ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO-212

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ANGEL CHU LEE / SILVANA CUENCA BUELE / MARCELO ISAIAS LOPÉZ
por el agujeros de Monro (agujeros inter-
ventriculares) y luego transcurre por el 
acueducto cerebral (acueducto de Silvio) 
(acueducto del mesensefalo) hasta el cuarto 
ventrículo. Desde allí fluye, a través de un 
conjunto de orificios, uno central (agujero 
de Magendie) y dos laterales (agujeros 
de Luschka), que ingresan en la cisterna 
magna, un gran depósito de líquido 
ubicado por detrás del bulbo raquídeo y 
por debajo del cerebelo.
	
  
Figura 10.8. Circulación del liquido cefalorraquidea
Todas las superficies ependimarias de 
los ventrículos y las membranas aracnoideas 
secretan cantidades adicionales de líquido 
y una pequeña cantidad proviene del 
propio encéfalo, a través de los espacios 
perivasculares que rodean los vasos 
sanguíneos que ingresan en el encéfalo.
La cisterna magna se continúa con 
el espacio subaracnoideo que rodea todo 
el encéfalo y la médula espinal. luego, 
casi todo el líquido cefalorraquídeo 
fluye a través de este espacio hacia el 
cerebro. Desde los espacios subaracnoideos 
cerebrales, el líquido fluye en las múltiples 
vellosidades o granulaciones aracnoideas 
que se proyectan en el gran seno venoso 
sagital y otros senos venosos.
Por último, se vacía en la sangre 
venosa a través de las superficies de las 
vellosidades. Gráfico 10-9
absorcion
 
La absorción del LCR se da en 
las vellosidades aracnoideas que se 
continúan con los senos venosos durales, 
estas vellosidades actúan como válvulas 
unidireccionales que permiten la salida 
del LCR hacia el espacio vascular pero 
no a la inversa; cuando la presión venosa 
se incrementa a niveles superiores a los 
del LCR, se cierra y por tanto la sangre 
no puede ingresar al LCR, en cambio si 
la presión del líquido cefalorraquídeo es 
mayor, las válvulas se abren permitiendo la 
salida del líquido hacia los senos venosos.
Al ser el cráneo una cavidad cerrada, 
sus componentes internos (encéfalo, sangre 
y LCR) deben permanecer constantes, pues 
un incremento en cualquiera de estos sólo 
podría darse a expensas de los demás. La 
hidrocefalia que es el incremento en el 
volumen del LCR puede ser ocasionado 
por un aumento en su producción, 
obstrucción del flujo o por absorción 
inadecuada; aunque generalmente se da 
por obstrucción del sistema ventricular.
Parte del líquido cefalorraquídeo 
probablemente es absorbida en forma 
directa en las venas del espacio