1 Nefrología y urología (27)

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CAPÍTULO 02
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
Dra. Dª. Cristina Lucas Álvarez
Licenciada Especialista en Nefrología del Complejo Asistencial Universitario de León
1. INTRODUCCIÓN
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) cons-
tituye un importante problema de salud que 
conlleva importantes implicaciones sociales, sa-
nitarias y económicas, por lo que ha llegado a 
convertirse en uno de los principales problemas 
de salud pública en las últimas décadas [1].
El filtrado glomerular renal (FGR) disminuye 
a una velocidad de 0,7-1 ml/min/1,73m2 al año a 
partir de los 40 años [1]. Así, se puede decir, que 
la Insuficiencia Renal es un proceso fisiológico 
asociado al envejecimiento, lo que constituye una 
condición a tener en cuenta a la hora de realizar 
intervenciones encaminadas a su prevención y al 
enlentecimiento de su progresión.
Los riñones son los órganos encargados de 
la excreción de productos nitrogenados a través 
de la orina, pero también se encargan de man-
tener el equilibrio del medio interno y, además, 
tienen una función hormonal mediante la cual 
son capaces de sintetizar algunas hormonas y 
de realizar algunas funciones metabólicas. En la 
ERC se pueden ver alteradas cualquiera de estas 
funciones debido a la disminución del número 
de nefronas funcionantes. Esta disminución, por 
lo general, es progresiva. En el inicio de la en-
fermedad, por la compensación de las nefronas 
funcionantes, la ERC puede ser asintomática y 
progresivamente, esta disminución del número 
de nefronas acabará siendo clínicamente signi-
ficativa [1].
2. DEFINICIÓN
La ERC consiste en la pérdida progresiva e 
irreversible de nefronas funcionantes que conlle-
va alteraciones en la estructura y en la función de 
los riñones. La variabilidad clínica de la ERC se 
debe a su etiopatogenia, a la estructura del riñón 
afectada (glomérulos, vasos, túbulos o intersti-
cio), a su severidad y al grado de progresión de la 
enfermedad [2].
Se define ERC como la presencia, durante al 
menos tres meses de una de las siguientes situa-
ciones [1]:
a) FGR menor a 60 ml/min/1,73m2.
b) Lesión renal definida por la presencia de ano-
malías estructurales o funcionales de los ri-
ñones que puedan provocar un descenso del 
FGR. Se manifiesta directamente a partir de 
alteraciones histológicas (biopsia renal) o in-
directamente por la presencia de marcadores 
como: albuminuria, alteraciones en el sedi-
mento urinario, alteraciones hidroelectrolí-
ticas, alteraciones que sugieran patología tu-
bular o alteraciones diagnosticadas a través de 
estudios de imagen.
c) Los trasplantados renales se incluyen en esta 
definición independientemente del grado de 
daño renal que presenten.
3. EPIDEMIOLOGÍA
La ERC constituye una de las principales 
causas de muerte en el mundo occidental y su 
	NEFROLOGÍA
	CAPÍTULO 02. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 
	1. INTRODUCCIÓN 
	2. DEFINICIÓN 
	3. EPIDEMIOLOGÍA