Tratado de Otorrinolaringologia y Patologia Cervicofacial-713

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Capítulo 58. Bases embriológicas y anatomía aplicada del cuello
límites son los de la región sublingual, que corresponde 
a la musculatura milohioidea (v. figs. 32-1 y 32-2).
En la región suprahioidea la aponeurosis cervical 
superficial se inserta en el borde inferior de la man-
díbula, y caudalmente queda fijada al hueso hioides; 
por los lados se desdobla para envolver la musculatura 
esternocleidomastoidea. Asimismo, a nivel del án-
gulo de la mandíbula, entre la glándula submaxilar y 
la parótida, la fascia cervical forma el denominado 
tabique interglandular (v. cap. 54). Tiene interés para 
el tratamiento quirúrgico de la glándula submaxilar 
conocer que la fascia cervical superficial, además de 
la inserción en la mandíbula, emite otra prolonga-
ción profunda que se inserta en el hioides, quedando 
la glándula envuelta por ambas hojas fasciales.
En profundidad a la aponeurosis superficial se 
en cuentran elementos anatómicos que comparten 
una íntima relación anatómica topográfica; son los 
siguientes.
Músculos (figs. 58-1 y 58-2)
El músculo digástrico está constituido por dos vien-
tres musculares y un tendón intermedio que se incur-
VAD
VPD
Esternohioideo
Omohioideo
ECM
Omohioideo
Trapecio
Milohioideos
1
2
3
4
Esternotiroideo
Figura 58-1. Anatomía aplicada del cuello. Triángulos anatómicos.
La distribución muscular en el cuello y su relación con el hueso hioides permite establecer una división compartimental 
por triángulos que tiene enorme interés. Para una más clara exposición, se han numerado los triángulos.
1. Triángulo anterior infrahioideo, también llamado triángulo muscular; se encuentra limitado por el vientre anterior del músculo 
omohioideo, el músculo esternocleidomastoideo y la línea alba del cuello; en su fondo puede observarse el eje 
laringotraqueal, la glándula tiroides y la musculatura prelaríngea (músculo esternohioideo y esternotiroideo). El músculo 
tirohioideo es tapado por el esternohioideo (v. fig. 58-2).
2. Triángulo submentoniano, suprahioideo. Se encuentra limitado por el hueso hioides y los vientres anteriores de los respectivos 
 músculos digástricos. En el fondo de este ángulo se encuentran los músculos milohioideos de cada lado, que se unen en el rafe medio.
3. Triángulo digástrico: se encuentra limitado por los vientres anterior y posterior del músculo digástrico, unidos por el tendón 
intermedio. El límite superior lo constituye la mandíbula. Aloja la glándula submaxilar.
4. Triángulo carotídeo. Se encuentra limitado por el vientre posterior del músculo digástrico, el borde anterior del músculo 
esternocleidomastoideo y por el músculo homohioideo.
VAD: vientre anterior del músculo digástrico.
VPD: vientre posterior del músculo digástrico.
ECM: músculo esternocleidomastoideo.