio y abordan la a r te ria vertebral alrededor de la cual form an 
un plexo que se continúa hasta el tronco basilar. E m ite dicho plexo ramos que se in tro d u ­
cen en el conducto verteb ral y se anastom osan con ramos procedentes de los nervios r a ­
quídeos. (Véase fig. 369.)
De la p a rte ex terna del ganglio se desprenden ramos que alcanzan la a rte ria subcla­
via, alrededor de la cual constituyen un rico plexo que se prolonga a Ja a rte ria ax ila r y a 
las a rte rias del miembro superior proporcionando así la inervación sim pática del miem­
bro superior.
Ramos nerviosos. Constituyen los ramos com unicantes que em anan frecuentem ente 
de un tronco nervioso ascendente que llega al quinto nervio cervical y le sum in istra uno 
o dos ramos com unicantes; emite tam bién u n ram o p a ra el cuarto nervio cervical y otro 
que se desprende del mismo tronco p a ra el sexto nervio cervical a la a ltu ra del tubérculo 
de Chassaignac. Otros ramos que salen del mismo tronco nervioso van a l séptim o nervio 
cervical, constituyendo los ramos comunicantes superficiales desprendidos del nervio ver­
tebral y situados po r delante o en el in te rio r del músculo recto anterior.
Del borde externo del ganglio y situado en la fosa re trop leural se desprenden dos r a ­
mos com unicantes, uno p a ra el octavo nervio cervical y otro p a ra el p rim er nervio dorsal. 
(Véase fig. 372.)
De la p a rte in terna del ganglio se desprenden varios ramos que se unen en tre sí cons­
tituyendo uno o dos ramos que rodean a la a rte ria subclavia po r su cara superior y a l­
canzan el extrem o superior del p rim er ganglio torácico p a ra fo rm ar así el asa de Vieus- 
sens. A la misma a ltu ra y po r su cara in te rn a sum in istra ramos anastom ótieos al neum o­
gástrico, al nivel del origen del recurren te, y un corto ram o anastom ótico p a ra el frénico. 
(V er f ig u ra 372.)
Ramos viscerales. Nacen de la p a rte in fero in terna del ganglio y convergen p a ra fo r­
m ar el nervio cardíaco in ferior simpático, el cual desciende po r delante de la subclavia 
p a ra alcanzar la cara an te rio r del cayado aórtico, donde se divide en m últip les ramos que 
contribuyen a la form ación del plexo cardíaco.
De su p a rte in ferio r se desprenden dos o tres ramos que se d irigen hacia dentro y 
abajo p a ra d istribu irse en las paredes del esófago; son los ramos esofágicos, y por la