conocimientos básicos de farmacología (61)

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42 Manual de conocimientos básicos de farmacología
fármaco directamente sin tener que atravesar estas barreras por sí 
mismo.1, 2 
Vías indirectas o mediatas
Vía oral
La absorción por medio de esta vía se lleva a cabo en la mucosa 
estomacal e intestinal por difusión pasiva, determinado por la 
naturaleza química del fármaco así como las variables condiciones 
de pH que se presenten en el medio. Así pues, la mucosa gástrica 
permite una mejor absorción de los ácidos con pK
a
 superior a 3, y 
las bases muy débiles (menores a 5 pK
b
), así como fármacos muy 
liposolubles. Debido a que la gran mayoría de los fármacos son 
bases, el medio básico intestinal mejora su absorción, a su vez la 
gran superficie de absorción gracias a las vellosidades y microve-
llosidades de la mucosa y la vascularidad de la misma contribuyen 
en esta vía.1, 2
Otros factores pueden condicionar la absorción de los fárma-
cos por esta vía, como el tiempo en que se pone en contacto el 
fármaco en las mucosas gastrointestinales, la forma farmacéutica 
y el tamaño de las partículas, algunos excipientes, la presencia o 
ausencia de comida, la edad, el embarazo, algunas anomalías he-
reditarias o trastornos congénitos, la utilización de otros fármacos 
etcétera.1, 2 
Debido a que el tracto gastrointestinal varía en el pH de acuer-
do al nivel en el que se encuentre, encontramos tanto medios áci-
dos como medios básicos. Esto es un factor importante cuando 
hablamos de liberación de un fármaco, es decir, modificará la es-
tructura o el medio de transporte para que éste se libere en el 
lugar y pH adecuados para su absorción. Tal es el caso de fármacos 
liposolubles que requieren un pH básico para su absorción y que 
por este motivo necesitan atravesar el estómago que tiene un me-
dio ácido sin sufrir modificaciones, hacia las porciones más bajas 
como el duodeno y el intestino delgado.1, 2
Además del transporte pasivo, existen fármacos que por sus 
condiciones físico-químicas requieren un medio de transporte ac-
tivo, tal es el caso de los monosacáridos, bases púricas, aminoáci-
dos y sales, como el sodio. Así mismo se debe tener en cuenta el