FORMACIÓN DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

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SISTEMA CARDIOVASCULAR DEL EMBRIÓN 
 
El sistema cardiovascular constituye el primer sistema importante en 
funcionar en el embrión. El corazón (primer órgano impar) y el sistema 
vascular primitivos aparece en la mitad de la tercera semana, cuando el 
embrión ya no es capaz de satisfacer sus requerimientos nutritivos y de 
oxígeno exclusivamente por difusión. En consecuencia, necesita un método 
eficiente para obtener el oxígeno y los nutrientes a partir de la sangre 
materna, y de eliminar el dióxido de carbono y los productos de desecho. 
El sistema vascular de embrión aparece en la mitad de la tercera semana. 
Las células cardiacas progenitoras se encuentran en el epiblasto, laterales 
a la línea primitiva, estas migran a través de la línea primitiva y las que 
migran en primer lugar son las células destinadas a formar los segmentos 
craneales del corazón y el tracto de salida, y luego lo hacen en orden 
sucesivo las células que forman las porciones más caudales siendo estas 
el ventrículo derecho, ventrículo izquierdo y el seno venoso 
respectivamente. Las células avanzan en dirección craneal y se disponen 
rostralmente a la membrana 
bucofaríngea y a los 
pliegues neurales, en esta 
se sitúa la hoja esplácnica 
de la lámina del mesodermo 
lateral. En este periodo, en 
el estadio presomita tardío 
del desarrollo, el endodermo faríngeo subyacente las induce a formar 
mioblastos cardiacos, los islotes sanguíneos también aparecen en el 
mesodermo, donde darán origen a células y vasos sanguíneos por el 
proceso de vasculogénesis. Con el transcurso del tiempo, los islotes unen y 
constituyen un tubo revestido de endotelio rodeado por mioblastos con 
forma de herradura. Esta se conoce como campo cardiogénico, la 
cavidad intraembrionaria situada por encima formará después la cavidad 
pericárdica. 
 
 
Además de la región cardiogénica, aparecen a ambos lados otros islotes 
sanguíneos que se disponen paralelamente y próximos a la línea media del 
campo embrionario. Los islotes forman un par de vasos longitudinales que 
son las aortas dorsales. 
FORMACIÓN Y POSICIÓN DEL TUBO CARDÍACO 
 
Inicialmente la porción central del área cardiogénica, está situada por delante de 
la membrana bucofaríngea y de la placa neural. No obstante, con el cierre del tubo 
neural y la formación de las vesículas cerebrales, el sistema nervioso crece en 
dirección cefálica y se extiende sobre la región cardiogénica central y la 
futura cavidad pericárdica. La 
membrana bucofaríngea es llevada 
hacia adelante mientras que el corazón 
y la cavidad pericárdica se sitúan 
primero en la región cervical y 
finalmente en el tórax, esto sucede por 
el crecimiento del cerebro y el 
plegamiento cefálico del embrión. 
A medida que el embrión se pliega en dirección cefalocaudal, de igual manera lo 
hace lateralmente. Como resultado, las regiones caudales de los tubos endoteliales 
del primordio cardiaco se fusionan, en excepto en su extremo caudal y en ese 
mismo tiempo la porción semilunar del área en forma de herradura se expande 
para constituir las futuras regiones del tracto de salida y ventricular, de esta 
manera, 
el corazón se convierte en un tubo en 
continua expansión que consiste del 
revestimiento endotelial interno y una 
capa miocárdica externa. Recibe el flujo 
desde su polo caudal, se da inicio a 
bombear la sangre del primer arco 
aórtico desde su polo craneal en 
dirección a la aorta dorsal. 
 
El tubo cardiaco en desarrollo sobresale gradualmente en la cavidad pericárdica. No 
obstante, al comienzo permanece adosado al lado dorsal de la cavidad pericardio por 
un pliegue de tejido mesodérmico, el mesocardio dorsal. No hay presencia de la 
 
formación del mesocardio ventral. Se desaparece el mesocardio dorsal y se 
forma un seno pericardio transverso que comunica ambos lados de la cavidad 
pericárdica. Ahora el corazón se halla suspendido en la cavidad por vasos 
sanguíneos, de su polo craneal y su polo caudal. 
 
 Tubo endocárdico 
En el curso de estos fenómenos, el miocardio se va engrosando y secreta una 
capa de matriz extracelular, rica en ácido hialurónico, que lo separa del 
endotelio. Además, las células mesoteliales de la superficie del septum 
transvesum forman el proepicardio cerca del seno venoso y migran sobre el 
corazón para formar la mayor parte del epicardio. El resto del epicardio deriva 
de las células mesoteliales que se origina en la región del tracto de salida. De 
este modo, el tubo cardiaco está formado por tres capas: 
• Endocardio, que representa el revestimiento endotelial interno del 
corazón; 
• Miocardio, que constituye la pared muscular; 
• Epicardio o pericardio visceral, que cubre el exterior del tubo; 
 Esta capa externa es necesaria para la formación de las arterias coronarias, 
incluidos sus revestimientos endoteliales y el musculo liso. 
 
FORMACIÓN DEL ASA CARDIACA 
A los 23 días, el tubo cardiaco comienza a incurvarse. La porción cefálica se 
pliega en dirección ventral y caudal (derecha), mientras que la porción articular 
 
 
 
 
 
Aorta dorsal 
M embrana 
bucofaringea 
Primer arco aórtico 
Intesti no anterior 
Mesocardio dorsal 
Intestino anterior 
C avidad peri c á rdia 
M anto miocárdio 
 
(caudal) va en dirección dorsocraneal (izquierda). Este plegamiento por cambios 
de la morfología celular, da lugar al Asa Cardiaca, se completa a los 28 días. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
La porción auricular, que al principio es una estructura situada por fuera de la 
cavidad pericárdica, forma una aurícula común y se incorpora. La unión 
auriculoventricular (estrecha) constituye el canal auriculoventricular, que 
comunica la aurícula común con el ventrículo embrionario primitivo. El bulbo 
cardiaco es estrecho en excepto en su tercio proximal. Esta región formara la 
porción trabeculada del ventrículo derecho. 
El cono arterial (porción media), formara los infundíbulos (tractos de salida) 
ventriculares. El tronco arterial (parte distal del bulbo), originara las raíces, la 
porción proximal de la aorta y la arteria pulmonar. La unión entre el ventrículo y 
el bulbo cardiaco, externamente está señalada por el surco bulbo ventricular, se 
denomina foramen interventricular primario. El tubo cardiaco está organizado 
por regiones a lo largo de su eje craneocaudal. 
Al finalizar la formación del asa, el tubo cardiaco de paredes lisas comienza a 
originar trabéculas primitivas en dos zonas perfectamente definidas, distal, 
proximal y distal al agujero interventricular primario. El ventrículo primitivo 
(estructura trabeculada) recibe el nombre de ventrículo izquierdo primitivo, de 
misma manera el tercio proximal trabeculado del bulbo cardiaco se denomina de 
ventrículo derecho primitivo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FORMACIÓN DEL SENO VENOSO 
En la mitad de la cuarta semana el seno venoso recibe sangre venosa de las 
prolongaciones sinusales derecha e izquierda. Cada una de estas recibe sangre 
de tres venas importantes: 
• Vena vitelina u onfalomesentérica; 
• Vena umbilical; 
• Vena cardinal común; 
Al principio, la comunicación entre el seno y la aurícula es amplia, pero poco a 
poco después la entrada del seno se desplaza hacia la derecha. Esto se debe 
fundamentalmente a las derivaciones sanguíneas de izquierda a derecha que 
tienen lugar en el sistema venoso durante la cuarta y la quinta semana del 
desarrollo. 
 
 Vista dorsal de los estadios del desarrollo del seno venoso 
aproximadamente a los 24 días (A) y a los 35 días (B). 
Con la obliteración de la vena umbilical derecha y la vena vitelina izquierda 
durante la quinta semana del desarrollo, la prolongación sinusal izquierda pierde 
importancia rápidamente. 
 
 
 
 
 
 B A 
 
Cuando queda obliterada la vena cardinal común izquierda, a las 10 semanas, 
todo cuanto queda de aquel esla vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno 
coronario. 
 
 
 Periodo final del desarrollo del seno venoso y las grandes venas. 
La prolongación derecha, que representa en este momento la única 
comunicación entre el seno venoso y la aurícula originales, se incorpora a la 
aurícula derecha para formar la pared lisa de esta. Si desembocadura, el orificio 
sinoauricular, esta flanqueada por un pliegue valvular, las válvulas venosas 
derecha e izquierda. Estas válvulas se fusionan en dirección dorsocraneal y 
forman una prominencia denominada septum spurium. 
 
Vista ventral de cortes coronales del corazón a nivel del canal auriculoventricular. 
 Desarrollo de las válvulas venosas. 
 A.Ha 5 semanas B.Período fetal 
Cuando la prolongación derecha queda incorporada a la pared de la aurícula, la 
válvula venosa izquierda y el septum spurium se fusionan con el tabique 
interauricular en desarrollo. La porción superior de la válvula venosa derecha 
desaparece por completo. La porción inferior se desarrolla en dos partes: 
 
• Válvula de la vena cava inferior; 
• Válvula del seno coronário; 
La cresta terminal forma la línea divisoria entre la porción traveculada original de 
la aurícula derecha y la porción de pared lisa (sinus venarum) que tiene origen 
en la prolongación sinusal derecha. 
FORMACION DE LOS TABIQUES CARDIACOS 
Los principales tabiques del corazón se forman entre el vigesimoséptimo y el 
trigesimoséptimo día de desarrollo del 
embrión. El tabique consiste en dos 
masas de tejido (tisular) de 
crecimiento que se aproximan para 
fusionarse, también puede formarse 
por el crecimiento activo de una masa 
única de tejido hasta alcanzar el lado 
opuesto de la cavidad. Las masas se denominan almohadillas endocárdicas, 
se forman en las regiones auriculoventricular y troncoconal. En este sitio 
contribuyen la formación de los tabiques interauricular e interventricular, los 
canales y válvulas auriculoventriculares, y los canales aórticos y pulmonar. 
Al continuar el crecimiento de estas porciones en expansión a ambos lados de 
esa parte estrecha, las dos paredes se fusionan para formar un tabique, este 
nunca se divide la cavidad original por completo. 
Tabicamiento de la aurícula común 
El primer tabique que se forma, llamado septum primum desciende desde el techo de 
la aurícula primitiva hacia las almohadillas endocárdicas, el espacio entre el tabique y la 
almohadilla endocárdicas se conoce como ostium primum. El segundo tabique es el 
septum secundum y es paralelo al primero. 
Cuando empieza la formación del segundo tabique, el primero ya ha descendido lo 
suficiente para llegar a las almohadillas endocárdicas, y cuando se produce este 
encuentro entre el septum primum y la almohadilla endocárdica, se crea una apertura 
en medio del tabique denominado ostium secundum o foramen oval, que se origina 
para no cerrar la comunicación entre las aurículas. Este agujero oval persistirá hasta el 
momento del nacimiento, o incluso cuando ya es adulto, y es el que permite el viaje del 
riesgo sanguíneo de un ventrículo al otro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TABICAMIENTO DEL CANAL AURICULOVENTRICULAR 
Al final de la cuarta semana aparecen en los bordes superior e inferior del canal 
auriculoventricular dos rebordes mesenquimáticos, las almohadillas 
endocárdicas auriculoventriculares. Al inicio el canal intraventricular solo se 
comunica con el ventrículo izquierdo primitivo y esta separado por el bulbo 
cardiaco por la orejuela bulboventricular. 
Al final de la quinta semana, el extremo posterior de la orejuela termina casi a 
mitad de distancia siguiendo la base de la almohadilla endocárdica superior 
(menos notable), la sangre pasa por el orificio auriculoventricular y llega a los 
ventrículos primitivos izquierdo y derecho. Además, aparecen más dos 
almohadillas auriculoventriculares laterales. 
 
El tabique interventricular se forma por la expansión de las cavidades 
ventriculares y gracias a esta se dará inicio a la formación del tabique del cono 
que cierra el foramen interventricular. 
 
 
SISTEMA CONDUCTOR DEL CORAZON: El marcapo del corazón se 
encuentra al comienzo en la porción caudal del tubo cardiaco izquierdo. Esta 
función es asumida por el seno venoso y se forma de tal manera el nódulo 
sinoauricular. 
El nódulo auriculoventricular y su haz tienen dos orígenes: 
• Las células de la pared izquierdo del seno venoso. 
• Las células del canal auriculoventricular. 
El desarrollo de los vasos se da a dos mecanismos que son: 
Vasculogénesis: son vasos que se originan por la coalescencia de 
angioblastos (aorta dorsal y venas cardinales). 
Angiogénesis: formación de vasos a partir de vasos existentes. 
ARCOS AORTICOS 
Los arcos aórticos se llegan a observar a partir de las estructuras del cono 
arterial, estas son ramas del saco aórtico. Estos arcos se encuentran dentro del 
mesénquima que eventualmente formara a los arcos faríngeos. Estas van a 
confluir en una estructura aorta derecha e 
izquierda, se forman cinco pares 
arteriales (I, II, III, IV, VI) 
Las arterias vitelinas - habrán de formar 
al tronco Celiaco. 
Las arterias umbilicales – forman a la 
mesentérica inferior. SISTEMA 
VENOSO 
El resto del sistema venoso se desarrolla a partir de 
la quinta semana de gestación por medio de las: 
• venas vitelinas u onfalomesentericas, llevan 
sangre del saco vitelino al seno venoso. 
• Las venas umbilicales que se originan en las 
vellosidades coriónicas y transportan sangre 
oxigena al embrión. 
 
• Las venas cardiales, reciben sangre del cuerpo del embrión. 
CIRCULACIÓN FETAL: Antes del nacimiento, la sangre de la placenta, 
saturada con oxígeno en un 80%, vuelve al feto por la vena umbilical. Al 
aproximarse al hígado el caudal principal de esta sangre fluye por el conducto 
venoso directamente, hacia la vena cava inferior, sin pasar por el hígado. Una 
pequeña parte entra en las sinusoides hepáticas y se mezcla con la sangre de 
la circulación portal. Un mecanismo de esfínter en el conducto venoso, cerca de 
la desembocadura de la vena umbilical, regula el flujo de sangre umbilical por 
las sinusoides hepáticas. Se considera que este esfínter se cierra cuando, a 
causa de las contracciones uterinas, el retorno venoso es excesivo, lo cual 
impide la sobrecarga brusca al corazón 
ANOMALÍAS CONGENITAS 
La comunicación interventricular (CIV), que afecta la porción membranosa del 
tabique es la malformación cardiaca congénita más común, ya que se presenta 
en forma aislada en 12 de cada 10 000 nacimientos, aun cuando también se 
asocia a menudo con anomalías de tabicamiento de la región troncoconal 
La tetralogía de Fallot, es la anomalía más frecuente de la región troncoconal 
y se debe a la división decidual del cono, causada por desplazamiento anterior 
del tabique troncoconal, esto produce cuatro alteraciones cardiovasculares: 
• un estrechamiento de la región infundibular del ventrículo derecho, es 
decir, estenosis infundibular pulmonar; 
• una comunicación interventricular amplia; 
• una aorta cabalgante que nace directamente por encima del defecto 
septal; 
• hipertrofia de la pared ventricular derecha, ocasionada por la alta presión 
en este lado; 
El tronco arterioso persistente es el resultado de los rebordes troncoconales 
que no se fusionan ni descienden hacia los ventrículos. En este caso cuya 
frecuencia es de 0,8 por cada 10 000 nacimientos, la arteria pulmonar nace un 
poco por arriba del origen del tronco indiviso. 
La transposición de los grandes vasos se produce cuando el tabique 
troncoconal no sigue su curso normal en espiral, sino que desciende en línea 
 
recta. En consecuencia, la aorta nace del ventrículo derecho y la arteria 
pulmonar del izquierdo. 
La estenosis valvular de la arteria pulmonar o de la aorta se produce cuando 
las válvulas semilunares están fusionadasen una distancia variable. En el caso 
de Estenosis valvular de la arteria pulmonar, el tronco de esta arteria estrecho o 
atrésico. El agujero oval persistente representa entonces la única salida para la 
sangre del lado derecha del corazón.