Anatomía humana (1413)

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420 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
C A P S U L A D E T E N O N
También conocida con el nombre de aponeurosi s orbi taria, aponeurosi s orbi ioocular 
o aponeurosis de Tc non , es una membrana fibrosa que se aplica a las dos terceras partes 
posteriores del globo ocular, como formándole una nueva envoltura incompleta y más su­
perficial que la esclerótica. (Figs. 375 y 376.)
Tiene la forma de una esfera hueca a la que le falta la cuarta parte anterior y, se 
considera en ella, una cara anterior, una cara posterior y una circunferencia. La cara a n ­
terior, cóncava, está en relación con la esclerótica, de la cual está separada por un espacio 
seroso tabicado, llamado es]jacio s u p r a s d t rotical o espacio de Tcn o n . La cara posterior, 
convexa y lisa, se pone en contacto con la grasa orbitaria, así como con los músculos, va­
sos y nervios de la órbita; en su parte más anterior está también en relación con la con­
juntiva ocular. La c i rcun f erenc ia de la cápsula de Tenon se halla situada en la parle 
anterior y se va adelgazando progresivamente, hasta confundirse con el corion de la con­
juntiva ocular, un poco antes de alcanzar el limbo cscleroeorneal. Está perforada la cáp­
sula de Tenon por los mismos elementos que atraviesan la esclerótica, es decir, de atrás 
adelante, por el nervio óptico y sus vainas meníngeas, por los vasos y nervios ciliares pos­
teriores, los vasa vorticosa y las arterias ciliares anteriores. También la atraviesan los ten­
dones de los músculos del ojo, ya que los mismos van a tomar su inserción en la escleró­
tica. Precisamente en estos puntos la cápsula de Tenon origina dos clases de prolongacio­
nes: unas acompañan de adelante atrás al cuerpo muscular, adelgazándose progresiva­
mente y se llaman vainas inuscularcs: las otras, más cortas y más gruesas, envuelven a los 
tendones hasta su inserción eselcrotical en su trayecto a través del espacio de Tenon, y 
se llaman vainas tendinosas. Serán estudiadas separadamente.
Vainas musculares. Los músculos que tienen vainas de esta naturaleza son los cua­
tro rectos y los dos oblicuos, principalmente, porque el elevador del párpado superior, 
aunque tiene también una vaina que lo envuelve, ésta se halla menos desarrollada que las 
otras. Son las mencionadas vainas unas láminas fibrocelulares, más gruesas en su parte an­
terior y cpie se van adelgazando hacia la inserción ósea de los músculos. Las vainas de 
los músculos rectos los envuelven hasta llegar al tendón de Zinn, y emiten, además, ex­
pansiones laterales que van a unirse con las de los músculos rectos vecinos, de tal manera, 
que la expansión lateral externa del recto superior va a unirse con la del recto externo. 
De igual modo, de la parte inferior de la vaina del recto externo, sale una prolongación 
que, siguiendo el contacto con el periostio orbitario, va a unirse al borde externo de la 
vaina del recto inferior; ésta, a su vez, se une a la del recto interno, la cual nuevamente 
emite una expansión que se une al borde interno de la vaina del recto superior. De esta 
manera, los músculos rectos del ojo, sus vainas y sus expansiones laterales, forman una 
especie de cono hueco, concéntrico con el periostio orbitario, que se llama cono músculo- 
aponeurót ico ; está recorrido en su eje por el nervio óptico y encierra también la grasa, 
vasos y nervios rctrooculares y, en su parte anterior, el globo del ojo mismo.
La vaina muscular del oblicuo menor envuelve a este músculo completamente hasta 
su inserción en el piso de la órbita. La vaina dei oblicuo mayor es la más pequeña de 
todas, pues se extiende únicamente desde la cápsula de Tenon, en el punto en que es per­
forada por el tendón de este músculo, hacia arriba, adentro y adelante, cubriendo a la 
porción refleja del tendón del oblicuo mayor hasta la polca de reflexión; el cuerno 
muscular del oblicuo mayor queda, pues, desprovisto de vaina.
De la parte anterior de las vainas musculares, parten hacia la base de la órbita unas 
importantes prolongaciones, que se fijan en el contorno orbitario, están constituidos por 
tejido fibroso y algunas fibras musculares lisas, y llevan el nombre de t endones orbi tarios , 
t endones de re tenc ión o aletas l igamentosas. La prolongación orbitaria del músculo recto 
externo es bastante fuerte y va a insertarse en la parte media del reborde externo de la 
órbita. La expansión orbitaria o aleta ligamentosa del recto interno se inserta en la cresta 
lagrimal posterior. La expansión correspondiente al recto superior, se dirige hacia arriba 
y adelante, envuelve la parle inicial del tendón del elevador del párpado superior y se