conocimientos básicos de farmacología (13)

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157Posología
El beneficio de conocer el aclaramiento de un fármaco es que nos 
indica la dosis de mantenimiento cuando se requieren administrar 
múltiples dosis, para mantener los niveles plasmáticos dentro del 
rango terapéutico.1
Si el paracetamol tiene un aclaramiento de 0.3 L/h/kg, entonces 
para mantener una actividad antipirética, nuestra dosis de mante-
nimiento es:
El aclaramiento se puede ver alterado en personas con insuficien-
cia hepática o renal o en otras patologías, por lo que se debe ajus-
tar el aclaramiento para dichas enfermedades.
Duración del efecto
Para que una droga tenga efecto, su concentración debe superar 
la dosis mínima terapéutica. La duración del efecto se verá deter-
minada por la concentración máxima alcanzada, la relación entre 
velocidad de absorción y eliminación, así como la magnitud de 
esta última. La persistencia de un fármaco en un organismo se ve 
determinada por su velocidad de eliminación y la dosis adminis-
trada, mientras que la vida media de un fármaco no depende de su 
concentración.1
Efecto según dosis
Generalmente cuando se administra una segunda dosis al final del 
efecto de la primera, se produce un efecto de mayor intensidad 
y duración que con la primera dosis. Este fenómeno puede tener 
dos explicaciones, principalmente: se administró la segunda dosis