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70 Pérdidas en el adulto de edad mayor En esta última de etapa de existencia el adulto mayor enfrenta numerosas pérdidas: en su medio ambiente interno “físico”, perdidas en su medio social (jubilación), falta de productividad, perdida de prestigio y por tanto de justificación social, pérdidas psicológicas, demencia, estados vegetativos, pérdidas económicas, pérdida de seguridad material que causa dependencia y podía convertirse en una carga para los suyos., pérdidas afectivas, pérdida de seres queridos contemporáneos o más jóvenes, pérdida de pareja, se vive un vacío existencial, pérdida de la sexualidad. Áreas de la Vejez Es un estado mental y emocional en los cuales cada individuo va a decidir en que momento se siente viejo. Habría que preguntarles a las personas que están ya viviendo esta etapa y para ellos que significa ser viejo, y que se siente ser viejo, y que experimentan en ese momento de su vida, la vejez contemplada desde una perspectiva integral, vista en sus diferentes áreas: Vejez Biológica.- Existe un progresivo deterioro del organismo ocasionado por el proceso del envejecimiento, tanto estructural como funcional. Vejez Sociológica.- Es cuando la decadencia biológica acarreada por el proceso de envejecimiento afecta más pronto o más tarde la participación social del individuo. Vejez Cronológica.- Es el crecimiento en edad y como consecuencia la disminución de la expectativa de vida. “La memoria es el único paraíso del cual no podemos ser expulsados” Jean Paul Buchter Muerte en la vejez. El noventa por ciento de los pacientes geriátricos, no tienen miedo a la muerte, sin embargo le tienen miedo a la soledad, al dolor y a la oscuridad predominando más el morir solos, algunos autores nos indican que la angustia que sienten puede estar relacionada con la vida anterior, pero de lo contrario si su vida esta vacía y no hubieron satisfacciones, habrá mucha angustia y miedo. Por lo tanto en el acompañamiento del paciente terminal de edad avanzada tenemos que conocer muy bien su historia anterior y donde debemos incluir el conocimiento profundo de sus pérdidas anteriores ¿Cómo las manejo?, y si aún no ha elaborado el duelo de las mismas.
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