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w w w .ud h .e d u .hn INTRODUCCION A LA EPIDEMIOLOGIA Dr. Amador w w w .ud h .e d u .hn EPIDEMIOLOGIA Ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en las poblaciones humanas. Medición de la frecuencia de la enfermedad y análisis de sus relaciones con características de individuos y medio ambiente Evolución de epidemiología - Estudio de enfermedades infecciosas( teorías de transmisibilidad, inmunidad) - Enfermedades carenciales ( teorías causales falta de nutrientes) - Enfermedades neoplasicas(fumado, radiaciones) - Enfermedades cardiovasculares ( estrés, sedentarismo, grasas) w w w .ud h .e d u .hn A veces el punto de partida de un estudio epidemiológico no es una enfermedad, sino una exposición( Ejemp: en el lugar de trabajo) La epidemiología por tanto tiene una estrecha relación con la medicina preventiva así como la promoción de la salud. Es indispensable el conocimiento de la frecuencia y distribución de las enfermedades en la planificación de la asistencia sanitaria El estudio de la frecuencia de la enfermedad y sus relaciones con características del individuo y el medio, constituye la base común de las diferentes aplicaciones de la epidemiología w w w .ud h .e d u .hn CONCEPTOS BASICOS HUESPED: Persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite subsistencia de agente infeccioso INFECCION: Entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal INFECTIVIDAD: propiedad del agente de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped PATOGENECIDAD: Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad en un huésped susceptible VIRULENCIA: Capacidad del agente de producir casos graves o fatales w w w .ud h .e d u .hn INFECCION INAPARENTE: Presencia de infección en un huésped sin que aparezcan signos o síntomas de la enfermedad (Identifica por laboratorio) ENFERMEDAD TRANSMISIBLE: Enfermedad producida por agente infeccioso o sus productos tóxicos RESERVORIO DE AGENTES INFECCIOSOS: Humano, animal, planta o materia donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su subsistencia FUENTE DE INFECCION: Persona, animal o sustancia de la cual el agente pasa infeccioso pasa a un huésped PORTADOR: Persona infectada, que alberga un agente infeccioso especifico sin presentar sintomatología w w w .ud h .e d u .hn PERIODO DE INCUBACION: Intervalo de tiempo que transcurre entre exposición de un agente infeccioso y la aparición de primeros síntomas de la enfermedad PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: Tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada(o animal) a otra VECTOR: Insecto o cualquier vehiculo vivo que transporta un agente infecciosos de un individuo infectado o sus desechos a un individuo susceptible SUSCEPTIBLE: Cualquier persona o animal sin suficiente resistencia contra un agente patógeno w w w .ud h .e d u .hn RESISTENCIA: Mecanismos corporales de defensa contra invasión de agentes infecciosos o efectos nocivos de sus productos tóxicos INMUNIDAD: Estado de resistencia asociado, generalmente a presencia de anticuerpos contra microorganismo especifico o su toxina Cadena Epidemiológica Susceptibilidad del huésped Reservorio Puerta de entrada Nuevo huésped Puerta de salida de agente Modo de transmisión De agente Agente causal w w w .ud h .e d u .hn Otros conceptos ENDEMIA : Se refiere a la ocurrencia persistente de una enfermedad en una población, con un nivel bajo o moderado de casos. EPIDEMIA : Un incremento en la incidencia de una enfermedad por encima de lo esperado en una área geográfica definida, dentro de un periodo de tiempo determinado . AGRUPACIONES DE CASO : La ocurrencia de un grupo de casos ligados en tiempo y espacio w w w .ud h .e d u .hn USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA Describir las enfermedades en la comunidad Evaluar el estado de salud de la población Identificar los grupos de alto riesgo Identificar las causas de las enfermedades Identificar medidas de prevención y control Describir los patrones clínicos de la enfermedad Identificar síndromes nuevos w w w .ud h .e d u .hn Epidemiología descriptiva Persona Características adquiridas Inmunidad -Estado vacunal-Estado nutricional Antecedentes personales y familiares Tiempo de exposición al riesgo w w w .ud h .e d u .hn Epidemiología descriptiva Tiempo Permite predecir la ocurrencia de brotes y preparar oportunamente las medidas de control. Permite entender mejor la etiología de una enfermedad y prevenir brotes en el futuro. Años , décadas, meses ,semanas horas w w w .ud h .e d u .hn Tipos de patrones de Tiempo Tendencias seculares Análisis histórico Evaluación de programas Tendencias cíclicas Cambios cíclicos Ciclos anuales (estacionales) Ciclos con periodicidad de algunos años (Sarampión) Ciclos por hora, semanas, meses, años w w w .ud h .e d u .hn Casos de Malaria vivax la ceiba 1999-2000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 0 50 100 150 200 250 300 350 1999 2000 w w w .ud h .e d u .hn Epidemiología descriptiva Lugar Diferencia entre países,regiones o zonas Diferencias entre medios urbano y rural Diferencias dentro de áreas pequeñas w w w .ud h .e d u .hn Epidemiología descriptiva lugar Lugar de nacimiento , residencia , empleo Permite definir los limites de el problema Permite generar Hipótesis sobre la transmisión del agente o exposición a factores ambientales. w w w .ud h .e d u .hn w w w .ud h .e d u .hn Salud y enfermedad w w w .ud h .e d u .hn Definiciones de salud y enfermedad Salud es "el estado en el que un ser orgánico ejerce normalmente sus funciones". Diccionario de la Lengua Española w w w .ud h .e d u .hn Definiciones de salud y enfermedad Salud es "un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de molestias o enfermedades". Organización Mundial de la Salud (OMS) w w w .ud h .e d u .hn Definiciones de salud y enfermedad Enfermedad es "alteración más o menos grave de la salud". Diccionario de la Lengua Española w w w .ud h .e d u .hn La salud como un bien • La salud se ha convertido en un bien individual y colectivo que forma parte de nuestra cultura social y política. w w w .ud h .e d u .hn La salud como un bien • La salud se ha convertido en un bien individual y colectivo que forma parte de nuestra cultura social y política. w w w .ud h .e d u .hn La salud como un derecho • Como veremos más adelante, el derecho a la salud está incluido como uno de los derechos humanos básicos, y ha sido recogido en Constitución, donde se establece el derecho a la protección de la salud. w w w .ud h .e d u .hn Esquema del PSE Tomado del curso de demografía de Chaves E. http://ccp.ucr.ac.cr/~icamacho/demografia/ w w w .ud h .e d u .hn Modelo unicausal Salud Enfermedad w w w .ud h .e d u .hn Modelo de la tríada causal Vector w w w .ud h .e d u .hn Modelo integral Vector Factores determinantes de la salud • Biológicos • Ambientales • Productos químicos • Agentes biológicos • Contaminación atmosférica • Sociales (estilo de vida, economía, política, etc.) • Atención de salud w w w .ud h .e d u .hn Modelo integral Vector Factores determinantes de la salud • Biológicos • Ambientales • Productos químicos • Agentes biológicos • Contaminación atmosférica • Sociales (estilo de vida, economía, política, etc.) • Atención de salud w w w .ud h .e d u .hn Hasta luego w w w .ud h .e d u .hn Ver Película the painted veil (2006) al otro lado del mundo (264) Película Al otro lado del Mundo (español latino) - YouTubehttps://www.youtube.com/watch?v=jsn_YES6wAE
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