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EXPLORACIÓN 
FÍSICA DEL 
MIEMBRO INFERIOR 
C R I S T I N A C A Ñ A L S U Á R E Z ( R 1 ) 
C . S . C O N T R U E C E S 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
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I.  Introducción	
II.  Exploración	2sica	de	la	rodilla	
III.  Exploración	2sica	del	tobillo	
Introducción
	Debemos	tener	en	cuenta	que	cada	una	de	las	ar9culaciones	y	grupos	musculares	debe	
explorarse	de	forma	sistemá9ca,	incluyendo:	
• 	Historia	clínica	actual.	
• 	Exploración	general	de	la	ar9culación.	
• 	Inspección,	palpación	y	visualización	
Trastornos	de	la	alienación.	
Atrofias	
Tumefacciones	
Deformidades	
Aspecto	de	la	piel	
Palpación	
Puntos	dolorosos	
Derrames	
Movimientos	ac9vos	y	pasivos	
ANAMNESIS
• 	Edad	
• 	Sexo	
• 	Dolor	
•  Topogra'a	
•  Intensidad	
•  Factores	y	mecanismo	desencadenantes	
•  Ritmo	
• 	Impotencia	funcional.		
•  Rigidez	persistente	o	intermitente		
•  Bloqueos	
• Otros	factores:	afectación	pluri-ar9cular,	la	evolución,	las	enfermedades	relacionadas	o	intercurrentes	
RODILLA
RECUERDO ANATOMICO
INSPECCIÓN
• Paciente	en	bipedestación	y	con	ambos	miembros	inferiores	
descubiertos.	
• Es	 necesario	 comparar	 siempre	 ambas	 rodillas	 para	 una	
mejor	valoración.		
• Debemos	buscar:	
o Atrofias	musculares.	
o Tumefacción	
o Desviaciones	en	los	ejes	mecánicos	
o Alteraciones	en	la	marcha	
o Movilidad	ac9va	y	pasiva.	
	
	
PALPACIÓN
• Signos	inflamatorios.	
• Derrame	ar9cular.		 “SIGNO	DEL	PELOTEO”	O	CHOQUE	ROTULIANO	
• Puntos	dolorosos	
o Inserción	del	tendón	rotuliano.	
o Inserción	del	tendón	de	la	pata	de	ganso.	
o Inserción	de	la	cin9lla	íleo-9bial.	
o Quiste	poplíteo.	
EXPLORACIÓN ROTULIANA
Signo	“del	cepillo”	 Signo	de	Zohlen	
LIGAMENTOS CRUZADOS: LCA
Prueba	de	Lachman	 Prueba	del	cajón	anterior	
¡La	más	sensible	y	específica	
para	demostrar	lesión	del	LCA!	
	
	 En	decúbito	 supino,	 la	 rodilla	 extendida,	
una	mano	sobre	la	cara	externa	fuerza	el	
valgo	 y	 la	 otra	 sujetando	 la	 pierna	 en	
rotación	interna.			
	 En	 caso	 de	 rotura	 del	 LCA	 hay	 una	
subluxación	anterior	de	la	9bia.		
	 Al	ir	flexionando	la	rodilla,	sobre	los	30º,	
se	aprecia	un	desplazamiento	posterior	y	
súbito	 de	 la	 9bia	 sobre	 	 el	 fémur,	 que	
indica	la	reducción	de	la	subluxación.	
Prueba	del	“Pivot	Swi^”	
LIGAMENTOS CRUZADOS: LCP
Prueba	del	cajón	posterior	
LIGAMENTOS COLATERALES
Prueba	de	estrés	en	varo	y	en	valgo	 Bostezos	
MENISCOS
Prueba	de	McMurray	
Maniobra	de	Steinman	
Maniobra	de	Apley	
“El	talón	señala	el	menisco	
lesionado”	
TOBILLO
Recuerdo anatómico
INSPECCIÓN
• Comparar	ambos	pies	sin	ropa,	visualizando	
todo	el	tobillo	(anterior/posterior/medial/
lateral)	
• Debemos	buscar:	
o  Edema	o	hematoma.		
o  Observar	amplitud	y	dolor	con	
movimientos	(inversión,eversión,	
flexión	dorsal	y	plantar)	de	forma	
ac9va	y	pasiva.	
PALPACIÓN
•  Palpación	de	estructuras	óseas	
•  Palpación	de	ligamentos.	
•  Palpación	del	recorrido	del	tendón	de	
Aquiles.		
	
Reglas de Otawa 
Sensibilidad 88-99% Sensibilidad 94-99% 
MANIOBRAS
	
Cajón	anterior	 Bostezo	(test	de	esfuerzo	o	talar	9lt)	
Compresión	de	la	sindesmosis	 Test	de	Thompson