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320 ANGEL CHU LEE / SILVANA CUENCA BUELE / MARCELO ISAIAS LOPÉZ sean dudosas y existan contraindicaciones relativas para la biopsia. – Identificar un tumor primario desconocido en pacientes con enfermedad metastásica. – Establecer el grado de malignidad de un tumor. E s t a b l e c e r e l e s t a d i o d e l a enfermedad al diagnóstico y en la recaída (reestadificación). – Evaluar la existencia de enfermedad recurrente o residual. Establecer la topografía de las lesiones metastásicas en pacientes con niveles elevados o en ascenso de marcadores tumorales. Evaluar la respuesta a la terapia oncológica. – Planificación de la radioterapia. Figura 15.15. Imagen en pet de un tumor talamico. Figura 15.16. Pet del alzehimer SPECT (Tomografía Computada de Emisión Monofotónica) Es una técnica que utiliza rayos gamma emitidos por un isotopo radioactivo como el tecnecio 99N el mismo que es introducido en el cuerpo humano, colocando al paciente en una cámara de rayos gamma que gira alrededor de el con rotaciones completas de grados variables de acuerdo al equipo, para obtener imágenes c o n reconstrucciones tridimensionales. Uso Diagnóstico: En el año de 1996, la academia Americana de Neurología, estableció la utilidad clínica del SPECT, en el estudio de la enfermedad vascular cerebral, de las demencias, y de la epilepsia. En la enfermedad vascular cerebral, se observan áreas de isquemia hipocaptantes cuando la TAC y la Resonancia Magnética aún son negativas, en las demencias se observa patrones de baja perfusión temporoparietal bilateral o unilateral en la enfermedad de Alzheimer, y patrones de hipoperfusión frontal en las demencias frontales, como en la enfermedad de Pick, en las epilepsias, el foco epileptógeno, es captado como hiperactivo durante la crisis de epilepsia de gran utilidad para los neurocirujanos.
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