Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 1 de 48 GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 2 de 48 1. INTRODUCCION El manual de limpieza y desinfección se encuentra enfocado a la prevención de la contaminación directa o indirecta que pueden ocasionar los peligros de origen biológico, químico y físico hacia el personal que labora en el consultorio odontológico. Para controlar estos peligros, se han desarrollado diferentes formas de control, dentro de las cuales se encuentra la implementación de un manual preventivo de limpieza y desinfección. Este manual describe el proceso de higienización, los agentes químicos a utilizar y se encuentra dirigido a áreas, equipos y personal de odontología. Para que su implementación sea efectiva, se hace necesaria la capacitación dirigida al personal del área de odontología (auxiliares, higienistas, odontólogos y personal de servicios generales) y, a que exista un seguimiento estricto a cada procedimiento implementado. 2. JUSTIFICACION La infección es un fenómeno que atenta contra la marcha normal de la vida, y que implica un desequilibrio de la naturaleza; fenómeno que ocurre muy frecuentemente por la falta de observación de leyes fundamentales y por no prevenir situaciones que son del diario vivir en la convivencia de los seres humanos entre si y de estos con los diferentes elementos de la naturaleza. La limpieza y desinfección son procedimientos que permiten minimizar y evitar la proliferación de microorganismos. Estos procesos juegan un papel importante en odontología, ya que se puede generar contaminación o proliferación de microorganismos indeseables además de resistencias microbianas si no se establece un manual de limpieza y desinfección adecuado a las necesidades de cada área del consultorio odontológico. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 3 de 48 3. OBJETIVO GENERAL Dar recomendaciones basadas en la evidencia científica, sobre las normas básicas y protocolos de limpieza y desinfección , que protejan a los odontólogos, auxiliares, higienistas, personal de servicios generales y al paciente, de la transmisión de infecciones, en el consultorio odontológico. 3.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS • Establecer las actividades de limpieza y desinfección del consultorio odontológico y del material reutilizable, con el fin de eliminar la suciedad, disminuir la carga ambiental y eliminar los residuos biológicos. • Definir y unificar la metodología para la realización de las técnicas de limpieza y desinfección en los consultorios odontológicos de la ESE IMSALUD. • Establecer proceso de limpieza y desinfección por cada área del consultorio. 4. ALCANCE El presente manual describe las diferentes técnicas de limpieza y desinfección en el consultorio odontológico, establece además las responsabilidades del recurso humano de odontología y los requisitos desde el momento en que se identifica la necesidad de aplicar dichas técnicas. 5. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN La responsabilidad de la ejecución fue delegada por la coordinación de odontología a un odontólogo de carrera administrativa. 6. RESPONSABLE DE LA SOCIALIZACIÓN La socialización será realizada por la coordinación de odontología, para odontólogos, higienistas, auxiliares de odontología y personal de servicios generales. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 4 de 48 7. RESPONSABLE DE LA ADHERENCIA Es responsabilidad de cada uno de los odontólogos, higienistas, auxiliares de odontología y personal de servicios generales de la ESE IMSALUD, realizar los diferentes procesos de de limpieza y desinfección de acuerdo a lo impartido en el manual y socializado a cada uno de ellos. La medición de su adherencia se realizará semestral por parte de la Coordinación Medica 8. MARCO NORMATIVO Ley 35 de 1989 Código de ética del odontólogo Colombiano. Decreto reglamento 559 de 1991 Por el cual se reglamentan parcialmente las leyes 9 de 1979 y 10 de 1990, en cuanto a la prevención, control y vigilancia de las enfermedades transmisibles, especialmente en lo relacionado con la infección por el VIH – SIDA. Y se dictan otras disposiciones sobre la materia. Resolución 4445 de 1996 Referente a condiciones sanitarias que deben cumplir las instituciones prestadoras de servicios de salud – IPS. DECRETO 1543 DE 1996 En su artículo 23, establece que las instituciones de salud deben acatar las recomendaciones que en materia de medidas universales de bioseguridad adoptadas e impartidas por el ministerio de salud. Por el cual se reglamenta el manejo de infecciones por el virus VIH-SIDA. DECRETO 2240 DE 1999 Por el cual se dictan las normas en lo referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir las IPS. RESOLUCIÓN 073 DE 2008 Por el cual se adopta la política de prevención, control y vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 5 de 48 RESOLUCIÓN 3100 DE 2019 Por el cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de servicios de salud. 9. MARCO CONCEPTUAL A partir de los años 80 se establecieron medidas de bioseguridad para proteger a los pacientes y al personal de salud teniendo en cuenta la normatividad para cada procedimiento y la forma de manipulación del instrumental. Se identifica que el personal que trabaja en la consulta odontológica se expone a diferente microorganismos patógenos presentes en los diferentes fluidos corporales (sangre – saliva); encontrándose diversidad de bacterias, hongos, virus y protozoos, cualquiera de los anteriores microorganismos mencionados en ambientes favorables pueden desarrollar enfermedades contagiosas desde un estado gripal, hasta la presencia de TBC, neumonía, hepatitis B, herpes, o síndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA. La aplicación de normas de bioseguridad entre las que se encuentra el lavado y la desinfección de áreas, instrumental y superficies, para la prevención y control de enfermedades infectocontagiosas comenzó a tener énfasis con la aparición del virus de inmunodeficiencia humana VIH. 10. MARCO CONCEPTUAL ESTERILIZACIÓN: Proceso por el cual se obtiene un producto libre de microorganismos viables. El proceso de esterilización debe ser diseñado, validado y llevado a cabo para asegurar que es capaz de eliminar la carga microbiana del producto o un microorganismo más resistente. DESINFECCIÓN: Proceso químico que mata o erradica los microorganismos sin discriminación (tales como agentes patógenos) al igual que las bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes. La desinfección se afecta por los siguientes factores: GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 6 de 48 • Concentración: se refiere a la concentración de la solución, la cual depende de las condiciones de uso, para que esta sea efectiva es necesario conocer la ficha técnica y seguir las instrucciones del fabricante.• Estabilidad: es el tiempo de permanencia del desinfectante en estado activo, es decir que es eficaz frente a los microorganismos; la eficacia se afecta cuando: el desinfectante se mezcla con detergentes u otros desinfectantes, cuando se prepara y se guarda por tiempo prolongado. • Suciedad: en la presencia de material extraño, que reduce la eficacia de los desinfectantes. Debe realizarse una limpieza óptima antes de desinfectar. DETERGENTE: Agente sintético utilizado en el proceso de limpieza, capaz de emulsificar la grasa. Los detergentes contienen surfactantes que no se precipitan en agua dura y pueden contener enzimas (proteasas, lipasas amilasas) y blanqueadores. DESINFECTANTE: Agente o sustancia química utilizada para inactivar prácticamente todos los microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana como las esporas. Su aplicación solamente está indicada sobre objetos inanimados. BACTERICIDA: Producto o procedimiento con la propiedad de eliminar bacterias en condiciones definidas. HIGIENE: Todas las medidas necesarias para garantizar la sanidad e Inocuidad. PRODUCTOS DE HIGIENE: Es aquella formulación que posee acción desinfectante demostrable y puede o no reunir las condiciones de los productos de aseo y limpieza. SUCIEDAD: Es algo impuro o sucio, tiene un sentido especial cuando está en contacto con la piel o la ropa de una persona, o con objetos y prendas personales que ensucian con el uso diario y se opone al concepto de limpieza. LIMPIEZA: Es la remoción de de la materia orgánica e inorgánica visible (ej. Sangre u otros residuos) presente en la superficie de los instrumentos o equipos de la salud. Es generalmente realizada con agua y detergente y debe ser iniciada inmediatamente después de la utilización de estos instrumentos o equipos. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 7 de 48 CONTAMINADO: Alteración del estado (inicial) de pureza de un medio o cultivo por el desarrollo en él de microorganismos indeseados. Puede significar tanto la perdida de esterilidad de un medio, como el crecimiento en él de un tipo de microorganismo no deseado. DESCONTAMINACIÓN: Medidas adoptadas para asegurar que el manejo de un instrumento médico sea inocuo al reducir su contaminación con microorganismos. Este paso permite la inactivación del virus de la hepatitis B y el VIH. La limpieza asegura la remoción del material biológico de los instrumentos. GERMICIDAS: sustancia química que mata microorganismos que no necesariamente son patógenos. INFECCIÓN NOSOCOMIAL: (Intrahospitalaria): Infección que desarrolla un paciente después de su ingreso al hospital u otro centro sanitario y que no estaba presente, ni en período de incubación, al momento de su ingreso. MICROORGANISMO: Es cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo, bacterias virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 8 de 48 11. TEORIÁ /CONTENIDO CAPITULO I – LIMPIEZA COMPUESTOS UTILIZADOS EN LA ESE IMSALUD PARA LIMPIEZA EN LOS CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS: SOLUCION DETERGENTE DETERGINE GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 9 de 48 PREPARACION DE DETERGINE. Para preparar 1 litro de solución agregue 50 cc de Detergine a 1 litro de agua. ENZIGER Detergente polienzimático concentrado, predescontaminante, indicado para el lavado y remoción de sangre, grasa, carbohidratos y proteínas de todo tipo de instrumental quirúrgico odontológico, endoscópicos y equipos médicos. - A 1 cubeta colocar 1 litro de agua y adicionar 2,4 cc de enziger (1 push) o 4,8 cc si contiene abundante materia orgánica (2 push). - Agitar y sumergir el instrumental. - Dejar en contacto mínimo 5 minutos - Friccionar dentro de la dilución de Enziger con cepillo de cerdas suaves, si la materia orgánica se encuentra fuertemente adherida o si se ha dejado secar sobre el instrumental. - Enjuagar el instrumental preferiblemente con agua destilada para retirar los restos de detergente. - Dejar escurrir el instrumental y llevarlo a desinfección de alto nivel o esterilización. Vida en anaquel: 18 meses a partir de la fecha de fabricación. Vida útil después de la apertura 90 días, en condiciones óptimas de manejo y almacenamiento. PRODUCTO SIN DILUIR. Vida útil producto en dilución: 8 horas ( no está indicado el reuso). QUIRUCIDAL Jabón antiséptico de uso externo, indicado para limpieza y antisepsia de la piel y lavado de manos en sus 5 momentos: • Antes de tocar al paciente • Antes de una técnica aséptica • Después del contacto con fluidos • Después de tocar al paciente • Después de tocar el entorno del paciente. Vida útil: 90 días en condiciones óptimas de manejo y almacenamiento, en sistema cerrado (bolsa) hasta la fecha de vencimiento. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 10 de 48 CONSIDERACIONES GENERALES DE LIMPIEZA EN LOS CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS. Para hacer una correcta limpieza se deben tenerse en cuenta los siguientes aspectos: • La limpieza de los mesones tiene que realizarse antes de comenzar las actividades diarias y después de terminadas. • Se deben tener utensilios únicos para la limpieza, de esa manera se evita la contaminación cruzada. Si existen áreas estériles dentro del consultorio, deberán tener utensilios de limpieza propios. • La limpieza de los equipos odontológicos es responsabilidad de las auxiliares de odontología. Estos equipos deben quedar limpios y en correcto estado al terminar cada jornada de atención de pacientes. Las condiciones de limpieza se encuentran descritas en los instructivos de uso de cada uno de los equipos y superficies. • Debe existir un sitio de almacenamiento, debidamente identificado, para los implementos de limpieza. • La preparación de las soluciones de limpieza (Hipoclorito al 0.5% y al 1%, tiene que hacerse siguiendo las instrucciones del fabricante. • El personal de servicios generales debe estar instruido para la limpieza del consultorio y utilización de todos los implementos de seguridad requeridos. • El agua (sucia) procedente de los baldes resultantes del proceso de limpieza general no puede desecharse en el lavamanos ni en el inodoro del consultorio, se debe desechar en el fregadero del cuarto de lavado. El agua sucia de las cubetas de limpieza y desinfección de instrumental debe desecharse en el fregadero del cuarto de lavado y/o esterilización. • La limpieza diaria tiene que ser registrada en el formato Limpieza y Desinfección. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 11 de 48 • No usar anillos, relojes ni pulseras durante el procedimiento de limpieza, ni en la jornada laboral. • Al realizar el proceso de limpieza y desinfección del instrumental, las auxiliares deberán tener puestos los EPP, como bata antifluidos, guantes de caucho negros, careta o gafas de protección ocular, delantal de caucho o antifluidos, gorro, tapabocas. Al igual que en el momento de realizar la limpieza de unidades y equipos odontológicos. • Todos los detergentes y jabones deben estar debidamente rotulados. • Se debe comunicar inmediatamentea la coordinación de odontología cualquier reacción anormal frente a los compuestos de limpieza (detergentes y jabones). PRINCIPIOS GENERALES DE LIMPIEZA 1. La suciedad protege al microorganismo. 2. Las correctas y buenas prácticas del lavado son importante para el cuidado de del instrumental. 3. Seguir las recomendaciones de limpieza del fabricante de los diferentes dispositivos médicos. 4. Deben desarmarse las caretas al igual que el instrumental que lo requiera para ser limpiados. 5. Cada área del consultorio odontológico debe ser limpiada con paños desechables diferentes. (No se permite el uso de paños lavables tipo toalla o bayetilla). Al igual que los implementos de aseo (escoba, trapero, cepillo de piso) deben ser exclusivos para cada consultorio odontológico. 6. Prohibido el uso de escobas para barrer. TÉCNICAS DE ASEO Y LIMPIEZA: Para realizar adecuadamente las actividades del proceso de aseo y limpieza se debe cumplir con los siguientes principios: GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 12 de 48 De arriba hacia abajo: iniciando por techos, paredes y puertas. De adentro hacia fuera: iniciando del lado opuesto a la entrada del recinto haciéndose en forma ordenada. De lo más limpio a lo más contaminado: se inicia por los techos, paredes y puertas; luego por el inmobiliario, el baño y por último el piso. Dejar las superficies lo más secas posibles: recordar que la humedad favorece a la aparición y crecimiento de microorganismos TIPOS DE LIMPIEZA: Se diferencian dos tipos de limpieza: Recurrente o diaria: es aquella que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o entre procedimientos. Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas del consultorio odontológico en forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, paredes y techos, máximo una vez a la semana o si las condiciones del área lo ameritan se realiza antes del tiempo programado. La técnica a emplear para la limpieza y desinfección de superficies planas es la de arrastre. Técnica de Arrastre: Consiste siempre en limpiar de arriba hacia abajo en un solo sentido, evitando repetir el paso de la paño varias veces por el mismo sitio. Es importante hacer énfasis en las grietas en los cuales puede quedar la suciedad acumulada. Técnica del ocho: Se coloca la mopa o trapero en la parte opuesta a la salida del lugar dónde se presta el servicio haciendo esta operación de lado a lado para asegurarse que todo el piso queda debidamente trapeado. La limpieza requiere de tres tiempos diferentes 1. Lavado con detergente. 2. Enjuague y secado. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 13 de 48 3. Desinfección con productos de nivel intermedio/bajo. (se explica en el capítulo II- DESINFECCIÓN) FACTORES QUE INFLUYEN EN LA LIMPIEZA: El número y tipo de microorganismos presentes en las superficies ambientales se ven afectados por los siguientes factores: El número de personas en el lugar. La cantidad de actividad. La cantidad de humedad. La presencia de material capaz de promover crecimiento microbiano. El tipo de superficie y su orientación (horizontal o vertical). REQUISITOS PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN: • Realizar cronograma y horario de limpieza para las distintas áreas del consultorio y colocarlo en un lugar visible para todo el personal asistencial y de limpieza. • Verificar que se cumpla rigurosamente el plan y se diligencien las planillas de limpieza y desinfección. • Usar guantes para trabajo pesado (guantes de Neopreno o caucho) y EPP requeridos. PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE SUPERFICIES: Las superficies requieren de limpieza y remoción periódica de polvo y suciedad. Las condiciones secas favorecen la persistencia de cocos Gram Positivos (Ej. Staphylococcusspp., coagulasa negativos), en el polvo y en la superficies, mientras que los ambientes húmedos y sucios favorecen el crecimiento y persistencia de los bacilos Gram Negativos. Los hongos están presentes en el polvo y proliferan en material fibroso y húmedo. Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección ya que facilitan su acción. Las superficies ambientales se pueden dividir en dos grupos: aquellas que suponen un contacto mínimo con las manos (Ej. los techos y los pisos), y aquellas GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 14 de 48 que están sometidas a un contacto frecuente con las manos (las superficies de alto contacto Ej. Las perillas de las puertas, los interruptores de la luz, áreas de la pared alrededor del baño), estas deben ser limpiadas y desinfectadas con más frecuencia que las superficies que tienen un contacto mínimo con las manos. La limpieza terminal de las superficies y su descontaminación según se requiera, también se aconsejan para proteger a los trabajadores potencialmente expuestos. La limpieza de paredes, puertas y ventanas deben limpiarse una vez a la semana O cuando se vean sucias. Parte de la estrategia de limpieza es minimizar la contaminación de soluciones de limpieza y herramientas para la limpieza y aseo. Las soluciones en balde se pueden contaminar casi inmediatamente durante la limpieza, y al continuar usando la solución se transfieren números microorganismos en cada superficie subsiguiente limpiada, por lo que las soluciones de limpieza deben reemplazarse con frecuencia. Una variedad de métodos “de uso del balde", se han diseñado para determinar la frecuencia con la cual se deben reemplazar las soluciones de limpieza. Otra fuente de contaminación en el proceso es la limpieza con paños o con la cabeza del trapero, cuando estos implementos se han dejado humedecer en soluciones de limpieza sucias, se recomienda: • Lavar adecuadamente los traperos y utilizar paños desechables. • Permitir el secado de traperos manteniéndolos colgados en un perchero de pared con las mechas hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a minimizar el grado de contaminación cruzada. • Emplear trapeadores y paños limpios/desinfectados • No utilizar escobas ni plumeros para evitar dispersar el polvo presente. • Los traperos deben ser exclusivos para cada área • Utilizar los elementos de protección individual. • Otro reservorio para microorganismos es el proceso de limpieza que diluye soluciones de detergentes o desinfectantes, especialmente si la solución de trabajo es preparada en un contenedor sucio, y se almacena durante períodos prolongados de tiempo y si se prepara incorrectamente. Los bacilos Gram. Negativos (ej. Pseudomonasspp. ySerratiamarcescens) se han detectado en soluciones de algunos desinfectantes. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 15 de 48 DESCRIPCIÓN TÉCNICA DE LOS PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE LIMPIEZA EN SUPERFICIES. LAVADO Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que presenten suciedad visible. Siempre que el piso o las superficies estén sucios de fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente. • Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los elementos que dificulten la labor. • Realizar fricción mecánica en un solo sentido de las superficies con un paño desechable (para evitar contaminación cruzada) impregnado en solución detergente, retirar con paño con agua. • Colocar avisos de precauciones depiso húmedo para evitar accidentes. TRAPEADO Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se debe conocer el tipo de piso para prevenir el deterioro de los mismos. • Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso. Los movimientos deben hacerse en forma de ocho, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar y cubriendo toda la superficie • Se debe enjuagar el trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, etc. • Colocar avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes. LIMPIEZA DEL POLVO • El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire, se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario retirarlo para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto favorece el crecimiento bacteriano. • Para retirar el polvo se recomienda doblar el paño en cuadros y humedecer con agua, estos paños se deben cambiar a medida que se van ensuciando. En la limpieza horizontal o vertical, pasar el paño en línea recta (técnica de arrastre), GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 16 de 48 ayuda a no dejar marcas en la superficie; sostener el paño con suavidad de manera que le permita absorber el polvo con facilidad. • Se debe evitar sacudir el paño para no dispersar el polvo. • Comenzar con la limpieza por las partes altas, continuar hacia las partes más bajas, superficies planas, lados y soportes. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BAÑOS LA PERSONA DE SERVICIOS GENERALES DEBE: 1. Colocarse los elementos de protección personal. (Guantes gruesos, tapabocas, gorro, delantal anti fluidos, Botas de caucho). 2. Retirar la bolsa roja y Barrer el área. 3. Preparar una solución con agua y jabón líquido en un balde plástico. 4. El proceso de limpieza se inicia con el lavado de las paredes, el lavamanos, la jabonera, la puerta con cepillo y/o un paño desechable, restregando todas las superficies, las ranuras de las losas del baño, continua con el inodoro, la válvula de descargue y tubería externa debajo de la taza. Para la limpieza del inodoro se recomienda vaciar el agua del tanque al menos una vez, después de aplicada la solución con agua y jabón líquido se restriega el interior de la taza y el área debajo de la taza, al finalizar soltar nuevamente el tanque y limpiar y secar la parte exterior, posterior y bizcocho de la taza. El espejo se limpia con un paño semiseco. El piso se restriega con un cepillo. 6. Retirar el jabón con abundante agua, y retirar por completo el agua 7. secar el piso con trapero. 8. Desinfectar con un paño limpio u otro trapero con solución de hipoclorito de sodio a una concentración de 2500 ppm todas las superficies del baño. • Al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desagües) se encuentren despejados. • Se coloca la bolsa roja nueva y la dotación del baño jabón (rotulando fecha de apertura y vencimiento), toallas, papel higiénico. UTENSILIOS Y ELEMENTOS REQUERIDOS PARA EL ASEO Y LIMPIEZA. El funcionario de servicios generales debe preparar y alistar los utensilios de aseo que va a necesitar: - Baldes, Trapeadores, Cepillos, extensor de cepillos, Escobas, Paños desechables, GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 17 de 48 - Elementos de protección personal como Guantes de caucho, gorro, delantal antifluidos, - gafas protectoras, botas de caucho. - Avisos de precaución y barreras - Carros exprimidores - Detergente líquido - Solución desinfectante. - Atomizadores - Churruscos - Recogedores - Espátula - Se deben llevar las bolsas rojas, verdes y grises necesarias para el cambio de papeleras. CAPITULO II – DESINFECCIÓN Métodos de desinfección con procedimientos químicos. Suelen presentarse en estado líquido y se caracterizan por bloquear alguna función vital de las células de los microorganismos que provoca su muerte. Los agentes desinfectantes se pueden clasificar en distintos grados por su eficacia, existiendo diversos tipos de desinfectantes: • Productos desinfectantes de bajo nivel. Reducen o eliminan sólo algunos patógenos, pero no esporas ni virus, y además tienen escaso poder fungicida. • Productos desinfectantes de medio nivel. En éste grupo se encuentran los fenoles y el hipoclorito de sodio que acaban con algunas esporas bacterianas, hongos y virus. • Desinfectantes de alto nivel. Acaban con todo tipo de microorganismos, entre estos compuestos están el ácido peracético y aldehídos como el formaldehido desinfectante, pero que pueden ser considerados también agentes esterilizantes. Algunos de estos productos de desinfección pueden ser muy irritantes y tóxicos en su manejo, por lo que hay que utilizarlos con abundante ventilación además de enjuagar objetos y superficies para eliminar restos residuales. También existen agentes desinfectantes en estado gaseoso, como el formaldehído, que también se comercializa en estado cristalizado, y en solución con agua producen la llamada formalina, que dependiendo de la temperatura de aplicación se utiliza para desinfección de superficies a temperatura ambiente, pero a mayores temperaturas se usa para procesos de esterilización de ambientes. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 18 de 48 CLORO Y COMPUESTOS DE CLORO Descripción. Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente utilizados de los compuestos clorados, están disponibles como líquidos (Ej. hipoclorito de sodio). Tienen un amplio espectro de actividad antimicrobiana, no dejan residuos tóxicos, no son afectados por la dureza del agua, son baratos y de acción rápida, remueven los microorganismos y los biofilms secos o fijados en las superficies y tienen una incidencia baja de toxicidad. Desventajas de los hipocloritos: incluyen corrosividad a los metales en altas concentraciones (>500 ppm), la inactivación por la materia orgánica, decoloración o “blanqueo” de las telas, generación de gas tóxico cloro cuando se mezclan con amoníaco o ácido (Ej. los agentes de limpieza).Los compuestos alternativos que liberan cloro y se utilizan en las instalaciones de salud incluyen dióxido de cloro, dicloroisocianurato de sodio y cloramina. La ventaja de estos compuestos sobre los hipocloritos es que conservan el cloro mayor tiempo y así ejercen un efecto bactericida más prolongado. Modo de acción: Oxidación de enzimas sulfhidrilo y de aminoácidos; cloración del anillo de aminoácidos; pérdida de contenido intracelular; disminución del suministro de nutrientes; inhibición de la síntesis de proteínas; reducción del suministro de oxígeno; producción disminuida del adenosintrifosfato; ruptura del DNA. Nivel de acción: Intermedio Actividad microbicida: Bactericidas, fungicidas, esporicidas, tuberculocida y virucida. Usos: Desinfección de superficies ambientales y equipos. El recipiente para el manejo del hipoclorito de sodio no debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o haber sido utilizada para consumo humano. Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio: Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser incombustible e impermeable. Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30°Cy los recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar. Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico) resistentes a la corrosión, NO utilice elementos metálicos. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 19 de 48 Los recipientes para el almacenamiento de hipoclorito de sodio deben tener las siguientes características: - Envases plásticos de polietileno de alta densidad - No traslucidos, opacos - Con tapa hermética - El recipiente debe ser de uso exclusivo para el producto - Purgar o enjuagar previamente el recipiente con la solución de hipoclorito de sodio a ser envasada, NO lavar con agua y jabón. El recipiente NO debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de consumo humano El tiempo de vida útil debe ser de 6 horas siempre y cuando se cumplan las condiciones de envasado y preparación, desechar y cambiar en caso de deterioro del envase. Para el desecho de estos envases se debe tener en cuenta lo establecido en la normatividad de residuos hospitalarios y similares (no se debe incinerar). Fórmula para preparar una solución de hipoclorito: V? = Cd x Vd Cc Dónde: V? = Volumen de la solución conocida que debe prepararse con agua desionizada o destilada Cd = Concentración deseada Cc = Concentración conocida Vd = Volumen de la solución de la concentración deseada a preparar GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 20 de 48 DILUCIÓN DEL HIPOCLORITO DE SODIO SEGÚN ÁREA A DESINFECTAR Zonas o superficies Partes por millón Área administrativa, pisos, paredes, baños, traperos, pocetas, mesas de trabajo. 200 PPM Limpieza de superficies, equipos, unidades odontológicas, mesas y lámparas 500 PPM Lavado rutinario de áreas 1000 PPM Lavado terminal de áreas cada 8 días 2000 PPM Derrame de fluidos y residuos peligrosos 10.000 PPM CANTIDAD DE HIPOCLORITO A UTILIZAR (ml) % concentración de hipoclorito de NA Volumen en centímetros cúbicos para preparar un litro Para 200 PPM PARA 500 PPM Para 1.000 PPM Para 5.000 PPM. 4% 5 cc / L 12,5 cc/ L 25 cc/ L 125 cc/ L 5% 4 cc/ L 10 cc/ L 20 cc/ L 100 cc/ L 6% 3,3 cc/ L 8 cc/ L 17 cc/ L 83 cc/ L 7% 2,8 cc/ L 7 cc/ L 14 cc/ L 71 cc/ L 10% 2 cc/ L 5 cc/ L 10 cc/ L 50 cc/ L FUENTE INVIMA 2010 GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 21 de 48 Concentraciones de uso en el ámbito hospitalario: 10.000 ppm = 1% = Concentración para desinfección de derrame de fluidos corporales. 5.000 ppm = 0.5% = Lavado terminal de áreas críticas y semicríticas. 2500 ppm = 0.25% = Lavado rutinario de áreas críticas y semicríticas 2000 ppm = 0.20% = Lavado rutinario y terminal de áreas no críticas. Ejemplo V? = Cd x VdV? = 10000 ppm x 1000 ml = 166.66 ml Cc 60000 ppm Entonces se debe agregar 166.66 ml de Hipoclorito de sodio comercial o uso doméstico al 6% (60000 ppm) a 833.34 ml de agua desionizada o destilada para obtener 1 Litro de solución de 10000 ppm. Nota: Recordar que la duración de la preparación del Hipoclorito de sodio es 6 horas después de este tiempo ya se ha inactivado. Prepare la cantidad a utilizar, se recomienda 1 litro Se presenta a continuación como se debe preparar la solución de hipoclorito de acuerdo al área al desinfectar: • Áreas Críticas: 5000 ppm. Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua y agregar 40 ml de Hipoclorito al 13% para tener la solución. Consultorio odontológico. • Áreas Semicríticas: 2500 ppm Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua y agregar 19 ml de Hipoclorito al 13% para tener la solución. • Áreas No críticas: 1000 ppm. Llene el recipiente plástico de 1 litros con agua y agregar 20 ml de Hipoclorito al 5% para tener la solución. (Áreas administrativas, áreas de almacenamiento medicamentos y dispositivos médicos. COMPUESTOS UTILIZADOS EN LA DESINFECCIÓN QUIRUGER Desinfectante de alto nivel, para instrumental y superficies hospitalarias, equipos y dispositivos médicos. Antes de aplicar incorpore la solución activadora a Quiruger plus y agite. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 22 de 48 Registre la fecha de activación y la fecha máxima de uso ( 30 días). Aplique el producto a necesidad: inmersión, aplicación con paño, o aspersión. ACTIVIDAD MICROBIANA Por inmersión Por aplicación con paño Por spray Bactericida en 5 min Bactericida en 5 min Bactericida en 20 minutos Micobactericida en 15 min - Micobactericida en 20 min Fungicida en 5 min Fungicida en 5 min Fungicida en 20 min Esporicida en 15 a 30 min Esporicida en 15 a 30 min Esporicida en 20 min Esterilizante en 30 min - - SUPRAGEL Alcohol glicerinado en gel para antisepsia de manos, Por fricción. Acción antimicrobicida debido a la presencia de alcohol, se recomienda como alternativa cuando no es posible realizar lavado de manos. Vida útil en anaquel 2 años a partir de la fecha de fabricación. Vida útil después de la apertura 60 días en condiciones óptimas de manejo y almacenamiento. Visa útil en sistema cerrad ( bolsa), hasta la fecha de vencimiento. PROCEDIMIENTO LIMPIEZA Y DESINFECCION DE EQUIPOS DE USO GENERAL Neveras y Congeladores Limpieza semanal: 1. Tome una toalla desechable y páselo sobre la superficie de la nevera para quitar el polvo e impurezas realizando un barrido 2. Humedezca una toalla absorbente desechable con solución jabonosa. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 23 de 48 3. Pase la toalla por toda la superficie a limpiar. 4. Lave la toalla desechable, humedezca para retirar el exceso de solución jabonosa repita la misma operación 5. Dejar secar 6. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice. Limpieza mensual: 1. Deje descongelar la nevera. Es necesario tener en cuenta las recomendaciones para ello según el tipo de nevera y el uso que se le esté dando. 2. Coloque toallas absorbentes alrededor de ella, para evitar regueros y algún accidente 3. Humedezca un trapo con solución jabonosa y frote por toda la superficie interior de la nevera. 4. Retire los excesos de la solución jabonosa 5. Registre en el formato de limpieza de equipos cada vez que ésta se realice. 6. Verifique diariamente la temperatura y llevar un registro de ella (Este proceso lo lleva a cabo la auxiliar de odontología). HIGIENE Y DESINFECCIÓN DE LAS ÁREAS DE DIAGNÓSTICO– RADIOVISIÓGRAFO Durante la atención de pacientes, todas las superficies de alto contacto se encuentran involucradas en la transmisión cruzada de gérmenes. Por esta razón es importante la higiene y desinfección de las superficies entre paciente y paciente, en este caso el computador del Radiovisiógrafo. Limpiar el teclado del computador con un paño desechable embebido en una solución de amonio cuaternario o toallas húmedas cloradas o con cloruro de benzalconio, disponibles en paquetes. Al terminar la jornada limpiar también la tapa del computador. El sensor receptor de imagen se protege con bolsa plástica o cristaflex para la toma de la radiografía, una vez tomada, se vota la bolsaplástica y se limpia con toalla húmeda. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 24 de 48 Utilizar un paño por paciente Desechar en la bolsa roja LIMPIEZA DE EQUIPOS ODONTOLÓGICOS Clasificación de Spaulding en Odontología: Clasificó los elementos de atención según la utilización en el paciente, de acuerdo a invasión y teniendo en cuenta esto se realiza la limpieza y desinfección de equipos utilizados. NO CRÍTICO Sillón odontológico Eyector Grifos Tiradores Llaves SEMICRÍTICO Micromotor Pieza de alta velocidad Instrumental de operatoria Fibra óptica de la lámpara de fotocurado Elementos rotatorios. CRÍTICO Cirugía Endodoncia Periodoncia SILLÓN ODONTOLOGICO Los elementos considerados no críticos son aquellos que entran en contacto con el paciente, pero a través de la piel intacta. Entre ello se incluye la unidad odontológica. El procedimiento de limpieza es remover toda la suciedad y los residuos visibles, eliminar los restos de materia orgánica e inorgánica contaminante y la mayor parte de la carga microbiana para luego desinfectar con el fin de eliminar de las superficies inanimadas las formas bacterianas vegetativas, virus y algunos hongos. - Al iniciar y terminar el trabajo diario, limpiar con un paño desechable húmedo con agua y jabón o detergente indicado las superficies del equipo. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 25 de 48 - Lleve a cabo el mantenimiento recurrente, terminal y semanal sugerido por la casa comercial y registre en el formato. - El vinipel es de uso opcional (testera, brazos de la unidad), este actúa como barrera contra aerosoles generados en la consulta, al finalizar deben ser retirados y colocados en la bolsa roja. ESCUPIDERA - Se limpia entre paciente y paciente y al terminar la jornada, se debe aplicar hipoclorito de sodio al 5%, dentro de la escupidera dejando correr libremente el agua. - Realizar manipulación mecánica con cepillo de mango largo, dejando correr el agua. - Cúbrala con vinipel - Retire la cubierta de vinipel y deséchela en la bolsa roja. PIEZA DE MANO - Al finalizar la atención odontológica de cada paciente, purgue por 20 o 30 segundos el aire y el agua. - Aplique alcohol etílico al 80% por aspersión o Quiruger con paño desechable o aspersión, espere que se evapore. - Se lava con chorro de agua. - Se seca con toalla de papel desechable. - Se esteriliza con calor húmedo o desinfección de alto nivel Quiruger, según indicaciones del fabricante. MICROMOTOR Y CONTRAANGULO - Se purga por 20 a 30 segundos el aire - Aplique alcohol etílico al 80% por aspersión o Quiruger con paño desechable o por aspersión, espere que se evapore. - Lavar con chorro de agua - Se seca con toalla de papel desechable - Se esteriliza con calor húmedo o desinfectante de alto nivel Quiruger, según indicaciones del fabricante. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 26 de 48 JERINGA TRIPLE - Entre paciente y paciente se retira el protector desechable de la jeringa y se deposita en la bolsa roja. - Evacuar por 30 segundos el aire y el agua de la jeringa. - Desinfectar con alcohol etílico al 80%, o Quiruger MANGUERA DE EYECTOR: - Entre paciente y paciente se retira el eyector desechable de la manguera y se deposita en la bolsa roja. - Se limpia con un paño impregnado en detergente enzimático. - Se desinfecta con alcohol etílico al 80% o Quiruger. - Se coloca en la llave de agua de la escupidera, para absorber agua por 30 segundos. - Se desinfecta con hipoclorito de sodio. LAMPARA DE FOTOCURADO - Antes de iniciar y al finalizar la atención odontológica y entre paciente y paciente, se debe limpiar con una gasa impregnada en Enziger. - Se desinfecta con alcohol etílico al 80% o Quiruger - La fibra de vidrio puede desinfectarse con glutaraldehido al 2% por 15 minutos o según especificaciones del fabricante. - Saque la fibra del desinfectante y seque con toalla desechable. - Guarde en un sitio limpio y seguro. FRESAS - Una vez utilizadas deben ser sumergidas en detergente enzimático ENZIGER - Deben ser lavadas con cepillo metálico - Enjuagar con chorro de agua - Secar con toallas de papel - Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo o desinfectante de alto nivel (Quiruger). GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 27 de 48 LIMAS DE ENDODONCIA - Las limas de preserie son de uso único. - Las limas de 1 y 2 serie se recomienda uso único, para la reutilización se deben tener en cuenta los siguientes factores: - Medio de esterilización - Técnica de preparación biomecánica - Fatiga cíclica del instrumento - Sustancias utilizadas en la irrigación del conducto. - El número máximo de reúsos será de 3, o antes si así lo determina el odontólogo. - Después de utilizadas se sumergen en un recipiente con detergente enzimático - Lavar con cepillo de cerdas metálicas - Enjuagar con chorro de agua - Secarlas con toallas de papel - Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo. PUNTA DE CAVITRON - Después de utilizadas se sumergen en un recipiente con detergente enzimático - Lavar con cepillo - Enjuagar con chorro de agua - Secarlas con toallas de papel - Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo. (No se debe esterilizar en frio ya que estas entran en contacto con sangre). GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 28 de 48 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS CRÍTICAS. Objetivo: Dar a conocer las recomendaciones generales para el lavado y desinfección de Áreas Críticas. • Colocarse los elementos de protección personal. (Guantes gruesos, tapabocas, gorro, delantal anti fluidos, botas de caucho). • Realice el lavado de las superficies paredes, pisos, mesones en granito o aluminio, utilizando cepillo en las ranuras y restregando con solución jabonosa. • Enjuagar con abundante agua con el fin de retirar todo residuo de jabón y secar el área. • Desinfectar las superficies con un paño ó trapero impregnado con Solución desinfectante a base de Hipoclorito de Sodio a 5000 ppm y deje actuar el producto durante 20 minutos antes de utilizar el área. • El procedimiento básico de limpieza para las paredes es el lavado. • En estas áreas no se barre, para los pisos el método utilizado es el barrido húmedo. • El lavado profundo debe efectuarse al menos una vez por semana. • La limpieza y desinfección concurrente (aseo rutinario) se realiza por lo menos una vez al día, o después de cada procedimiento. • Los trapeadores o mopas deben lavarse con agua, jabón y desinfectarse, con solución de hipoclorito a 5000 ppm. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 29 de 48 UTENSILIOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN DESINFECCIÓN. El funcionario de servicios generales debe preparar y alistar los utensilios de aseo y desinfección que va a necesitar: • Baldes, Trapeadores, Cepillos, Escobas, Paños desechables, • Elementos de protección personal como Guantes de caucho, gorro, delantal antifuidos, gafas protectoras, botas de caucho. • Avisos de precaución y barreras • Solución de hipoclorito de sodio diluido• (1000 ppm, 2500 ppm ó 5000ppm según el caso) • La Solución desinfectante. • Atomizadores DESCRIPCIÓN GENERAL Se deben sectorizar el consultorio odontológico para efectos de limpieza y desinfección. Las áreas son: • Recepción de pacientes • Área de lavado de material • Baño • RX • Área clínica. INSPECCIÓN Y REGISTRO El personal operativo, debe inspeccionar las condiciones de limpieza y desinfección de áreas, superficies, equipos en cada jordana de trabajo. VERIFICACIÓN La verificación del manual de limpieza y desinfección se realiza a través de formatos existentes para cada proceso de limpieza y desinfección. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 30 de 48 PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CONSULTORIO ODONTOLÓGICO ESE IMSALUD LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS Y SUPERFICIES CLASIFICACIÓN DEL ÁREA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN PPM DE HIPOCLORITO AREA Crítica Rutinaria / diaria Terminal 2500 PPM 5000 PPM Cubículos de unidades, área de esterilización, área de lavado y empaque de instrumental, área de RX, área de lavado de manos Semicrítica Rutinaria / diaria Terminal 2500 PPM 5000 PPM Area de aseo y limpieza No crítica Rutinaria / diaria Terminal 2000 PPM 2000 PPM Depósito de almacenamiento de insumos, áreas administrativas. Derrame de fluidos corporales 10.000 PPM GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 31 de 48 PISOS. Descripción del procedimiento: Limpieza y desinfección de pisos diario: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse antes y después de las labores del día. Actividad Temperatura Tiempo (min) • Barrer y retirar residuos • Aplicar al piso por aspersión el detergente • Restregar el piso • Retirar exceso de detergente con trapero • Atomizar el piso con desinfectante • Secar con ayuda de trapero y dejar a temperatura ambiente Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente 5 5 5 5 10 Materiales: 1 balde, 1 Escoba, 1 Recogedor, 1 trapero, agua potable, 1 atomizadores, 1 cepillo largo. Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos, botas de caucho. Productos químicos: detergente, desinfectante.. Dependiendo del grado de contaminación puede aumentar la concentración a 5.000 o 10.000 ppm. Responsables: Personal Operativo Periodicidad: Diario GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 32 de 48 RECEPCIÓN DE PACIENTES Descripción del procedimiento: Limpieza y desinfección de computadores, escritorios y canecas: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse antes y después de las labores del día. Actividad Temperatura Tiempo (min) • Recoger las bolsas dentro de las canecas verdes y grises y limpiar cada una con hipoclorito de sodio, limpiar el/ los computador(es) y escritorios con paño con hipoclorito, en una sola dirección. • Eliminar polvo y telarañas del techo con ayuda del cepillo con mango extensor • Limpiar con trapero impregnado con hipoclorito a 2.000 ppm • Dejar secar Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente 5 5 5 10 Materiales: Escoba, 1 balde, trapero, cepillo con mango extensor y mopa, 1 trapero, paños desechables Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos, botas de caucho. Productos químicos: detergente, desinfectante.. Dependiendo del grado de contaminación puede aumentar la concentración a 5.000 o 10.000 ppm. Responsables: Personal Operativo Periodicidad: Al inicio y final de la jornada laboral, o cada vez que sea necesario. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 33 de 48 ÁREAS DE CONSULTORIO ODONTOLÓGICO Descripción del procedimiento: Limpieza y desinfección de Areas: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse antes y después de las labores del día. Actividad Temperatura Tiempo (min) • Separar, recoger y eliminar restos de suciedad, ya sea barriendo, cepillando o raspando en los diferentes sectores del área; pisos, paredes. • Eliminar polvo y telarañas del techo con ayuda del cepillo con mango extensor • Humedecer con agua potable el área • Aplicar la solución jabonosa por aspersión con atomizador y dejar actuar por 5 minutos • Posteriormente enjuagar con suficiente agua potable cerciorando no dejar trazas • Aplicar el desinfectante a 2.500 ppm por aspersión con atomizador y dejar actuar por 15 minutos • Secar con ayuda de trapo y dejar a temperatura Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente 5 5 5 5 15 GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 34 de 48 ambiente Materiales: Escoba, 1 balde, trapero, cepillo con mango extensor y mopa, 1 trapero Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos, botas de caucho. Productos químicos: detergente, desinfectante.. Dependiendo del grado de contaminación puede aumentar la concentración a 5.000 o 10.000 ppm. Responsables: Personal Operativo Periodicidad: Al inicio y final de la jornada laboral, o cada vez que sea necesario. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 35 de 48 MESONES Descripción del procedimiento: Limpieza y desinfección de mesones diario: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse antes y después de las labores del día. Actividad Temperatura Tiempo (min) • Limpiar de la superficie cualquier partícula de suciedad con un paño húmedo • Agregar solución jabonosa con la ayuda de un atomizador. • Restregar con esponja. • Limpiar con paño húmedo • Rociar desinfectante a 2.500 ppm utilizando el atomizador sobre el mesón. • Dejar secar antes de utilizar.( en caso de mesones se esperar 20 minutos. Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente 5 5 15 5 20 Materiales: Paños desechables, agua potable, 2 atomizadores, 1 esponja. Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos, guantes de caucho. Productos químicos: solución jabonosa, hipoclorito de sodio. Responsables: Auxiliar de consultorio. Periodicidad: Diario, al terminar cada jornada. GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 36 de 48 CUARTO DE RX Descripción del procedimiento: Limpieza y desinfección de cuarto de RX: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse antes y después de las labores del día. Actividad Temperatura Tiempo (min) • Recoger la bolsa roja de la papelera dentro de la caneca, limpiarla con hipoclorito de sodio. • Eliminar polvo y telarañas del techocon ayuda del cepillo con mango extensor y paño húmedo. • Limpiar con trapero impregnado con hipoclorito a 2.500 ppm • Dejar secar • Pasar por el computador un paño humedecido en hipoclorito de sodio, tanto por la parte externa como por el teclado • Pasar un paño humedecido en hipoclorito de sodio 2500 PPM, por el sensor receotor de imágenes. Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente 5 5 5 10 Materiales: Paños desechables, escoba o cepillo con mango extensor, balde Elementos de seguridad: Gorro, gafas, tapabocas, delantal antifluidos, guantes de caucho, botas de caucho. Productos químicos: hipoclorito de sodio. Responsables: Auxiliar de consultorio y servicios generales Periodicidad: Diario GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 37 de 48 BAÑO Descripción del procedimiento: Limpieza y desinfección del baño: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse antes y después de las labores del día. Actividad Temperatura Tiempo (min) 1. Colocarse los elementos de protección personal. (Guantes gruesos, tapabocas, gorro, delantal anti fluidos, Botas de caucho). 2. Retirar la bolsa roja y Barrer el área. 3. Preparar una solución con agua y jabón líquido en un balde plástico. 4. El proceso de limpieza se inicia con el lavado de las paredes, el lavamanos, la jabonera, la puerta con cepillo y/o un paño desechable, restregando todas las superficies, continúa con el inodoro, la válvula de descargue y tubería externa debajo de la taza. Se restriega el interior de la taza y el área debajo de la taza, al finalizar soltar el tanque y limpiar y secar la parte exterior, posterior y bizcocho de la taza. El espejo se limpia con un paño semiseco. El piso se restriega con un cepillo. 6. Retirar el jabón con abundante agua, y retirar por completo el agua 7. secar el piso con trapero. 8. Desinfectar con un paño limpio u otro trapero con solución de hipoclorito de sodio a una concentración de 2500 ppm todas las superficies del baño. Ambiente Ambiente Ambiente Ambiente 5 5 5 10 GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 38 de 48 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPOS ODONTOLÓGICOS SILLÓN ODONTOLÓGICO DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección del sillón odontológico: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las labores del día. PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Al iniciar y terminar el trabajo diario, limpiar con un paño desechable húmedo con agua y jabón o detergente indicado las superficies del equipo. - Lleve a cabo el mantenimiento recurrente, terminal y semanal sugerido por la casa comercial y registre en el formato. - El vinipel es de uso opcional (testera, brazos de la unidad), este actúa como barrera contra aerosoles generados en la consulta, al finalizar deben ser retirados y colocados en la bolsa roja. No crítico Detergente Hipoclorito de sodio 2000 PPM Paño desechable Atomizador Vinipel GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 39 de 48 ESCUPIDERA: DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección de la escupidera: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las labores del día. PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Se limpia entre paciente y paciente y al terminar la jornada, se debe aplicar hipoclorito de sodio al 5%, dentro de la escupidera dejando correr libremente el agua. - Realizar manipulación mecánica con cepillo de mango largo, dejando correr el agua. - Cúbrala con vinipel - Retire la cubierta de vinipel y deséchela en la bolsa roja. Crítico Cepillo plástico de mango largo. Jarra o recipiente plástico Hipoclorito de sodio 5% Paño desechable Atomizador Vinipel GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 40 de 48 PIEZA DE MANO DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección de la pieza e mano: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las labores del día. PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Al finalizar la atención odontológica de cada paciente, purgue por 20 o 30 segundos el aire y el agua. - Aplique alcohol etílico al 80% por aspersión o Quiruger con paño desechable o aspersión, espere que se evapore. - Se lava con chorro de agua. - Se seca con toalla de papel desechable. - Tener en cuenta indicaciones del fabricante. Semi Crítico Paño desechable Atomizador Alcohol etílico al 80% Quiruger o hipoclorito de sodio 2500 PPM GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 41 de 48 MICROMOTOR Y CONTRAANGULO DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección del micromotor y contraangulo: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las labores del día. PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Se purga por 20 a 30 segundos el aire - Aplique alcohol etílico al 80% por aspersión o Quiruger con paño desechable o por aspersión, espere que se evapore. - Lavar con chorro de agua - Se seca con toalla de papel desechable - Se esteriliza con calor húmedo o desinfectante de alto nivel Quiruger, según indicaciones del fabricante. semicrítico Hipoclorito de sodio 2500 PPM Paño desechable Atomizador Vinipel GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 42 de 48 JERINGA TRIPLE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección de la Jeringa triple: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las labores del día. PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Entre paciente y paciente se retira el protector desechable de la jeringa y se deposita en la bolsa roja. - Evacuar por 30 segundos el aire y el agua de la jeringa. - Desinfectar con alcohol etílico al 80%, o Quiruger Semicrítico Alcohol etílico al 80% Quiruger o Hipoclorito de sodio 2500 PPM Paño desechable Atomizador Vinipel o pitillo GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 43 de 48 MANGUERA DEL EYECTOR DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfecciónde la manguera del eyector: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las labores del día. PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Entre paciente y paciente se retira el eyector desechable de la manguera y se deposita en la bolsa roja. - Se limpia con un paño impregnado en detergente enzimático. - Se desinfecta con alcohol etílico al 80% o Quiruger. - Se coloca en la llave de agua de la escupidera, para absorber agua por 30 segundos. - Se desinfecta con hipoclorito de sodio. No crítico Detergente enzimático Alcohol etílico al 80% Quiruger o Hipoclorito de sodio 2500 PPM Paño desechable Atomizador Vaso desechable GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 44 de 48 LAMPARA DE FOTOCURADO DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección de la lámpara de fotocurado: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las labores del día. PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Antes de iniciar y al finalizar la atención odontológica y entre paciente y paciente, se debe limpiar con una gasa impregnada en Enziger. - Se desinfecta con alcohol etílico al 80% o Quiruger - La fibra de vidrio puede desinfectarse con glutaraldehido al 2% por 15 minutos o según especificaciones del fabricante. - Saque la fibra del desinfectante y seque con toalla desechable. - Guarde en un sitio limpio y seguro. Semicrítico Detergente enzimático Alcohol etílico al 80% Quiruger o Hipoclorito de sodio 2500 PPM Paño desechable Atomizador GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 45 de 48 FRESAS DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección de las fresas: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse entre paciente y paciente, antes y después de las labores del día. PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Una vez utilizadas deben ser sumergidas en detergente enzimático ENZIGER - Deben ser lavadas con cepillo metálico - Enjuagar con chorro de agua - Secar con toallas de papel - Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo o desinfectante de alto nivel (Quiruger). Semicrítico Detergente enzimático Cepillo de cerdas metálicas Quiruger Autoclave Recipientes plásticos GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 46 de 48 LIMAS DE ENDODONCIA DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección de las limas de endodoncia: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse después de la atención de cada paciente- PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Las limas de preserie son de uso único. - Las limas de 1 y 2 serie se recomienda uso único, para la reutilización se deben tener en cuenta los siguientes factores: - Medio de esterilización - Técnica de preparación biomecánica - Fatiga cíclica del instrumento - Sustancias utilizadas en la irrigación del conducto. - El número máximo de reúsos será de 3, o antes si así lo determina el odontólogo. - Después de utilizadas se sumergen en un recipiente con detergente enzimático - Lavar con cepillo de cerdas metálicas - Enjuagar con chorro de agua - Secarlas con toallas de papel - Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo. Crítico Detergente enzimático Cepillo de cerdas metálicas Recipientes plásticos Cubetas plásticas Autoclave GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 47 de 48 PUNTA DE CAVITRON DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Limpieza y desinfección de las puntas de cavitron: el procedimiento que se describe a continuación debe realizarse después de la atención de cada paciente- PASOS ARTICULO COMPUESTOS Y ELEMENTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN - Después de utilizadas se sumergen en un recipiente con detergente enzimático - Lavar con cepillo - Enjuagar con chorro de agua - Secarlas con toallas de papel - Empacarlas y esterilizarlas en calor húmedo. (No se debe esterilizar en frio ya que estas entran en contacto con sangre). Crítico Detergente enzimático Cepillo Autoclave GESTIÓN CONSULTA EXTERNA ODONTOLÓGICA CODIGO: PM-GCO-MA-02 FECHA: 14-05-2020 MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCION EN ODONTOLOGÍA VERSION: 03 Página 48 de 48 12. BIBLIOGRAFIA UNAL sede Bogotá, Manual general de bioseguridad- febrero de 2018. TRABAJO DE GRADO, para optar al título de odontólogo general en la Universidad Santo Tomás de Bucaramanga. Limpieza y desinfección de instrumental de uso odontológico. Realizado por Jisell Palomino, Andrea Carosa, Oscar Cáceres, Wendy Roa, Meryi Santana.- 2016. UNAL sede Bogotá, Manual de bioseguridad y esterilización- Noviembre 2012. INS Bogotá, Manual de bioseguridad- Agosto 2012. SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD BOGOTA. Guía práctica clínica en salud oral. 2010. SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD, dirección de salud pública. Limpieza y desinfección de superficies y ambientes en Instituciones Prestadoras de servicios de Salud. OMS – OPS. Precauciones y estándares en la atención de la salud. 2007. MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL, Bioseguridad- abril de 1997. 13. HISTORIAL DE CAMBIOS VERSION MOTIVO FECHA 01 Creación del Documento 2016 02 Actualización 19 Julio de 2017 03 Actualización áreas críticas, semicriticas 14 abril de 2020 Elaboró: Revisó: Aprobó: María Margarita Lázaro Martha Patricia Acuña B. Andrea Mogollón Buitrago Subgerente de Atención en salud ESE IMSALUD Katherine Calabró Galvis Gerente ESE IMSALUD
Compartir