1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (64)

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Motilidad colónica, defecación y sus alteraciones
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no disponer de registros eléctricos y manométricos 
simultáneos, no está claro si las contracciones son 
generadas sólo por el potencial de espiga, como en 
el intestino delgado, o por las ondas lentas, como 
en el antro gástrico. Se observaron además perío-
dos más prolongados de actividad de tipo espiga 
que aparecen superpuestas sobre varios ciclos de 
ondas lentas. Un tercer fenómeno fue la aparición 
de amplias oscilaciones del potencial de membrana 
con una frecuencia de 20 a 25 ciclos, de duración 
muy variable, de entre 10 seg y varios minutos de 
duración, no relacionadas con las ondas lentas. 
Se han obtenido resultados similares con electrodos 
intraluminales fijados a la mucosa (18, 19).
Otras técnicas utilizadas son los registros in vitro en 
tejidos obtenidos durante intervenciones quirúrgi-
cas. Un estudio in vitro con registros intracelulares 
en musculatura circular de colon humano (20), de-
mostró la presencia de ondas lentas con una fre-
cuencia similar a la observada in vivo, que se origina-
ban a nivel del borde mucoso y se acompañaban de 
un potencial en espiga. Sin embargo, su correlación 
con los fenómenos motores es de difícil interpreta-
ción ya que por un lado el estiramiento de las fibras 
musculares en la preparación genera una actividad 
motora espontánea no observada in vivo, mientras 
que para su adecuado registro eléctrico es necesa-
rio paralizar farmacológicamente la fibra muscular. 
No hemos incluido aquí estudios en animales de ex-
perimentación, si bien existen evidencias de ciertas 
similitudes. 
En resumen, al igual que en el estómago y el intesti-
no delgado, las ondas fásicas se asocian con las on-
das lentas generadas por las células de Cajal y con 
el potencial en espiga que aparece en el plateau de 
las mismas bajo el efecto de estímulos colinérgicos. 
Las denominadas HAPCs se asocian a intensas os-
cilaciones del potencial de membrana; evidencias 
experimentales sugieren que estas oscilaciones son 
independientes de las células de Cajal y que son ge-
neradas por la activación de neuronas de los plexos 
intramurales y la liberación mantenida de acetilco-
Tabla 1. Clasificación de las concentraciones colónicas.
Ondas fásicas
- Contracciones propagadas de gran amplitud (HAPs)
- Contracciones tónicas
- Contracciones periódicas rectales
aisladas
periódicas
(agrupadas)
simultáneas
propagadas
retrógradas
retrógradas
propagadas
estacionarias
anterógradas
anterógradas