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44 Manual de conocimientos básicos de farmacología vocando con esto que su absorción sea irregular y disminuya (se pueden utilizar enemas para disminuir estas variaciones). Los supositorios usan vehículos como la gelatina, glicerina o manteca de cacao para no irritar las mucosas, los cuales disminuyen aún más su absorción. Cierta cantidad de fármaco puede sufrir un efecto de primer paso, ya que las venas hemorroidales superiores drenan en el sistema porta, sin embargo las hemorroidales medias e inferiores desembocan directo a la vena cava, evitando así el parénquima hepático.1, 2 Tabla 5.2 Ventajas y desventajas de la vía de administración sublingual Ventajas Desventajas Se evita la inactivación por pH y enzimas gástricas . Pueden provocar irritación de la mucosa oral . Se evita el primer paso hepático . Algunos medicamentos no son bien absorbidos . La absorción es más rápida a diferencia de la vía oral No se utiliza en pacientes con vómito o inconscientes . Administración práctica No se puede extraer medicamento mediante lavado gástrico . Económico Mal sabor de los medicamentos Tabla 5.3 Ventajas y desventajas de la vía de administración rectal Ventajas Desventajas Absorción más rápida que por vía oral . Absorción irregular . Evita modificación de medicamentos por jugos gástricos Incomoda . Se puede emplear cuando hay gastritis y úlcera . Las heces dificultan la absorción Se usa cuando la vía oral no es una opción (vómito, inconsciencia, falta de cooperación, en niños y enfermos mentales) . Irritación de la mucosa rectal . No se puede emplear en caso de diarrea, fisura anal o hemorroides inflamadas .
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