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Una mirada cercana a los órganos digestivos El estómago es un saco expandible que secreta fluidos de ácidos gástricos. El intestino delgado tiene un interior con muchos pliegues y un área superficial enorme. Recibe enzimas desde el páncreas y la bilis de la vesícula biliar. La bilis se produce en el hígado. Nutrición humana Los nutrientes absorbidos desde los intestinos son mate- ria prima para la síntesis de los carbohidratos complejos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos. Una dieta saludable proporciona los nutrientes, vitaminas y minera- les necesarios para mantener en funcionamiento el metabolismo. La dieta saludable es baja en sal, azúcares simples y grasas saturadas. Mantener un peso corporal sano Mantener el peso corpo- ral requiere balancear las calorías que se toman con las que se queman durante el metabolismo y mediante la actividad física. El peso muy por arriba o por debajo de lo normal aumenta el riesgo de problemas de salud. Digestión y nutrición humanas Batalla contra la obesidad La comida abastece tu cuerpo con materias primas y combustible. Cuando el alimento que comes contiene más energía de la que necesitas, almacenas el exceso como depósito de energía en los componentes orgánicos. La grasa, en el tejido adiposo, es el almacén más grande de energía en el cuerpo. La habilidad de almacenar energía como grasa fue selectivamente ventajosa durante la mayor parte de la historia de nuestra especie. Alma- cenar la grasa cuando la comida es abundante aumenta la probabilidad de sobrevivir cuando el alimento escasea. Sin embargo, la mayoría de las personas en Estados Unidos tiene comida más que suficiente todo el tiempo. Como resultado, cerca de dos tercios de los adultos tienen sobrepeso o son obesos. El exceso de peso es un tema de interés porque, en comparación con personas con un peso saludable, la gente obesa tiene un riesgo mayor de padecer diabetes tipo 2, enfermedades cardio- vasculares, algunos tipos de cáncer y otros trastornos. ¿Por qué algunas personas se mantienen delgadas sin ningún esfuerzo aparente, mientras que otras siguen de forma constante una dieta, pero continúan con sobrepeso? La genética, ciertamente, juega un papel. En términos de clase de peso (delgado, promedio, sobrepeso u obeso), la gente criada por padres adoptivos se parece más a sus padres biológicos que a aquéllos. Los genetistas también han identificado genes que afectan el peso. El gen ob, el primero en ser descubierto, codifica la leptina: una hormona creada por células adiposas. La leptina actúa en el cerebro y modera el apetito. Los ratones que no tienen un gen ob funcional comen de más y se vuelven gordos (figura 36.1). De manera similar, las personas que no pueden producir leptina son gravemente obesas. Cuando a los ratones o humanos que presentan deficiencia de leptina se les inyecta ésta, comen menos y adelgazan. La deficiencia de leptina humana es extremadamente inusual, pero las variaciones en otro gen relacionado con la obesidad, el fto, son comunes. Cerca de 16 por ciento de las personas con ancestros europeos son homo- cigóticos para un alelo fto que los predispone a la obesidad. Comparados con personas con dos alelos de bajo riesgo, aquellos homocigóticos para el alelo de alto riesgo son dos veces más propensos a sufrir obesidad. La fun- ción de la proteína codificada por el gen fto es desconocida. Sin embargo, sí Figura 36.1 Causas de obesidad. Arriba, dos ratones normales (izquierda) y un ratón con un gen ob mutante (derecha). Las diferencias genéticas que afectan el consumo de la comida ayudan a explicar por qué algunos individuos son más propensos a convertirse en obesos. Página anterior, los tamaños de la porciones de la comida rápida han aumentado de manera drástica desde 1980, así como el número de este tipo de comidas consumidas por semana. sabemos que el gen se expresa en forma contundente en el cerebro y afecta el consumo de comida. Las personas con el alelo de alto riesgo tienden a ingerir más comida antes de sentirse satisfechos. La genética puede explicar por qué una persona tiene más probabilidad que otra de padecer de sobrepeso, pero no puede explicar la tendencia nacional hacia el aumento de peso. Desde 1980, la proporción de adultos obesos en Estados Unidos se ha duplicado, y la proporción de niños obesos se ha triplicado. El aumento de la dependencia de la comida rápida con- tribuye con esta tendencia. Los tamaños de las porciones de comida rápida tienden a estar muy por arriba de aquellas recomendadas para una dieta sana, y se han elevado consistentemente en los últimos 20 años. La discusión sobre la ingesta de comida nos conduce al mundo de la nutrición. La palabra abarca todos los procesos por los cuales el animal ingiere y digiere el alimento, luego absorbe los nutrientes liberados como fuente de energía y bloques para formar células. Cuando todo funciona bien, se conjuntan todas las necesidades de nutrientes del cuerpo, y el peso se mantiene en un nivel saludable. biologia_36_c36_p594-613.indd 595 11/13/12 2:58 PM 596 Unidad 6 Cómo funcionan los animales ❯ Los animales son heterótrofos que por lo común digieren la comida dentro de su cuerpo, pero fuera de sus células. ❮ Vínculos a Planos del cuerpo animal 23.2, Forma del pico y selección natural 17.6 Sistemas digestivos de los animales36.2 Figura 36.2 Animada Ejemplos de los sistemas digestivos de los animales. Faringe Orificio donde entra la comida y se expelen desechos Intestino en forma de saco ramificado intestino delgado estómagofaringe esófago intestino grueso hígado vesícula páncreas cloaca (orificio a través del cual los desechos digestivos, desechos urinarios y gametos salen del cuerpo) boca con lengua cloaca intestinos molleja parte glandular del estómago buche esófago boca pico A Sistema digestivo incompleto de un platelminto. B Sistema digestivo completo de una rana. C Sistema digestivo completo de un ave. El buche es un órgano expandible para almacenar comida. La molleja es un músculo que tritura la comida. El sistema digestivo de un animal es una cavidad del cuerpo o un tubo que descompone mecánica y químicamente la comida en pequeñas partículas, luego en moléculas lo suficientemente pequeñas para que se absorban en el ambiente interno. El sis- tema digestivo también arroja residuos que no son absorbido s. Al interactua r con otros sistemas orgánicos, contribuye a la homeostasi s del cuerpo como un todo. Sistemas completo e incompleto Recuerda la sección 23.2, donde se menciona que algunos inver- tebrados tienen un sistema digestivo incompleto. El alimento entra y los desperdicios salen de su intestino en forma de saco a través de un solo orificio en la superficie del cuerpo. La cavidad ramificada del intestino en forma de saco de los platelmintos se abre en la punta de una faringe, un tubo muscular (figura 36.2A). La comida que entra en el saco se digiere, sus nutrientes se absor- ben y después los desechos se expulsan. Este tráfico de dos vías no permite la especialización regional. La mayoría de los invertebrados y todos los vertebrados tienen un sistema digestivo completo: un intestino tubular con dos orificios. La comida entra por un extremo y los desechos salen por el otro, las regiones especializadas a lo largo del tubo procesan el alimento, absorben los nutrientes y concentran los desechos. Una rana tiene un sistema digestivo completo (figura 36.2B). La parte tubular incluye boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso. Los desechos digestivos salen a través de una cloaca (como lo hacen los desechos urinarios y los game- tos). El hígado, la vesícula biliar y el páncreas ayudan a la digestión al secretar sustancias dentro del intestino delgado. A pesar de la complejidad, un sistema digestivo completo lleva a cabocinco tareas totales: 1. Procesamiento y movilidad mecánicos. Movimientos que disuelven, mezclan e impulsan direccionalmente la materia alimenticia. 2. Secreción. Liberación de sustancias, en especial enzimas digestivas , en el lumen (el espacio dentro del tubo). 3. Digestión. Desintegración de la comida en partículas, luego en molécu- las nutrientes lo suficientemente pequeñas para ser absorbidas. 4. Absorción. Captación de nutrientes digeridos y de agua a través de la pared del intestino, hacia el fluido extracelular. 5. Eliminación. Expulsión de residuos sólidos no digeridos o no absorbido s. Adaptaciones estructurales relacionadas con la dieta Las características de los sistemas digestivos de un animal están definidas por la selección natural y adaptan al animal a una dieta particular. Picos y mordidas Las aves no tienen dientes; sus quijadas están cubiertas con una capa de la proteína queratina para formar el pico. El tamaño y la forma del pico de un ave determinan qué clase de comida puede manejar. La sección 17.6 discutió el efecto del tamaño del pico del pinzón africano. Como otro ejemplo, la paloma mostrada en la figura 36.2C tiene un pico relativamente pequeño que utiliza para recoger semillas del suelo. Los mamíferos tienen diferentes tipos de dientes, dependiendo de su dieta. Los carnívoros tienden a tener caninos grandes y afi- lados para matar a su presa, mientras que los herbívoros no tienen dientes caninos y tienen incisivos prominentes. La forma individual de los dientes también refleja la dieta. Ambos, los humanos y los antílopes, tienen molares que utilizan para triturar la comida, pero el tamaño relativo de la corona molar difiere de forma significativ a biologia_36_c36_p594-613.indd 596 11/13/12 2:58 PM Capítulo 36 Digestión y nutrición humanas 597 rumiante Mamífero con pezuñas y un estómago con múltiples cámaras que se adapta a una dieta rica en celulosa. sistema digestivo completo Sistema digestivo de tubo; la comida entra a través de un orificio y los desechos salen a través de otro. sistema digestivo incompleto Sistema digestivo de saco; la comida entra y sale a través del mismo orificio. Para repasar en casa ¿Qué es un sistema digestivo y cómo su estructura refleja su función? ❯ Los sistemas digestivos degradan mecánica y químicamente la comida en pequeñas moléculas que pueden ser absorbidas, junto con agua, den- tro del ambiente interno. Estos sistemas también expelen los residuos no digeridos del cuerpo. ❯ Los sistemas digestivos incompletos son una cavidad en forma de saco con un orificio. Los sistemas digestivos completos comprenden un tubo con dos orificios y adaptaciones regionales en medio de éstos. ❯ Variaciones estructurales en picos, dientes y regiones de las vísceras son adaptaciones que permiten a un animal sacar provecho de un tipo o tipos particulares de comida. (figura 36.3A). La corona molar larga del antílope es una adap- tación a la dieta de plantas que a menudo están mezcladas con partículas abrasivas de tierra. Una corona alargada evita que la tierra desgaste los molares del antílope hasta hacerlos pedazos. Adaptación de las vísceras Como otros comedores de semillas, una paloma tiene un buche grande, un saco arriba del estómago donde se almacena la comida. El ave llena muy rápido su buche con semillas, y las digiere después, en lugares seguros. Las aves trituran la comida dentro de la molleja: una cámara del estómago recubierta con partículas de proteína dura. Comparadas con los halcones y otras aves carnívoras, las comedoras de semillas tienen mollejas más grandes en relación con el tamaño de su cuerpo. Las vacas, cabras, borregos y antílopes son rumiantes, herbívoros con pezuñas que tienen un estómago con múltiples cámaras (figura 36.3B). Este sistema le permite a los rumiantes maximizar los nutrientes que extraen de las plantas ricas en celu- losa. Microbios en las dos primeras cámaras del estómago llevan a cabo reacciones de fermentación que deshacen la celulosa que está en las paredes de las células de la planta. Los sólidos se acumu- lan en la segunda cámara formando “un bolo alimenticio” que es regurgitado —que regresa a la boca para una segunda mas- ticación—. El fluido rico en nutrientes se mueve de la segunda cámara hacia la tercera y la cuarta, y por último hacia el intestino. Toma menos tiempo digerir la carne que las plantas, por lo que los carnívoros tienen un intestino más corto que los herbívoros. Su estómago puede estirarse enormemente. Un estómago con gran ingestión, regurgitación, tragar de nuevo la comida a través del esófago al intestino delgadoB cámara del estómago 1 cámara del estómago 2 cámara del estómago 3 cámara del estómago 4 corona molar de antílope molar de humano raíz corona raíz línea de la encía Figura 36.3 Animada Adaptaciones en la dieta de un antílope. A Molares inferiores del humano y del antílope. B Las múltiples cámaras del estómago de un antílope. En las primeras dos, la comida se mezcla con un fluido y está expuesta a simbiontes microbianos que participan en la fermentación. Algunos de estos microbios degradan la celulosa; otros sintetizan compuestos orgánicos, ácidos grasos y vitaminas. La comida digerida parcialmente se regurgita dentro de la boca, se mastica y luego se traga. Entra en la tercera cámara y es digerida otra vez antes de entrar a la última cámara del estómago. A B capacidad de expansión les permite introducir en forma rápida la comida dentro de su cuerpo, con lo cual los competidores no pueden tener acceso a ésta (figura 36.4). Figura 36.4 Una pitón engullendo su presa. Las pitones pueden comer sólo una o dos veces al año, y algunas especies pueden tragar su presa animal de más del doble de su peso. biologia_36_c36_p594-613.indd 597 11/13/12 2:58 PM 598 Unidad 6 Cómo funcionan los animales Sistema digestivo humano36.3 ❯ Los humanos tienen un sistema digestivo completo con regio- nes especializadas distribuidas a todo lo largo. Las glándulas y los órganos secretores secretan enzimas y otras sustancias dentro de la porción tubular de este sistema. ❮ Vínculos a Epitelio 28.3, Gusto 30.7, Tráquea 35.5 Figura 36.5 Animada Órganos principales y órganos accesorios del sistema digestivo humano. Faringe (garganta) Boca Esófago Estómago Recto Ano Páncreas Vesícula biliar Hígado Glándulas salivales A Órganos principales B Órganos accesorios Cavidad oral. Los dientes trituran en trozos pequeños la comida. La lengua mezcla la comida con saliva. Entrada hacia el conducto digestivo y el sistema respiratorio. La acción de la epiglotis evita que la comida entre a la tráquea. Tubo muscular a través del cual la comida se mueve hacia el estómago. Saco muscular en forma de “J” que recibe la comida y la mezcla con fluidos gástricos secreta- dos por células en su revestimiento interior. Intestino delgado Es el tubo más largo del conducto. Su primera parte recibe secreciones desde el hígado, la vesícula y el páncreas. Estas secreciones ayudan a concretar el proceso de digestión. La mayor parte del agua y productos de digestión son absorbidos a lo largo de la pared con muchos pliegues de este órgano. Intestino grueso (colon) Más ancho que el intestino delgado, pero más corto. Absorbe la mayor parte del agua restante. De esta manera concentra cualquier desperdicio no digerido, formando las heces. Saco expandible que almacena las heces. Orificio a través del cual las heces son expulsadas del cuerpo. Secreta enzimas y bicarbonato (amortiguador) hacia el intestino delgado. Almacena y concentra la bilis; luego la secreta al intestino delgado. Produce la bilis, que ayuda a la digestión y absorción de las grasas. Producen y secretan saliva, la cual humedece la comida y comienza el proceso de digestión de los carbohidratos. Al igual que otros vertebrados, los humanos tienenun sistema digestivo completo: un conducto tubular con dos orificios (figura 36.5A). Si éste se estirara en línea recta, el conducto se extendería de 6.5 a 9 metros. Diferentes regiones se especializan en digerir la comida, absorber nutrientes y en concentrar y almacenar desperdi- cios no absorbidos. Las glándulas salivales, el páncreas y el hígado son órganos accesorios que secretan sustancias dentro del tubo (figura 36.5 B). La comida entra al cuerpo a través de la boca, o cavidad oral. La lengua, un órgano que consiste en una membrana que cubre músculos esqueléticos, está unida a la base de la boca. La lengua biologia_36_c36_p594-613.indd 598 11/13/12 2:58 PM Capítulo 36 Digestión y nutrición humanas 599 Digestión en la boca36.4 ❯ La digestión mecánica, deshacer la comida en pedazos pequeños, comienza en la boca, así también la digestión química, la descomposición enzimática de la comida en subunidades moleculares. ❮ Vínculos a Amortiguadores 2.6, Glándulas exocrinas 28.3 Para repasar en casa ¿Qué le pasa a la comida en la boca? ❯ Los dientes trituran de manera mecánica la comida en pequeñas partículas. Las enzimas de la saliva comienzan la digestión química de los carbohidratos y las grasas. pone en posición la comida para que pueda tragarse. Además, nos ayuda a hablar, y los múltiples quimiorreceptores en su superficie contribuyen con nuestro sentido del gusto (sección 30.7). El tragar obliga a la comida a bajar hacia la faringe o garganta. La presencia de comida en la parte trasera de la garganta dispara el reflejo de tragar. Cuando tragas, la epiglotis se cierra y las cuerdas vocales se constriñen, por lo que la ruta entre la faringe y la laringe se bloquea. El reflejo aleja la comida para que no se atore en las vías respiratorias, sofocándote. La comida tragada entra al esófago, el tubo muscular entre la faringe y el estómago. Las contracciones del músculo liso, como olas, llamadas peristalsis, desplazan la comida a través del esófago hacia el estómago y a través del resto del tracto digestivo. El estómago es un saco expandible que almacena comida, secreta ácido y enzimas digestivas, y los mezcla todos. El estómago se vacía dentro del intestino delgado, la parte del conducto donde la mayoría de los carbohidratos, lípidos y proteínas se digiere, así como donde se absorbe la mayoría de los nutrientes liberados y el agua. Las secreciones del hígado y el pán- creas ayudan al intestino delgado en estas tareas. El colon (intestino grueso) absorbe agua e iones, para así compactar los desechos. Los desechos son almacenados por un corto tiempo en un tubo expandible, el recto, antes de ser expul- sados por el orificio terminal del conducto, o ano. Para repasar en casa ¿Cuáles son los componentes del sistema digestivo humano? ❯ Los humanos tienen un sistema digestivo completo. El tragar obliga a la comida y al agua a bajar desde la boca hacia la faringe. La comida continúa el recorrido a través del esófago hasta el estómago. ❯ El procesamiento de la comida empieza en la boca. La mayor parte de la digestión y la absorción ocurre en el intestino del- gado. El colon absorbe los remanentes del agua y los iones, lo que hace que los desechos se compacten. El recto almacena por corto tiempo los desechos antes de ser expulsados a través del ano. ❯ El hígado y el páncreas tienen un papel accesorio en la digestión; producen sustancias que son secretadas dentro del intestino delgado. ano Orificio a través del cual los desechos digestivos son expulsados del sistema digestivo completo. colon o intestino grueso Órgano que recibe los desechos digestivos del intestino delgado y los concentra como heces. esófago Tubo muscular entre la garganta y el estómago. estómago Órgano muscular que mezcla la comida con el fluido gástrico que secreta. intestino delgado Porción más larga del tracto digestivo y el lugar de la mayor parte de la digestión y la absorción. peristalsis Contracciones de músculo liso en forma de ola que impulsan la comida a través del tracto digestivo. recto Región donde las heces están almacenadas antes de su expulsión. Figura 36.6 Estructura y función de los dientes de humanos. molares (12) premolares (8) caninos (4) incisivos (8) mandíbula inferior mandíbula superior corona gingiva (encía) encía esmalte dentina cavidad de la pulpa (contiene nervios y vasos sanguíneos) hueso membrana periodontal canal de la raíz ligamentos A Dientes adultos. Incisivos que parten en pedazos la comida. Los caninos desgarran la carne. Los premo- lares y los molares tienen coronas amplias con irregularidades que son plataformas para triturar y compri- mir la comida. B Sección transversal de un diente humano. La corona es la porción extendida por encima de la encía; la raíz está fijada en la mandíbula. La digestión mecánica empieza cuando los dientes despedazan y trituran la comida. Los humanos adultos tienen 32 dientes de cuatro tipos (figur a 36.6A). Cada diente está formado por dentina (figura 36.6B). Las células secretoras de dentina en una cavidad central de la pulpa son atendidas por nervios y vasos sanguíneos que se extienden a través de la raíz del diente. El esmalte, el material más duro en el cuerpo, cubre la corona expuesta de éste. La digestión química comienza cuando la comida se mezcla con la saliva secretada por las glándulas salivales, glándulas exocrinas que se abren den- tro de la boca. La saliva contiene enzimas, bicarbonato y mucinas. Una enzima (amilasa salival) comienza la descomposición del almidón. Otra (lipasa salival) inicia la digestión química de las grasas. El bicarbonato, un amortiguador, mantiene el pH en la boca y evita que haya mucha acidez. Las mucinas son proteínas que se combinan con agua y forman un mucus, el cual hace que los pedazos de comida masticados se mantengan unidos en una masa fácil de tragar. glándula salival Glándula exocrina que segrega saliva dentro de la boca. biologia_36_c36_p594-613.indd 599 11/13/12 2:58 PM 600 Unidad 6 Cómo funcionan los animales Almacenamiento y digestión de la comida en el estómago36.5 ❯ El estómago almacena comida y continúa el proceso de digestión que empezó en la boca. ❮ Vínculos a pH 2.6, Enlace peptídico 3.5, Enzimas 5.4, Músculo liso 28.5, Sistema nervioso autónomo 29.8 Estructura y función del estómago El estómago es un saco muscular extensible con un esfínter en ambos extremos (figura 36.7). Un esfínter es un anillo muscular que controla el pasaje de material a través de un órgano tubular o un orificio del cuerpo. El estómago tiene tres funciones. Primero, almacena comida y controla la cantidad de alimento que pasa al intestino delgado. Segundo, tritura en forma mecánica la comida. Tercero, secreta sustancias que ayudan a la digestión química. Cuando el estómago está vacío, su superficie interior tiene muchos pliegues. Al llenarse de comida, éstos se alisan, aumentando la capacidad del estómago. En un adulto promedio, el estómago puede expandirse lo suficiente como para dar cabida a un litro de fluido. Un epitelio glandular, o mucosa, recubre la pared interna del estómago. Las células de este revestimiento secretan cerca de dos litros de fluido gástrico al día. El fluido gástrico incluye moco, ácido clorhídrico y pepsinógeno, una forma inactiva de la enzima pepsina, que es una proteína digestiva. Como el corazón, el estómago tiene un marcapaso interno. Potenciales de acción generados de manera espontáneaen la por- ción superior del estómago hacen que el músculo liso de la pared de éste se contraiga de manera rítmica cerca de tres veces por minuto. Las contracciones mezclan el fluido gástrico con la comida para formar una masa semilíquida llamada quimo. También serosaesófago esfínter pilórico intestino delgado mucosa submucosa músculo oblicuo músculo circular músculolongitudinal esfínter gastroesofágico Figura 36.7 Localización y estructura del estómago. Los pliegues mostrados en la superfi- cie interna se alisan cuando el estómago se llena con comida. impulsan un poco de quimo hacia fuera, a través del esfínter pilórico y dentro del primer segmento del intestino delgado. La digestión química de las proteínas empieza en el estómago. La acidez del quimo desnaturaliza las proteínas (las desdobla) y expone sus enlaces peptídicos. La alta acidez también convierte el pepsinógeno en pepsina. La pepsina rompe los enlaces peptídicos, recortando las proteínas en pequeños polipéptidos. El estómago acelera o ralentiza su secreción de ácido dependien do de cuándo y qué comes. La llegada de alimento al estómago, en especial de proteínas, dispara las células endocrinas en el revestimiento de este órgano, secretando la hormona gas- trina en la sangre. La gastrina actúa sobre las células secretoras de ácido del revestimiento del estómago, causando que aumente su potencia. Cuando el estómago está vacío, la secreción de gastrina y de ácido disminuye. Esto previene que el exceso de acidez dañe la pared del estómago. Trastornos del estómago Reflujo gastroesofágico En algunas personas, el esfínter gas- troesofágico en la entrada del estómago no se cierra de manera correcta o se abre cuando no debiera. El resultado es el reflujo gastroesofágico. El quimo acidógeno se esparce dentro del esófago, causando un dolor quemante llamado, de forma habitual, agruras o indigestión ácida. El reflujo ácido ocasional puede ser tratado con pastillas antiácidas, pero si es un problema crónico, debería consul- tarse con un médico. La exposición repetida al ácido puede dañar el tejido del esófago y aumentar el riesgo de cáncer esofágico. Úlceras estomacales Cuando algo desgarra la capa de moco protectora del estómago, el fluido y las enzimas pueden desgastar el tejido estomacal, causando una úlcera. La mayoría de éstas ocurre después de que una especie de bacteria (Helicobacter pylori) sigue su camino a través del moco gástrico e infecta las células del revestimiento del estómago. H. pylori libera sustancias que aumentan la secreción de gastrina, lo cual hace al estómago más ácido. La acidez adicional estresa las células del recubrimiento del estómago, por lo que la infección se expande con más facilidad. Los antibióticos detienen la infección y permiten la curación. El continuo uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno o la aspirina, puede también causar úlcera gástrica. Estas medicinas interfieren con las señales químicas que mantienen saludable el recubrimiento del estómago. Para repasar en casa ¿Cuáles son las funciones del estómago? ❯ El estómago recibe comida desde el esófago y se estira para almacenarla. ❯ Las contracciones del estómago deshacen la comida y la mezclan con el fluido gástrico. También remueven la mez- cla resultante (el quimo) hacia dentro del intestino delgado. ❯ La digestión química de las proteínas comienza en el estó- mago. esfínter Anillo muscular que controla el paso a través de un órgano tubular u orificio del cuerpo. fluido gástrico Fluido secretado por el recubrimiento del estómago; contiene enzimas digestivas, ácido y moco. quimo Mezcla de comida y fluido gástrico. biologia_36_c36_p594-613.indd 600 11/13/12 2:58 PM Capítulo 36 Digestión y nutrición humanas 601 célula de borde en cepillo En el recubrimiento del intestino delgado, una célula epitelial con microvellosidades en su superficie. microvellosidades Proyecciones delgadas que aumentan el área super- ficial de algunas células epiteliales. vellosidades Proyecciones pluricelulares en cada pliegue del intestino delgado. Para repasar en casa ¿Cómo afecta su función la estructura del intestino delgado? ❯ La superficie del intestino delgado tiene muchos pliegues y cada uno tiene muchas proyecciones (vellosidades). Las células con borde en cepillo de la superficie de una vellosidad tienen pequeñas proyecciones (microvellosidades) en su superficie. ❯ Los múltiples pliegues y proyecciones aumentan mucho la superficie para ambas funciones del intestino delgado: la digestión y la absorción. Estructura del intestino delgado36.6 ❯ El intestino delgado tiene un recubrimiento con muchos pliegues y muchas proyecciones que hace que su área super- ficial sea enorme. ❮ Vínculo a Sistema linfático 33.11 músculo circular vaso sanguíneo vasos linfáticos vellosidades músculo longitudinal nervios autónomos A Sección cortada longitudinalmente del intestino delgado, mostrando su recubrimiento con pliegues. B Estructura de la pared del intestino delgado. E Una célula con borde en cepillo con microvellosi- dades en su superficie libre. F Micrografía de microvello- sidades en la superficie de una célula de borde en cepillo. C Un pliegue intestinal con vellosidades en su superficie como las de pelo. D Una vellosidad con células con borde en cepillo en su superficie. Figura 36.8 Estructura y función del intestino delgado. ❯❯ Adivina: ¿Las microvellosidades son pluricelulares o son más pequeñas que una célula? Respuesta: Las microvellosidades son más pequeñas que una célula. Las vellosidades son pluricelulares. El quimo, al ser forzado a salir del estómago a través del esfínter pilórico, entra al duodeno, la porción inicial del intestino delgado. Éste solo es “pequeño” en términos de su diámetro (cerca de 2.5 cm). Es el segmento más largo del conducto. Desenrollado, el intestino delgado podría extenderse cerca de 5 a 7 metros. Por añadidura, éste tiene un área superficial inmensa. La mayor parte de la digestión y de la absorción se lleva a cabo en la superficie del intestino delgado. El intestino delgado tiene un recubrimiento con muchos pliegues (figura 36.8A,B). A diferencia de los pliegues en un estómago vacío, los del intestino son permanentes. La superficie de cada pliegue tiene muchas vellosidades. Una vellosidad es una proyección pluricelular parecida a un vello de cerca de un milímetro de largo (figura 36.8C,D). Las millones de vello- sidades que se proyectan desde el revestimiento intestinal le dan a éste una apariencia vellosa o de terciopelo. Los vasos sanguíneos y linfáticos van en el interior de cada vellosidad. Las células epiteliales en la superficie de una vellosidad tienen proyecciones aún más delgadas, llamadas microvellosidades. Las 1700 o más microvellosidades en la superficie de una célula hacen ver el borde exterior como un cepillo. Por lo tanto, estas células son a veces llamadas células de borde en cepillo (figura 36.8E,F). En conjunto, los muchos pliegues y las proyecciones del recu- brimiento del intestino delgado aumentan el área cientos de veces. Como resultado, la superficie del intestino delgado es comparable con la de una cancha de tenis. biologia_36_c36_p594-613.indd 601 11/13/12 2:58 PM How Living Things Are Alike1.3 602 Unidad 6 Cómo funcionan los animales ❯ La digestión química y mecánica son completadas en el intes- tino delgado, y la mayoría de los nutrientes son absorbidos aquí. ❮ Vínculos a Carbohidratos 3.3, Lípidos 3.4, Proteínas 3.5, Enzimas 5.4, Ósmosis 5.6, Transporte de proteínas 5.7 Digestión y absorción en el intestino delgado36.7 El proceso de la digestión química que principia en la boca y con- tinúa en el estómago se completa en el intestino delgado (figura 36.9). El intestino delgado recibe el quimo desde el estómago, las enzimas y el bicarbonato desde el páncreas, y la bilis desde la vesícula biliar. Las enzimas pancreáticas trabajan en conjunto con las enzimas en la superficie de las células de borde en cepillo, para completar la descomposición de grandes compuestos orgánicos en subunidades absorbibles. El bicarbonato proporcionado por el páncreas amortigua el quimo, elevando el pH lo suficiente paraque funcionen las enzimas digestivas. Digestión y absorción de carbohidratos En el intestino delgado, los carbohidratos se descomponen en mo- nosacáridos o azúcares simples 1 . Este proceso comenzó en la boca, donde la amilasa de la saliva dividió los polisacáridos en disacáridos (azúcares de dos unidades). La amilasa pancreática efectúa la misma reacción en el intestino delgado. Los disacári- dos son sustratos para las enzimas incrustadas en la membrana plasmática de las células de borde en cepillo. Las enzimas dividen los disacáridos en monosacáridos. Por ejemplo, la sucarasa descompone la sacarosa en subunidades de glucosa y fructosa. La lactasa separa la lactosa en glucosa y galactosa. Los monosacáridos son transportados activamente dentro de la célula de borde en cepillo, y hacia afuera en el fluido intersticial dentro de una vellosi- dad 2 . Desde aquí entran en la sangre. Digestión y absorción de las proteínas La digestión de las proteínas empezó en el estómago, donde la pepsina descompuso las proteínas en polipéptidos. Se completa en el intestino delgado 3 . El páncreas secreta proteasas, como la tripsina y la quimotripsina, que descomponen los polipéptidos en fragmentos péptidos. Las enzimas en la superficie de las células de borde en cepillo descomponen éstos en aminoácidos. Como los monosacáridos, los aminoácidos son transportados activamente a las células de borde en cepillo y luego hacia el fluido intersticial. De ahí entran en la sangre 4 . Digestión y absorción de grasas La digestión química de las grasas comienza con la acción de la lipasa salival, pero la mayor parte de la digestión de las grasas ocurre en el intestino delgado. Aquí la bilis incrementa la eficacia de las lipasas secretadas por el páncreas en el intestino delgado. La bilis contiene 6 Las enzimas pancreáticas digieren las gotas en ácidos grasos y mono- glicéridos. 7 Los monoglicéridos y los ácidos grasos se difunden a través de la bicapa lipídica de la membrana plasmática, hacia las células de borde en cepillo. 8 En una célula de borde en cepillo, los productos de la digestión grasa forman triglicéridos que se aso- cian con las proteínas. Las lipoproteí- nas resultantes son expulsadas por exocitosis hacia el fluido intersticial dentro de la vellosidad. 1 Enzimas que descomponen los polisacáridos en azúcares simples o monosacáridos. 2 Los monosacáridos son transportados activamente dentro de las células de borde en cepillo, después son expul- sados hacia el fluido intersticial. 3 Las proteínas se rompen y se convierten en polipéptidos y después en aminoácidos. 4 Los aminoácidos son transportados activamente dentro de las células de borde en cepillo, y de ahí hacia el fluido intersticial. 5 Los movimientos de la pared intestinal rompen los glóbulos de grasa en pequeñas gotas. Las sales de la bilis las cubren para que los glóbulos no se vuelvan a formar. glóbulos grasos (triglicéridos) Emulsificación ácidos grasos libres, monoglicéridos triglicéridos + proteínas carbohidratos sales biliares + sales biliares + monosacáridos proteínas aminoácidos Ambiente interno (fluido intersticial dentro de una vellosidad) Lumen en el intestino delgado Célula de borde en cepillo lipoproteínas 2 3 4 5 6 7 1 8 Figura 36.9 Animada Resumen de la digestión y la absorción en el intestino delgado. biologia_36_c36_p594-613.indd 602 11/13/12 2:58 PM Capítulo 36 Digestión y nutrición humanas 603 bilis Mezcla de sales, pigmentos y colesterol producidos en el hígado, luego almacenados y concentrados en la vesícula biliar; emulsiona las grasas cuando son secretadas dentro del intestino delgado. emulsificación Suspensión de las gotas de grasa en un fluido. vesícula biliar Órgano que almacena y concentra la bilis. Para repasar en casa ¿Cuáles son los roles del intestino delgado? ❯ La digestión química se completa en el intestino delgado. Las enzimas del páncreas y las enzimas incrustadas en la membrana de las células en borde de cepillo descomponen las moléculas grandes en subunidades absorbibles más pequeñas. ❯ Las subunidades pequeñas (monosacáridos, aminoácidos, ácidos grasos y monoglicéridos) entran al ambiente interno cuando son absorbidas en el fluido intersticial en una vellosidad. La mayor parte del fluido que entra al conducto también se absorbe a través de la pared del intestino delgado. sales, pigmentos, colesterol y lípidos. Se produce en el hígado, después se almacena y se concentra en la vesícula biliar. Una comida grasosa causa que la vesícula se contraiga, forzando la bilis a salir por un pequeño ducto hacia el intestino delgado. La bilis aumenta la digestión de las grasas al ayudar a la emulsificación, la dispersión de gotas de grasa en un fluido. Los triglicéridos de la comida, los cuales son insolubles al agua, tienden a amontonarse como glóbulos de grasa. Los movimientos oscilantes del intestino delgado rompen los grandes globos de grasa en pequeñas gotas, luego las sales de la bilis las recubren para que se mantengan separadas 5 . En comparación con los glóbulos grandes, las múltiples gotas pequeñas presentan un área mucho más vasta para las lipasas que descomponen los triglicéri- dos en ácidos grasos y monoglicéridos 6 . Al ser solubles en lípidos, los ácidos grasos y los monoglicéridos producidos por la digestión de grasas pueden penetrar la vellosi- dad al difundirse a través de la doble capa lipídica de las células de borde en cepillo 7 . Dentro de estas células, los triglicéridos se forman y se cubren con las proteínas. Las lipoproteínas resultantes se desplazan mediante exocitosis hacia el fluido intersticial dentro de la vellosidad 8 . Del fluido intersticial, los triglicéridos entran a los vasos linfáticos que con el tiempo se vierten en la circulación general. Absorción del fluido Cada día, comer y beber introducen dos litros de fluido dentro del lumen de tu intestino delgado. Las secreciones de tu estómago, las glándulas accesorias y el revestimiento intestinal agregan otros 6 o 7 litros. Cerca de 80 por ciento del agua que entra al intestino se desplaza por ósmosis a través del revestimiento intestinal y hacia dentro del ambiente interno. El transporte de sales, azúcares y aminoácidos a través de las células de borde en cepillo crean un gradiente osmótico. El agua sigue el gradiente desde el quimo hacia el fluido intersticial. Trastornos que afectan la digestión en el intestino delgado Intolerancia a la lactosa Para poder digerir la lactosa, una persona debe tener lactasa funcional en la superficie de sus células de borde en cepillo. En mucha gente, incluyendo a los asiáticos y afroamericanos, la manifestación del gen para la lactasa declina en la edad adulta. Como resultado, la lactosa no se descompone en el intestino delgado. Cuando la lactosa entra al intestino grueso, la bacteria residente la descompone en reacciones que producen gas hidrógeno como un residuo. El resultado es flatulencia, una sen- sación de inflamación y retortijones. Figura 36.10 Corte transversal de un cálculo biliar. Su color claro indica que está compuesto principalmente de colesterol. Cálculos biliares Los principales componentes de la bilis son el colesterol y la bilirrubina. La bilirrubina es un pigmento amarillo- anaranjado que se forma cuando el hígado descompone la hemo- globina. Algunas veces, el colesterol o la bilirrubina se acumulan como guijarros duros llamados cálculos biliares (figura 36.10). Muchos cálculos no causan síntomas, pero de alguna forma causan dolor después de una comida, especialmente si ésta es alta en grasa. Los cálculos pueden ser peligrosos cuando bloquean o se alojan en un ducto. En este caso, la vesícula biliar o los cálculos biliares tienen que extirparse quirúrgicamente. Después de haber eliminado la vesícula, toda la bilis delhígado se drena de manera directa en el intestino delgado. Pancreatitis Los cálculos biliares pueden irritar el páncreas causando una inflamación llamada pancreatitis. El uso de algunos medicamentos o el abuso del alcohol puede también causar la pancreatitis. Como resultado de la inflamación, las enzimas pan- creáticas comienzan a digerir el mismo páncreas, causando una inflamación y estrechez del conducto que va al intestino delgado. Una persona afectada, a menudo tiene dolor abdominal superior. Es común la pérdida de peso, porque una falta de enzimas pan- creáticas en el intestino delgado impide la digestión normal. Las personas que sufren pancreatitis crónica pueden necesitar pastillas que les proporcionen las enzimas que reemplacen a las que nor- malmente son provistas por un páncreas saludable. biologia_36_c36_p594-613.indd 603 11/13/12 2:58 PM 604 Unidad 6 Cómo funcionan los animales Intestino grueso36.8 ❯ El intestino grueso completa el proceso de absorción; luego concentra, almacena y elimina los desechos. ❮ Vínculos a Ósmosis 5.6, Cáncer 11.6, Flora normal 19.7, Nervios autónomos 29.8, Trastornos autoinmunes 34.12 B ciego apéndice última porción del intestino delgado porción ascendente del intestino grueso A colon descendente colon transversal pólipo de colon Figura 36.11 A El ciego y el apéndice del intestino grueso (colon). B Dibujo y foto de pólipos en el colon transverso. Estructura y función No todo lo que entra en el intestino delgado puede o debería ser absorbido. Las contracciones propulsan materia indigerible (bac- terias muertas y células de las mucosas, sustancias inorgánicas y algo de agua) desde el intestino delgado hacia el colon o intestino grueso. El intestino grueso es más ancho que el delgado, pero mucho más corto (sólo tiene 1.5 metros de largo). A medida que los desperdicios viajan a través del colon, se van compactando como heces. El colon concentra los desperdicios al bombear activamente iones de sodio a través de su pared, dentro del ambiente interno. El agua lo sigue por ósmosis. La primera parte del colon es una bolsa en forma de copa, llamada ciego. El apéndice, que es tubular y corto, se proyecta desde el ciego. Más allá del ciego, el colon asciende a la pared de la cavidad abdominal, se extiende a través de la cavidad, desciende y se conecta con el recto (figura 36.11). La contracción del músculo liso en la pared del colon mezcla los contenidos de éste y propulsa esa materia. Comparado con otras regiones del conducto, los desechos se mueven más lenta- mente a través del colon, el cual también tiene un pH moderado. Estas condiciones favorecen el crecimiento de bacterias, como la Escherichia coli. Esta especie es parte de nuestra flora intestinal normal. Ella produce la vitamina B12 que absorbemos a través del revestimiento del colon. Después de una comida, las señales desde los nervios autóno- mos causan que el colon se contraiga con fuerza y expulse las heces al recto. El recto se estira, lo cual activa el reflejo de defe- cación para expulsar las heces. El sistema nervioso puede anular el reflejo haciendo que se contraiga el esfínter del ano. La salud y el colon Los adultos sanos por lo general defecan una vez al día, en prome- dio. El estrés emocional, la dieta baja en fibra, el ejercicio mínimo, la deshidratación y algunos medicamentos pueden llevar al estre- ñimiento. Esto significa que la defecación ocurre menos de tres veces a la semana, es difícil y produce pequeñas heces endurecidas y secas. El estreñimiento ocasional casi siempre desaparece por sí mismo. Un problema crónico tiene que ser revisado por un médico. Una infección por un patógeno viral, bacterial o un patógeno pro- tozoario puede causar un episodio de diarrea: el paso frecuente de heces acuosas. Los trastornos autoinmunes que afectan el intestino, como la enfermedad de Crohn, pueden causar diarrea crónica. La apendicitis —inflamación del apéndice— requiere un tratamiento rápido. A menudo ocurre después de que un pedazo de hez se aloja en el apéndice y comienza una infección. Quitar un apéndice inflamado lo previene de explotar y liberar bacterias en la cavidad abdominal. Tal ruptura podría causar una infección que podría poner en riesgo la vida de la persona. Algunas personas están predispuestas por genética a desarro- llar pólipos del colon, pequeños crecimientos en la pared del colon (figura 36.11B). La mayoría de los pólipos son benignos, pero algunos pueden convertirse en cancerosos. Si es detectado a tiempo, el cáncer de colon es altamente curable. La sangre en las heces y los cambios drásticos en los hábitos del intestino pueden ser síntomas de cáncer de colon y deberían reportarse a un doc- tor. También, cualquier persona de más de 50 años debería hacerse una colonoscopia, un procedimiento en el cual los clínicos usan una cámara para examinar el colon, en busca de pólipos o cáncer. apéndice Proyección en forma de gusano de la primera parte del intes- tino grueso. heces Material de comida no absorbida y desechos celulares que es expulsado del tracto digestivo. Para repasar en casa ¿Cuáles son las funciones del intestino grueso? ❯ Al absorber agua e iones minerales, el colon compacta residuos no digeridos y otros desechos como heces, las cuales están almacenadas por corto tiempo en el recto antes de su expulsión. biologia_36_c36_p594-613.indd 604 11/13/12 2:58 PM Capítulo 36 Digestión y nutrición humanas 605 Destino de los compuestos absorbidos36.9 ❯ Pequeños compuestos orgánicos (azúcares, aminoácidos y triglicéridos) se distribuyen hacia las células y se queman como combustible, se almacenan o son usados en síntesis de compuestos orgánicos más grandes. ❮ Vínculos a Alcohol y el hígado 5.1, Fuentes de energía 7.7, Circulación humana 33.3 La sección 7.7 reseñó algunos mecanismos de control sobre el metabolismo orgánico, la disposición de glucosa y otros compues- tos orgánicos en el cuerpo como un todo. Introdujo los principales caminos por los cuales los carbohidratos, las grasas y las proteínas se rompen en formas usadas como intermediarias en la respiración aerobia. La figura 36.12A completa este cuadro ilustrando las rutas mayores por medio de las cuales los compuestos orgánicos obtenidos de la comida son conducidos y vueltos a conducir en el cuerpo. Las células vivas reciclan de manera constante, al separarlos, algunos carbohidratos, lípidos y proteínas. Usan estos productos descompuestos como fuentes de energía y materia prima para for- mar otros compuestos. Los sistemas nervioso y endocrino regulan este cambio molecular enorme. Cuando comes, tu cuerpo añade nutrientes a su almacén de materia prima. El exceso de carbohidratos y otros compuestos orgánicos absorbidos desde el intestino se transforma en su mayoría en grasas, las cuales se almacenan como tejido adiposo. Un poco de glucosa se convierte en glucógeno almacenado en el hígado y los músculos. Mientras haya suficiente glucosa en la san- gre, las células la utilizan como su mayor fuente de energía: toman el glucógeno o grasas sólo cuando la cantidad de glucosa que circula en la sangre es insuficiente para satisfacer sus necesidades. Entre comidas, el cerebro toma dos tercios de la glucosa disponible en la sangre, por lo que otras células del cuerpo apro- vechan la grasa y el glucógeno como energía. Las células adiposas degradan las grasas en glicerol y en ácidos grasos, los cuales entran en el torrente sanguíneo. Las células del hígado descomponen el glucógeno y liberan glucosa, la cual también entra en la sangre. Las células del cuerpo retoman los ácidos grasos, al igual que la glucosa, y la usan para la producción de ATP. La figura 36.12B resalta el papel central del hígado en el metabolismo y la homeostasis. Toda la sangre que pasa a través de los capilares intestinalesentra a los lechos capilares en el hígado antes de regresar al corazón (sección 33.3). El hígado toma y alma- cena los nutrientes esenciales y almacena la glucosa en forma de glucógeno; el hígado es el mayor depósito de vitaminas A y B12 del cuerpo. El hígado también desintoxica muchas sustancias poten- cialmente peligrosas. Como ejemplo, el amoniaco (NH3) es un pro- ducto potencialmente tóxico proveniente de la descomposición de los aminoácidos. El hígado remueve gran cantidad del amoniaco de la sangre y lo convierte en urea, un compuesto menos tóxico que más tarde es excretado en la orina. El hígado también desintoxica del alcohol y de otras drogas ingeridas. Para repasar en casa ¿Qué sucede con los compuestos absorbidos? ❯ Los azúcares absorbidos son la fuente de energía más accesible del cuerpo humano. Entre comidas, el cerebro aprovecha la glucosa de la sangre; otras células recurren a la grasa y los depósitos de glucógeno. Las células adiposas convierten y almacenan el exceso de carbohidratos como grasas. ❯ La sangre y otras sustancias absorbidas desde el intestino fluyen hacia el hígado antes de regresar al corazón. El hígado almacena glucógeno y desintoxica de sustancias dañinas. Funciones del hígado Forma la bilis (interviene en la digestión de grasas), elimina el exceso de colesterol en el cuerpo y de los pigmentos respiratorios en la sangre Controla los niveles de aminoácidos en la sangre; convierte el amoniaco, que es potencialmente tóxico, en urea Controla el nivel de glucosa en la sangre; es el mayor depósito de glucógeno Elimina las hormonas que tuvieron sus funciones de la sangre Remueve toxinas ingeridas de la sangre, como el alcohol Desintegra los glóbulos rojos de la sangre, agotados o muertos, y almacena fierro Almacena algunas vitaminas formas de almacena- miento (por ejemplo, glucógeno) formación de bloques para estructuras celulares fuente de energía instantánea para las células derivados especializados (por ejemplo, esteroides y acetilcolina) derivados que contienen nitrógeno (por ejemplo, hormonas, nucleótidos) bloques de formación para proteínas estructurales, enzimas amoniaco urea carbohidratos y lípidos alimenticios excretada en la orina Fondo citoplásmico de carbohidratos, grasas (formas interconvertibles) Fondo citoplásmico de aminoácidos proteínas y aminoácidos alimenticios Consumo de alimentos Figura 36.12 A Resumen de las principales vías del metabolismo orgánico. Las células sin interrupción sintetizan y deshacen los carbohidratos, las grasas y las proteínas. La mayor parte de la urea se forma en el hígado, órgano que está en la encrucijada del metabolismo orgánico. B Funciones del hígado. B A biologia_36_c36_p594-613.indd 605 11/13/12 2:58 PM 606 Unidad 6 Cómo funcionan los animales Requerimientos nutricionales humanos 36.10 Ácidos grasos poliinsaturados: líquidos a temperatura ambiente; esenciales para la salud. Ácidos grasos omega 3 Ácido alfa-linolenico y sus derivados Fuentes: aceite de nueces, aceites vegetales, aceites de pescado Ácidos grasos omega 6 Ácido linoleico y sus derivados Fuentes: aceites de nueces, aceites vegetales, carne Ácidos grasos monoinsaturados: líquidos a temperatura ambiente. La principal fuente es el aceite de oliva. Benéfico con moderación. Ácidos grasos saturados: sólidos a temperatura ambiente. Las principales fuentes son: carne y productos lácteos; aceites de palma y de coco. El consumo excesivo puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiacas. Ácidos grasos trans (grasas hidrogenadas): sólidas a temperatura ambiente. Elaborados de aceites vegetales y usados en muchos alimentos procesados. El consumo excesivo aumenta el riesgo de enfermedades cardiacas. Tabla 36.1 Principales tipos de lípidos dietéticos Figura 36.13 Ejemplos de guías nutricionales del Departamento de Agri- cultura de Estados Unidos (USDA, por sus siglas en inglés). Estas recomenda- ciones son para mujeres entre 10 y 30 años que hacen menos de 30 minutos de ejercicio vigoroso diario. Las porciones ascienden hasta un consumo de 2000 kilocalorías diarias. Grupo Cantidad de alimentos recomendada Vegetales 2.5 tazas/día Vegetales verde oscuro 3 tazas/semana Vegetales naranja 2 tazas/semana Legumbres 3 tazas/semana Vegetales con almidón 3 tazas/semana Otros vegetales 6.5 tazas/semana Frutas 2 tazas/día Productos lácteos 3 tazas/día Granos 6 onzas/día Granos enteros 3 onzas/día Otros granos 3 onzas/día Pescado, aves, carne magra 5.5 onzas/día Aceites 24 gramos/día Guía nutricional del USDA ❯ Tú eres lo que comes (la dieta afecta profundamente la estructura y función de tu cuerpo). ¿Qué es lo que deberías comer? ❮ Vínculos a Carbohidratos 3.3; Lípidos 3.1, 3.4; Proteínas, 3.5 Recomendaciones de dieta del USDA El Departamento de Agricultura y otras dependencias guberna- mentales de Estados Unidos investigan dietas que puedan ayudar a prevenir la diabetes, el cáncer y otros problemas de salud. Ellos actualizan de manera periódica sus guías nutricionales. En el 2005, reemplazaron su pirámide alimenticia tradicional de una talla y ajustable a todos por un nuevo programa basado en Internet que genera recomendaciones específicas para la edad, el sexo, la altura, el peso y el nivel de actividad de una persona (figura 36.13). Puedes generar tu propio plan alimenticio saludable visitando la página web: www.mypyramid.gov. Las nuevas guías recomiendan disminuir el consumo de granos refinados, grasas saturadas, ácidos grasos trans, azúcar adicionada o edulcorantes calóricos y sal. También recomiendan comer más vegetales y frutas con alto contenido de potasio y fibra, productos de leche libres de grasa o bajos en grasa y granos enteros. Cerca de 55 por ciento del consumo calórico diario debe proceder de los carbohidratos. Carbohidratos ricos en energía Las frutas frescas, los granos enteros y los vegetales —en espe- cial las legumbres, como los chícharos o guisantes y los frijoles— proporcionan abundantes carbohidratos complejos (sección 3.3). El cuerpo descompone el almidón en estos alimentos y lo convierte en glucosa, tu fuente primaria de energía. Estos alimentos también proporcionan vitaminas esenciales y fibra. Comer alimentos altos en fibra soluble ayuda a disminuir el nivel de colesterol y puede reducir el riesgo de enfermedades cardiacas. Una dieta alta en fibra insoluble ayuda a prevenir el estreñimiento. Alimentos ricos en carbohidratos procesados, como harina blanca, azúcar refinada y jarabe de maíz, están llenos de “calorías vacías”. Ésta es una manera de decir que estos alimentos proporcio- nan pocas vitaminas o fibra. Puedes haber notado que panes y otros alimentos elaborados a base de granos están etiquetados como “libres de gluten”. El gluten es una proteína que se encuentra en el trigo y en muchos otros granos. Un estimado de 1 por ciento de la población tiene un trastorno genético llamado enfermedad celiaca, una reacción autoinmune pro- vocada por el gluten que daña las vellosidades del intestino delgado. La enfermedad celiaca se trata eliminando el gluten de la dieta. Grasa buena y grasa mala Tu cuerpo utiliza lípidos para formar membranas celulares, como alma- cenes de energía y como depósito de vitaminas solubles en grasa. El ácido linoleico y el ácido alfa-linolénico son ácidos grasos esenciales; significa que el cuerpo humano los necesita, pero no los produce, y son requeridos en la dieta. Ambos son grasas biologia_36_c36_p594-613.indd 606 11/13/12 2:58 PM Capítulo 36 Digestión y nutrición humanas 607 poliinsaturadas; sus largas colas de carbón incluyen dos o más dobles enlaces (tabla 36.1). Las grasas insaturadas son líquidas a temperatura ambiente (sección 3.4). Dividimos los ácidos grasos poliinsaturados en dos categorías: ácidos grasos omega 3 yácidos grasos omega 6. Los primeros son la grasa principal en peces grasos, como las sardinas, y parecen tener beneficios especiales para la salud. Algunos estudios sugieren que una dieta alta en ácidos grasos omega 3 puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, aminoran la inflamación asociada con la artritis reumatoide y ayudan en la diabetes a con- trolar la glucosa en sangre. El ácido oleico, la grasa principal del aceite de oliva, puede tener también beneficios para la salud. Es monoinsaturado, lo cual significa que sus colas de carbón tienen sólo un enlace doble. Una dieta en la cual el aceite de oliva sustituye las grasas saturadas ayuda a prevenir enfermedades cardiacas. Los productos lácteos y las carnes son ricos en grasas saturadas y colesterol. El abuso en la ingestión de estos alimentos puede aumentar el riesgo de un ataque cardiaco, derrame cerebral y algu- nos tipos de cáncer. Los ácidos grasos trans, o grasas trans, son elaborados de aceites vegetales. Sin embargo, tienen una estructura molecular que los hace peores para el corazón que las grasas saturadas (sec- ción 3.1). Todas las etiquetas de los alimentos tienen ahora que mostrar la cantidad de grasas trans, grasas saturadas y colesterol por ración (figura 36.14). Proteínas formadoras del cuerpo Los aminoácidos son bloques de formación de proteínas (sección 3.5). Tus células pueden producir aminoácidos, pero debes obtener ocho aminoácidos esenciales de la comida. Esos aminoácidos son: metionina (o cisteína, su equivalente metabólico), isoleucina, leucina, lisina, fenilalanina, treonina, triptófano y valina. La mayoría de las proteínas en la carne son “completas”, lo que significa que sus raciones de aminoácidos igualan las necesidades nutricionales humanas. En contraste, la mayoría de las proteínas de las plantas son “incompletas”, lo que significa la falta de uno o más aminoácidos esenciales para la dieta humana. La Asociación Dietética Americana manifiesta que, con un plan cuidadoso, una dieta vegetariana puede proporcionar todos los nutrientes esenciales para las personas en cualquier etapa de vida. Para obtener todos los aminoácidos requeridos sólo de las fuentes vegetales, deben com- binarse alimentos para que los aminoácidos faltantes de un compo- nente estén presentes en algunos otros. Como ejemplo, el arroz y los frijoles juntos proporcionan todos los aminoácidos necesarios, pero el arroz o los frijoles solos, no. Tú no tienes que comer los dos ali- mentos complementarios en la misma comida, pero ambos deben de ser consumidos dentro de un periodo de 24 horas. ácido graso esencial Ácido graso que el cuerpo no puede producir y debe obtener de la dieta. aminoácido esencial Aminoácido que el cuerpo no puede producir y debe obtener de la comida. Corrobora el tamaño de la porción. Un paquete a menudo contiene más de una ración, pero la infor- mación nutricional se da por ración. Evita alimentos en los cuales una gran proporción de calorías viene de la grasa. Selecciona alimentos que propor- cionan un porcentaje más bajo de lo máximo recomendado de grasa saturada, grasa trans, colesterol y sodio.Veinte por ciento o más es alto. Escoge alimentos altos en fibra dietética y bajos en azúcar. Si comes carne, tal vez vas a obtener más que suficiente proteína. Escoge alimentos que propor- cionen un alto porcentaje de los requerimientos diarios de vitaminas y minerales. Esta parte de la etiqueta muestra el consumo recomendado de nutrientes para dos niveles de con- sumo de calorías. Manteniendo el consumo de grasa y sal por debajo de los niveles recomendados y la fibra dietética por encima de esos niveles, se disminuye el riesgo de algunos problemas cróni- cos de salud. Figura 36.14 Cómo leer una etiqueta de alimento. Esta información puede usarse para asegurarte que obtienes los nutrientes que necesitas sin exceder los límites recomenda- dos en sustancias menos sanas, como la sal y las grasas trans. ❯❯ Adivina: Esta etiqueta hipotética se refiere al producto macarrones y queso listo para comer. ¿Qué proporción de grasa en una ración de este producto viene de la forma de grasa menos saludable (grasa saturada o grasa trans)? Respuesta: Del total del contenido de grasa por ración (12 g), 3 g son grasa saturada y 3 g son grasa trans. Por lo tanto 6 g, o la mitad de las grasas, vienen de fuentes no saludables. Datos nutricionales Tamaño de la porción 1 taza (228 g) Raciones por empaque 2 % valor diario* Grasa total 12 g 18% Grasa saturada 3 g 15% Grasa trans 1.5 g Colesterol 30 mg 10% Sodio 470 mg 20% Carbohidratos totales 31 g 10% Fibra dietética 0 g 0% Azúcares 5 g Proteína 5 g Vitamina A 4% Vitamina C 2% Calcio 20% Hierro 4% Cantidad por ración Calorías 250 Calorías de grasas 110 *Porcentaje de valores diarios está basado en una dieta de 2000 calorías. Tus valores diarios pueden ser más altos o más bajos, dependiendo de tus necesidades calóricas. Calorías: Grasa total menos de 65 g 80 g Grasa sat menos de 20 g 25 g Colesterol menos de 300 mg 300 mg Sodio menos de 2400 mg 2400 mg Carbohidratos totales 300 g 375 g Fibra dietética 25 g 30 g 2000 2500 menos de menos de menos de menos de Para repasar en casa ¿Cuáles son los principales tipos de nutrientes que los humanos requieren y cuál es la forma más saludable de obtenerlos? ❯ Una dieta saludable proporciona energía y todos los bloques de for- mación necesarios para ensamblar los componentes esenciales del cuerpo. ❯ Las guías nutricionales son revisadas de manera periódica en vista de nuevas investigaciones. Las guías actuales buscan que la mayoría de las calorías venga de carbohidratos complejos, más que de azúcares simples. También favorecen las fuentes de grasa y proteína que sean bajas en grasas saturadas y trans. ❯ Una persona puede obtener todos los nutrientes requeridos a través de una dieta vegetariana, pero hacer esto requiere que se combinen alimentos vegetales para que los aminoácidos que faltan en uno estén presentes en el otro. biologia_36_c36_p594-613.indd 607 11/13/12 2:58 PM 608 Unidad 6 Cómo funcionan los animales Vitaminas y minerales36.11 Vitamina Fuentes comunes Funciones principales Efectos de deficiencia crónica Efectos de exceso extremo Vitaminas solubles en grasa A Su precursor viene del Usada en síntesis de pigmentos Piel seca y escamosa; baja Fetos mal formados; beta-caroteno en frutas visuales, huesos, dientes; mantiene resistencia a infecciones; pérdida de cabello; cambios amarillas, vegetales de hojas el epitelio ceguera nocturna; ceguera en la piel; daño en hígado verdes o amarillas; también permanente y huesos; dolor de huesos en leche fortificada, yema de huevo, pescado, hígado D Forma inactiva producida en Promueve el crecimiento y la Deformidades de los huesos Crecimiento retardado; daño la piel, activada en el hígado, mineralización de los huesos, en niños (raquitismo); en riñones; depósito de riñones; en peces grasos, aumenta la absorción de calcio reblandecimiento de calcio en los tejidos blandos yema de huevo, productos de huesos en adultos leche fortificada E Granos enteros, vegetales Efectos opuestos de los radicales Lisis de glóbulos rojos; Debilidad muscular, fatiga, verde oscuro, aceites vegetales libres; ayuda a mantener las daños en nervios dolores de cabeza, náusea membranas celulares; bloquea la desintegración de las vitaminas A y C en el intestino K La mayor parte está formada Coagulación en sangre; formación de Coagulación anormal de la Anemia; daño del hígado por la enterobacteria; también ATP vía transporte de electrones sangre; sangrado grave e ictericia en vegetales de hojas verdes, col (hemorragia) Vitaminas solubles en agua B1 Granos enteros, vegetalesde Formación de tejido conectivo; Retención de agua en tejidos; No reportados de la comida; (tiamina) hojas verdes, leguminosas, utilización de folato; acción sensación de hormigueo; cambios posible reacción de choque carnes magras, huevos de coenzimas en el corazón; coordinación por inyecciones repetidas deficiente B2 Granos enteros, aves, pescado, Acción de coenzimas Lesiones en la piel No hay reporte (riboflavina) clara de huevo, leche B3 Vegetales de hojas verdes, Acción de coenzimas Contribuye a la pelagra (daño Enrojecimiento de la piel; (niacina) papas, cacahuates, aves, en la piel, intestino, sistema posible daño en el hígado pescado, puerco, res nervioso, etc.) B6 Espinaca, jitomates, papas, Coenzima en el metabolismo Piel, músculo, daño en nervio; Coordinación deteriorada, carnes de aminoácidos anemia entumecimiento de los pies Ácido En muchos alimentos Coenzima en el metabolismo de la Fatiga, hormigueo de las manos, Ninguno reportado; pantoténico (en especial carnes, levadura, glucosa, ácido graso y síntesis dolores de cabeza, náusea ocasionalmente puede yema de huevo) de esteroides causar diarrea Folato Vegetales verde oscuro, granos Coenzima en ácido nucleico y Un tipo de anemia; lengua Enmascara la deficiencia (ácido fólico) enteros, levadura, carnes ma- metabolismo del aminoácido inflamada; diarrea; crecimiento de vitamina B12 gras; enterobacteria que deteriorado, trastornos mentales produce algo de folato B12 Aves, pescado, carne roja, Coenzima en el metabolismo Un tipo de anemia; función Ninguno reportado productos lácteos del ácido nucleico nerviosa dañada (no mantequilla) Biotina Legumbres, yema de huevo; las Coenzima en formación de grasa y Piel escamosa (dermatitis); lengua No hay reporte bacterias del colon producen de glucógeno y en metabolismo de sensitiva o inflamada; depresión; alguna aminoácido anemia C Frutas y vegetales, especialmente Síntesis del colágeno; tal vez inhibe Escorbuto; cicatrización deficiente; Diarrea, otros malestares (ácido los cítricos, bayas, melón, col, los efectos de los radicales libres; rol inmunidad deteriorada digestivos; puede alterar los ascórbico) brócoli, pimiento verde estructural en huesos, cartílagos y resultados de algunas dientes; usado en el metabolismo de pruebas de diagnóstico carbohidratos *Guías para un consumo diario adecuado están siendo realizadas por la Administración de Alimentos y Fármacos (Food and Drug Administration, FDA). Tabla 36.2 Principales vitaminas: fuentes, funciones y efectos de las deficiencias o excesos* ❯ Para que funcione de forma adecuada, el cuerpo requiere pequeñas cantidades de vitaminas y minerales, además de los nutrientes principales. ❮ Vínculos a Coenzimas 5.4, Función tiroidea 31.6 Las vitaminas son sustancias orgánicas necesarias en muy pequeñas cantidades; no hay otra sustancia que pueda cumplir con sus funciones metabólicas. Como mínimo, las células humanas requieren las 13 vitaminas enlistadas en la tabla 36.2. Cada una tiene funciones específicas. Por ejemplo, la vitamina B niacina es modificada para hacer la coenzima NAD (sección 5.4). biologia_36_c36_p594-613.indd 608 11/13/12 2:58 PM Capítulo 36 Digestión y nutrición humanas 609 Efectos de Efectos de Mineral Fuentes comunes Funciones principales deficiencia crónica exceso extremo Calcio Productos lácteos, vegetales Formación de huesos y dientes; Impide el crecimiento; Absorción deteriorada de otros verde oscuro, legumbres coagulación de la sangre; acción posible disminución de la minerales; cálculos en los riñones deshidratadas neural y muscular masa ósea (osteoporosis) en personas susceptibles Cloro Sal de mesa (usualmente Formación de HCl en el estómago; Calambres musculares; En algunas personas, contribuye demasiada en la dieta) contribuye al balance ácido-base crecimiento deficiente; poco con el aumento de la presión del cuerpo; acción neural apetito sanguínea Cobre Nueces, legumbres, mariscos, Usado en la síntesis de la melanina, Anemia, cambios en los huesos Náusea, daño en el hígado agua simple la hemoglobina y algunos y vasos sanguíneos componentes de la cadena de transporte Flúor Agua fluorada, té, mariscos Mantenimiento de huesos y dientes Caries dentales Malestar estomacal, dientes manchados; deformación del esqueleto en casos crónicos Yodo Peces marinos, mariscos, sal Formación de la hormona tiroidea Tiroides engrandecida (bocio), Bocio tóxico iodizada y productos lácteos con trastornos metabólicos Hierro Granos enteros, vegetales de Formación de hemoglobina y Anemia por deficiencia de Daño del hígado, choque, falla hojas verdes, legumbres, nueces, citocromo (componentes de la hierro; función inmune cardiaca huevos, carne magra, melaza, cadena de transporte) deteriorada frutas secas, mariscos Magnesio Granos enteros, legumbres, El papel de la coenzima en el ciclo Músculos débiles y sensibles; Función neural deficiente nueces, productos lácteos ATP-ADP; funciones en los músculos, función neural deficiente función nerviosa Fósforo Granos enteros, aves, Componente de los huesos, dientes, Debilidad muscular; pérdida Absorción deficiente de los carnes rojas ácidos nucleicos, ATP, fosfolípidos de minerales en los huesos minerales en los huesos Potasio La dieta por sí misma Función muscular y neural; función Debilidad muscular Debilidad muscular, parálisis, proporciona grandes cantidades en la síntesis de la proteína y balance falla cardiaca ácido-base del cuerpo Sodio Sal de mesa; la dieta propor- Función clave en el balance de Calambres musculares Alta presión sanguínea en las ciona de cantidades amplias sal-agua en el cuerpo; interviene en personas susceptibles a excesivas la función neural y la de los músculos Azufre Proteínas en la dieta Componente de las proteínas del cuerpo Ninguno reportado Ninguno probable Zinc Granos enteros, legumbres, Componente de las enzimas digestivas; Crecimiento deficiente, piel Náusea, vómito, diarrea; nueces, carne, mariscos funciones en el crecimiento normal, escamosa, función inmune función inmune deficiente, cicatrización, formación de esperma deficiente anemia y gusto y olfato *Guías para un consumo diario adecuado están siendo realizadas por la Administración de Alimentos y Fármacos (Food and Drug Administration, FDA). Tabla 36.3 Principales minerales: fuentes, funciones y efectos de las deficiencias o excesos* Los minerales son sustancias inorgánicas esenciales para el crecimiento y sobrevivencia porque no hay ninguna otra sustancia que pueda suplir sus funciones metabólicas (tabla 36.3). Como ejemplo, todas tus células utilizan hierro como un componente de cadenas de transporte de electrones. Los glóbulos rojos necesitan hierro para hacer la hemoglobina transportadora de oxígeno. El yodo es esencial para el desarrollo de un sistema nervioso saludable y para producir la hormona tiroidea (sección 31.6). La mayoría de las personas puede obtener todas las vitaminas y minerales que necesita a través de una dieta bien balanceada. Algunos estudios han encon- trado, sin embargo, una tasa mayor de mortalidad entre personas que toman antioxidantes como suplementos (beta-caroteno, vitamina A y vita mina E). Si tomas un multivitamínico que no requiere receta, asegúrate de que las cantidades que proveen no sean excesivas. Además de las vitaminas y los minerales, una dieta saludable debe incluir una variedad de fitoquímicos, también conocidos como fitonutrientes. Estas moléculas orgánicas se encuentran en vegetales y, mientras no sean esenciales, pueden reducir el riesgo de ciertos trastornos. Por ejemplo, comer vegetales de hojas verdes asegura un consumo adecuado de pigmentos vegetales, como la luteína y la zeaxantina. Una dieta baja en estos fitoquímicos eleva el riesgo de ceguera relacionada con degeneraciónmacular. mineral Sustancia inorgánica que se necesita en pequeñas cantidades para un metabolismo normal. vitamina Sustancia orgánica que se necesita en pequeñas cantidades para un metabolismo normal. Para repasar en casa ¿Qué papeles juegan las vitaminas, los minerales y los fitonutrientes? ❯ El metabolismo normal requiere sustancias orgánicas llamadas vitami- nas y de sustancias inorgánicas llamadas minerales. Además, algunas moléculas elaboradas por plantas no son esenciales, pero pueden reducir el riesgo de ciertos trastornos. ❯ Una dieta balanceada proporciona las cantidades requeridas de vita- minas y minerales para la mayoría de las personas. La deficiencia o el exceso de cualquiera de ellos puede causar problemas a la salud. biologia_36_c36_p594-613.indd 609 11/13/12 2:58 PM 610 Unidad 6 Cómo funcionan los animales Mantener un peso saludable36.12 Figura 36.15 Cómo estimar el peso “ideal” para adultos. Los valores mostrados son con- sistentes con un estudio de Harvard de larga duración, entre el peso y el riesgo de trastornos cardiovascu lares. El “ideal” varía. Depende de factores especí- ficos, como tener un esqueleto pequeño, mediano o grande: los huesos son pesados. Guía de peso para mujeres Empezando con un peso ideal de 100 libras para una mujer que tiene 5 pies de alto, agrega cinco libras adicionales por cada pulgada adicional de altura. Ejemplos: Altura Peso (pies) (libras) 5� 2� 110 5� 3� 115 5� 4� 120 5� 5� 125 5� 6� 130 5� 7� 135 5� 8� 140 5� 9� 145 5� 10� 150 5� 11� 155 6� 160 Guía de peso para hombres Empezando con un peso ideal de 106 libras para un hombre que tiene 5 pies de altura, agrega seis libras adicionales por cada pulgada adicional de altura. Ejemplos: Altura Peso (pies) (libras) 5� 2� 118 5� 3� 124 5� 4� 130 5� 5� 136 5� 6� 142 5� 7� 148 5� 8� 154 5� 9� 160 5� 10� 166 5� 11� 172 6� 178 ❯ Mantener un peso saludable requiere balancear la energía absorbida con el gasto de esa energía. ❮ Vínculos a Tejido adiposo 28.4, Diabetes 31.9 ¿Qué es un peso saludable? La figura 36.15 muestra una de las guías de peso en general acep- tada para mujeres y hombres. El índice de la masa corporal (IMC) es otra guía. Es una medición diseñada para ayudar a valorar el aumento del riesgo en la salud asociado con el aumento de peso. Tú puedes calcular tu índice de masa corporal con esta fórmula: IMC = peso (libras) � 703 altura (pulgadas) � altura (pulgadas) Por lo común, de las personas con un IMC de 25 a 29.9 se dice que tienen sobrepeso. Un resultado de 30 o más indica obesidad: una sobreabundancia de grasa en el tejido adiposo que puede llevar a graves problemas de salud. La manera en que se distribuye la grasa del cuerpo también ayuda a predecir los riesgos. Los depósitos de grasa justo arriba del cinturón, como los de “barriga cervecera”, están asociados con un aumento en la probabilidad de problemas cardiacos. Es difícil perder peso sólo mediante una dieta. Cuando comes menos, tu cuerpo hace más lento el metabolismo para conservar la energía. ¿Así que, a largo plazo, cómo funcionas normalmente mientras mantienes un peso aceptable? Debes balancear tu consumo calórico y tu gasto de energía. Para la mayoría de las personas, esto significa comer sólo las porciones recomendadas de alimentos nutriti- vos, de bajas calorías y hacer ejercicio con regularidad. La energía almacenada en la comida se expresa como kilocalo- rías, o Calorías (con C mayúscula). Una kilocaloría es igual a 1000 calorías, las cuales son unidades de energía calorífica. Aquí hay una forma para calcular cuántas kilocalorías debes consumir diario para mantener un peso adecuado. Primero, si no eres activo físicamente, multiplica tu peso (en libras) por 10; por 15 si eres moderadamente activo, y por 20 si eres altamente activo. Segundo, resta una de las siguientes cantidades del resultado de la multiplicación: Edad: 25–34 Resta: 0 35–44 100 45–54 200 55–64 300 Más de 65 400 Por ejemplo, si tienes 25 años, eres altamente activo y pesas 120 libras, vas a necesitar 120 × 20 = 2400 kilocalorías diarias para mantener tu peso. Si quieres aumentar de peso, vas a necesitar más; para perder peso, vas a necesitar menos. La cantidad es sólo una estimación aproximada. Otros factores, como la altura, deben considerarse. Una persona de 5 pies 2 pulgadas de alto y activa, no necesita tanta energía como una persona activa de 6 pies, cuyo cuerpo pesa lo mismo. ¿Por qué la obesidad no es saludable? Ser obeso tiene un efecto negativo en la salud. Entre otras cosas, aumenta el riesgo de diabetes tipo 2, presión alta, enfermedad car- diaca, cáncer de pecho y colon, artritis, cálculos en la vesícula. ¿Por qué el exceso de peso tiene efectos nocivos? Como se explicó en la sección 7.7, los triglicéridos en las células grasas son la forma principal de almacenaje de energía. Las células grasas en personas que tienen un peso saludable mantienen una cantidad moderada de triglicéridos y funcionan normalmente. En personas obesas, un exceso en estas moléculas distiende las células grasas biologia_36_c36_p594-613.indd 610 11/13/12 2:58 PM Capítulo 36 Digestión y nutrición humanas 611 Batalla contra la obesidad (una vez más) La leptina disminuye el apetito. Otra hormona, lla mada ghrelina, lo aumenta. La ghrelina es secretada por células en el recubrimiento del estómago, al igual que las células en el cerebro. La secreción de la ghrelina aumenta cuando el estómago está vacío y disminuye después de una comida grande. En un estudio acerca de los efectos de la ghrelina, un grupo de voluntarios obesos se mantuvo en una dieta baja en grasas y baja en calorías por seis meses. Ellos perdieron peso, pero la concentración de la ghrelina en su flujo sanguíneo aumentó de forma significativa: ¡estaban más hambrientos que nunca! La cirugía de baipás gástrico puede ser más eficaz que los métodos normales de pérdida de peso, en parte porque, a diferencia de hacer dieta, disminuye los niveles de ghrelina. La cirugía está diseñada para personas extremadamente obesas y reduce en forma eficaz el tamaño del estómago y del intestino del- gado. Después de la cirugía, el tamaño reducido del estómago y la secreción de la ghrelina hacen que las personas se sientan satisfechas más rápido y menos hambrientas entre comidas. Además, acortar el intestino delgado disminuye la absorción, por lo que se absorben menos calorías de la comida que se ha ingerido. Los resultados pueden ser espectaculares. Las fotografías de la parte de arriba muestran a un hombre antes y después del baipás gástrico. La cirugía del baipás gástrico tiene algunos inconvenientes. Están los riesgos de la anestesia y la posibilidad de complicaciones. También, después de la cirugía la persona está en un riesgo mayor por deficiencias de vitaminas y minerales. ¿Cómo votarías? La obesidad puede reemplazar muy pronto a fumar como la causa número uno de muertes previsibles en Estados Unidos. Algunos estados de la Unión Americana obligan a las cadenas de restaurantes a incluir la cuenta de calorías en su menú. ¿Crees que esta política va a animar una elección más sana? Para más detalles, visita CengageNow* y vota en línea (west.cengagenow.com). *Este material se encuentra disponible en inglés y se vende por separado. Para repasar en casa ¿Cómo afecta el peso la salud? ❯ Una persona que balancea el consumo calórico con el gasto de energía va a mantener el peso actual. ❯ La obesidad incrementa el riesgo de enfermedad cardiaca, diabetes tipo 2, algunos tipos de cáncer y otros trastornos. Estos problemas pueden surgir porque las células adiposas sobrellenadas evocan respuestas inflamatorias en los órganos a lo largo del cuerpo. ❯ La anorexia es un trastorno alimenticio que resulta en una baja de peso menor a lo normal. Daña los órganos
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