Anatomía humana (1352)

Vista previa del material en texto

ELANDULA8 I)E SECRECION INTERNA
El polo superior , más aguzado que el inferior, alcanza la parte media del cartílago 
tiroides, y a veces, su borde superior. El polo in fe r i o r o base, más grueso y redondea­
do, desciende hasta el quinto anillo traqueal.
Relaciones in t r ínsecas de l t iroides. En el interior de la vaina peritiroidea se en­
cuentran órganos en relación íntima con la glándula propiamente dicha. En primer lu­
gar se llalla el espacio subeapsular, donde están situadas las ramas arteriales, el ori­
gen de las venas tiroideas y las glándulas paratiroidos.
Las ramas arteriales que penetran a la celda tiroidea, se dividen en tres ramos y 
se anastomosan ampliamente entre sí: tienden a hacerlo verticalmente en el mismo ló­
bulo, siendo la anastomosis de mayor importancia la arteria comunicante, l ongi tud ina l 
posterior de Hórard.
Las arterias de ambos lóbulos se anastomosan mitre sí por medio de los arcos c o m u ­
nicantes su pr a e i n f ra í s tmicos . Además de estas anastomosis arteriales, se encuentra delmjo 
de la cápsula tiroidea una red venosa muy amplia, de donde parten las venas tiroideas.
Por último, existen en el interior de la vaina tiroidea las glándulas paratiroideas. 
de estructura diferente a las tiroides y que serán descritas posteriormente.
Vasos, nervios y linfáticos del cuerpo tiroides. La glándula tiroides recibe a r t e ­
rias de la t iroidea super ior , rama de la carótida externa, que está encargada de irrigar 
las dos terceras partos de los lóbulos tiroides. Esta arteria, después de abordar la mem­
brana tirohioidea, alcanza a la glándula por el polo superior y se divide en tres ramas.
La an terior corre por el borde anterior de la glándula y va a formar con la del lado
opuesto el arco supraístmieo; la posterior desciende entro la tráquea y el tiroides, y s<- 
anastomosa con el ramo anterior de la tiroidea inferior para formar la arteria comuni­
cante longitudinal posterior de Rérard; por último, la rama ex te rn a se ramifica en el 
lóbulo mismo. La ar ter ia t iroidea in fe r ior , rama de la subclavia, antes de abordar el 
lóbulo tiroideo, se bifurca más o menos cerca de él y se entrecruza con el nervio recu­
rrente; este entreeruzamiento es variable, debido a la diferente bifurcación de la arte­
ria, pasando el nervio por delante o por detrás del tronco arterial. El punto en que el 
nervio y la arteria están más próximos corresponde a la unión del tercio inferior ron el 
tercio medio de la cara posterior del lóbulo, donde la arteria se dividí- en sus tres ra­
mas. También penetra en el cuerpo tiroides, aunque no constantemente, la ar ter ia t i roi ­
dea med i a ele Neu ba uer . (Fig. 327.)
1 ¿as venas nacen en el parénquima de la glándula y se dirigen a la superficie de 
ella, donde se anastomosan para formar el plexo tiroideo. Este plexo origina las m í a s 
t iroideas superiores , que van a desembocar al tronco tirolinguofacinl y se anastomosan. 
antes, la derecha con la izquierda para formar las venas comunicantes superiores. De! mis­
ino plexo, í-manan las venas t i roideas in fe r iores que también se anastomosan entre sí, 
constituyendo las venas comunicantes inferiores y van a desembocar a las venas yugu­
lares o al tronco venoso braquiocefálico correspondiente. Las v n u / s t iroideas medias son 
incoiisiantes, nacen de la parte externa de los lóbulos laterales y si- vierten en la yugu­
lar interna. (Fig. 32S.)
Los l infát icos nacen por redes intralobulillares aplicadas contra los folículos, de tal 
manera, que la capa endotelial de los capilares se pone en contacto directo con el epitelio 
tiroideo, hecho que explica el paso de los productos de secreción tiroidea a la circulación 
linfática. De las redes linfáticas, parten conductos que caminan entre los lobulillos en 
compañía de vasos sanguíneos y que, poco a poco, se van revistiendo de una pared pro­
pia; al salir de la glándula, se anastomosan entre sí para formar la red peritiroidea, de 
la cual emanan troncos ascendentes ; de éstos, los medios van a los ganglios prelaríngeos, 
y los laterales, a los ganglios cervicales profundos. Los troncos descendentes pueden ser 
también medios, que van a los ganglios pretraqueales y laterales, que se dirigen a los 
ganglios cervicales profundos.
Inervación . Además de la red vegetativa perivaseular que llega con los vasos al cuer­
po tiroides, éste recibe ramas del plexo faríngeo, del hipogloso mayor, del neumogástrico 
y del simpático cervical.