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CAP. 2 1 MUSCULOS DEL ABDOMEN En las paredes que'lim itan ia cavidad abdominal se encuentran numerosos músculos, los cuales pueden ser agrupados, para su estudio, en las siguientes regiones: región anterolateral, región posterior, región superior y región inferior. La región inferior del. abdomen ila constituyen los. músculos ó aponeurosis del peri né; se halla íntimamente ligada a los órganos genitourinarios, por eso su estudio se hará al mismo tiempo que el de estos órganos: las regiones descritas a continuación son única mente las restantes. R E G IO N A N T K R O L A T E R A L E stá formada por músculos largos, -que son el recio mayor del abdomen y e! ¡Árnmi- dal del abdomen, y los. músculos, anchos, como los oblicuos mayor, menor y ¡ransverso-. R E C T O M A Y O R DEL A BD OM EN Es un músculo largo y aplanado que se extiende del pubis a la parte anteroinle- rior del tórax. Inserciones. Se inserta por abajo en el bordo superior y cara anterior del pubis, por medio de un tendón corto, cuyo haz interno se entrecruza con el del lado opuesto en la línea media y en la cara anterior de la sínfisis. El haz externo, más ancho que el interno, produce una expansión triangular, cuya base va a insertarse a la espina del pubis y a la cresta pectinea, presentando un borde externo libre. Esta porción tendinosa está reforzada, a menudo, por haces del tendón conjunto. A p a rtir de estos tendones de inserción, se extiende la masa muscular, que se diri ge casi verticalmente hacia arriba y forma a su llegada al tórax tres digitaciones. La más interna se inserta en la cara anterior y borde inferior del séptimo cartílago costal, así como en la cara anterior del apéndice xifoides y en el ligamento eostoxifoideo. La digitación media se fija en la cara anterior y borde inferior del sexto cartílago costal. Por último, la digitación externa, más ancha que las anteriores, es también la que llega más arriba y se inserta en la cara anterior y borde inferior del quinto cartílago costal. A lo largo de este músculo, se encuentran láminas tendinosas transversales, ya rec tilíneas o en zigzag, que la dividen en diversas secciones musculares. Por lo común son en número de tres a cinco y pueden abarcar una parte o toda la anchura del músculo. Relaciones. Cada músculo recto está envuelto por una vaina aponeurótica. consti tuida por las aponeurosis de los músculos anchos del abdomen que, al llegar a la línea media, se entrecruzan con las del lado opuesto, formando la línea blanca, intersección aponeurótica que separa un recto del otro. (Véase fig. 363.) La cara anterior de este músculo se relaciona en su parte inferior con el piramidal y, en el resto, a través de la hoja anterior de su vaina, con la piel; la cara posterior se halla en relación con la fascia transrersalis, el tejido celular subperitonoal, el peritoneo y las visceras abdominales. E n contacto directo con el músculo, dentro, por consiguiente, de su vaina aponeurótica, se encuentran la arteria epigástrica y la mamaria interna (pie se anastomosan entre sí junto con sus correspondientes venas. 3 7 0
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