Anatomía humana (525)

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42 TRATADO D E A N ATO M IA HUM ANA
VASOS L IN F A T IC O S D E L CO RA ZO N
Se puede d istingu ir en el sistema linfático del corazón un a red lin fá tica subpericár- 
dica, una red miocárdica y una red subendocárdica.
L a red subpericárdica tiene su origen en los ventrículos, po r redes capilares cuyas m a­
llas se orien tan según las fibras superficiales del miocardio y cuyos troncos colectores van 
a desembocar a varios troncos de m ayor calibre, los cuales en la cara an te rio r del corazón 
se d irigen de la p u n ta a la base, siguiendo el surco in te rven tricu lar an terior. C onstituyen 
los troncos colectores anteriores que alcanzan la cara izquierda de la a rte ria pulm onar, 
pasan por delante del cayado aórtico y desembocan en un ganglio intertraqueobronquial. 
Los linfáticos de la p a rte posterior desembocan a su vez en un tronco colector posterior, el 
cual asciende po r de trás de la porción ascendente de la ao rta y se une con los troncos an te ­
riores en la confluencia del surco in te rven tricu lar an te rio r con el surco aurieuloventricular. 
E l tronco resultante, denom inado tronco eferente com ún izquierdo , pasa, al ascender, por 
debajo de la a rte ria pulm onar y continúa por su lado izquierdo, para sa lir po r la cara pos­
terio r del pericardio y desembocar en uno de los ganglios intertraqueobronquiales. (F ig u ­
ras 22 y 23.)
Los linfáticos superficiales de las aurículas, m uy difíciles de dem ostrar en el hombre, 
form an redes de m allas am plias y desembocan en los mismos troncos colectores que los lin ­
fáticos de los ventrículos.
Los linfáticos del miocardio form an u n a red cap ilar p rov ista de m últiples anastom o­
sis. Se hallan dispuestos a lo largo de los capilares sanguíneos y comunican con la red 
subpericárdica p o r fuera y con la subendocárdica por dentro. Los linfáticos intorm ioeár- 
dicos de las aurícu las parecen tener la misma disposición que -los de los ventrículos; sin 
embargo, su preparación es m uy difícil po r lo cual algunos autores aseguran que jam ás 
han observado linfáticos en la paredes auricu lares del corazón humano.
Los linfáticos subendocárdicos son siem pre de m uy d ifícil p reparación en el hombre, 
por ser extrem adam ente finos. Se ha logrado, no obstante, observarlos en pequeñas po r­
ciones y se ha visto que están form ados por redes que siguen la dirección de las fibras 
m usculares y se anastomosan con las redes miocárdieas.
N E R V IO S D E L CO RA ZO N
Los nervios cardíacos derivan del sim pático y del neum ogástrico y form an los llam a­
dos plexos cardíacos. Se encuentran adem ás en el corazón grupos de células nerviosas, las 
cuales se hallan disem inadas .en los mamíferos, pero en los vertebrados de sangre fría 
están, acum uladas en ganglios.
Nervios cardíacos del simpático. Nacen de los ganglios cervicales y son tres. E l 
nervio cardíaco superior tiene su origen en el ganglio cervical superior, desciende po r de­
trá s de las carótidas in te rna y prim itiva , pasa por delante de la porción horizontal de la 
tiro idea in ferio r y penetra en el tó rax po r de trás de la aorta , p a ra alcanzar el plexo car­
díaco. Se anastomosa d u ran te su recorrido con el recurren te, con el laríngeo superio r y con 
las cardiacos superiores del neumogástrico. E l nervio cardíaco medio, tam bién llam ado 
nervio cardíaco mayor de Scarpa , p arte del ganglio cervical medio, o del cordón sim pá­
tico cuando fa lta aquél, po r dos raíces que form an un orificio por donde atraviesa la 
a r te ria tiro idea in ferio r. U na vez que se ha in troducido en el tó rax se anastom osa con 
el recurren te y se funde con el cardíaco superior.
E l nervio cardíaco in ferior sale del ganglio cervical in ferio r y del p rim er ganglio to­
rácico, pasa po r den tro de la cúpula pleural, el de la derecha, por debajo de la prim era 
p a rte de la a rte ria subclavia, y el de la izquierda po r detrás de la carótida p rim itiva ; 
term ina en el plexo cardíaco, si no se ha fundido antes con el cardíaco medio.
Nervios cardíacos del neumogástrico. A unque m uy variables en su disposición, 
com prenden tre s g rupos: los superiores, los medios y los inferiores. Los dos o tres ner­
vios cardiacos superiores se orig inan en el tronco nervioso com prendido en tre los lugares