Anatomía humana (1117)

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124 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
noesofágico, especie de esfínter que impide el reflujo de los alimentos introducidos en 
el estómago.
En su porción abdominal, el esófago está en relación por delante con el neumogás­
trico izquierdo y con el borde posterior del lóbulo izquierdo del hígado. Hacia atrás se 
relaciona con el neumogástrico derecho, la aorta y los pilares del diafragma. Por su lado 
derecho está en relación con el lóbulo de Spiegel y, a la izquierda, con la tuberosidad 
mayor del estómago.
La porción abdominal del esófago tiene relaciones con el peritoneo, el cual cubre 
la cara anterior por medio de la hoja peritoneal que es continuación de la que reviste la 
cara anterior del estómago y alcanza la cara anterior del esófago, llegando hasta el dia­
fragma, donde se refleja para cubrir a este músculo. La cara posterior se halla libre del 
peritoneo, pues la hoja que reviste la cara posterior del estómago, al llegar al cardias, se 
refleja sin cubrir el esófago. Sin embargo, las hojas anterior y posterior del peritoneo 
se unen, formando a la derecha la extremidad superior del epiplón gastrohepático y a la 
izquierda el ligamento frenogástrico.
Constitución anatóm ica. E l esófago está formado por tres capas: una externa mus- 
cular, otra media celular y una interna mucosa.
Capa muscular. Sé halla constituida por una capa exterior dé fibras longitudinales 
que se desprenden por medio de una lengüeta fibrocartilaginosa que, a manera de ten­
dón, se f ija en la cresta mediana del cricoides, entre las inserciones del cricoaritenoideo 
posterior.
Se origina así el músculo cricoesofágico o ligamento suspensor de Gillete, del cual 
se desprenden fibras descendentes, que inmediatamente se dividen en dos bandas: sus fi­
bras medias se dirigen verticalmente y las laterales hacia abajo y atrás, hasta alcanzar 
la cara posterior del esófago, donde se ponen en contacto con las del lado opuesto. E n ­
tre éstas se encuentra un espacio triangular, de base superior, desprovisto de fibras lon­
gitudinales y cuyo fondo está solamente formado por fibras circulares.
Las fibras longitudinales se hallan reforzadas por haces longitudinales bronquiales 
y diafragmáticos, que al llegar al estómago, se continúan con la capa muscular externa 
de este órgano.
Las fibras circulares rodean al esófago y forman una capa continua situada por de­
bajo de la anterior. Por arriba y atrás parecen prolongarse con el constrictoi inferior 
de la faringe, mientras que por delante toman inserción en la lámina cricoidea; en su 
parte inferior se continúan con las fibras circulares del estómago.
Tanto las fibras longitudinales como las circulares son fibras lisas en las tres cuar­
tas partes inferiores del esófago.
Capa celular. Se halla situada entre la capa muscular y la mucosa. Se adhiere a 
ésta por su cara profunda, se continúa por arriba con la túnica fibrosa de la faringe 
y por abajo con la capa celular del estómago. Está constituida de tejido conjuntivo y 
fibras elásticas.
Capo mucosa. Tiene una coloración pálida en toda su extensión y se halla formada 
por un epitelio pavimentoso estratificado, que se apoya sobre una dermis constituida de 
tejido conjuntivo que contiene un tejido reticulado de naturaleza linfoidea.
En la capa mucosa se encuentran glándulas acinosas situadas en la túnica celular, 
por debajo de las escasas fibras lisas submucosas. El canal excretor de estas glándulas, 
primero ancho y después angosto, termina en la mucosa con un calibre filiforme. Reci­
ben el nombre de glándulas esofágicas, y además de ellas, existen otras situadas en la 
misma mucosa sin invadir la capa celular, denominadas glándulas superficiales de H ew ­
lett; son tubulares y ramificadas, semejantes a las glándulas que posee el estómago en 
su porción cardíaca.
Vosos. El esófago recibe sangre arterial de las esofágicas superiores, ramas de la 
tiroidea inferior; de las esofágicas medias, ramas de las bronquiales; de la aorta y de las 
intercostales; de las esofágicas inferiores, ramas de las diafragmáticas inferiores, y de 
la coronaria estomáquica. De la red capilar nace un plexo venoso submucoso, del cual