Guía TP rodilla y muslo 2020

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Articulación Básico 
Clínico Comunitaria 1 
 
2020 
 
Guía TP Nº15 
Muslo. Rodilla. 
 
 
 
 
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Guía de TP Nº15 
Muslo. Rodilla. 
 
Objetivos de aprendizaje 
Se desarrollarán en la presente Guía de TP, en clases y en “Integración miembro inferior” (clase, 
módulo virtual y morfosiología). 
 Identificar las estructuras óseas de la rodilla. 
 Conocer las características de los huesos que se encuentran en la rodilla. 
 Conocer superficies articulares y características de las articulaciones que se encuentran en 
la rodilla. 
 Identificar y describir trayectos de los ligamentos de la rodilla y la estabilidad que 
proporcionan a la misma. 
 Comprender los movimientos de la rodilla. 
 Identificar cuáles son los músculos flexores y extensores. 
 Relacionar movimientos de la rodilla con ubicación de los músculos. 
 Conocer inervación motora y sensitiva de la pierna, tobillo y pie. 
 
Contenidos 
Huesos de la rodilla. Medios de unión. Movimientos 
 
Bibliografía 
1. Moore K, Daley F, Agur A, Anatomía con orientación clínica (7º ed.) Barcelona. Lippincott, Williams 
& Wlikins (2014). 
2. Latarjet, M; Ruiz Liard, A; Pró, E. Anatomía Humana. (4ed.) Editorial Médica Panamericana. (2004). 
 
 
 
 
 
 
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Guía de lectura dirigida 
1. ¿Cuáles son los huesos de la pierna? 
2. ¿Cuáles son los huesos del muslo y de la rodilla? 
3. ¿Qué tipo de articulación es la fémoro tibial? 
4. ¿Qué tipo de movimientos puede realizar la rodilla? 
5. ¿Cuáles son los ligamentos principales de la rodilla? 
6. ¿Con qué maniobras semiológicas pueden evaluarse? 
7. ¿Qué tipo de articulación es la fémoro rotuliana? 
8. ¿Cuáles son los huesos del tarso? 
9. ¿En cuántos compartimientos se divide la pierna? ¿Qué músculos presenta cada 
compartimiento? ¿cuáles de estos compartimientos contiene paquete vaculonervioso, y 
cuál es el riesgo? 
10. ¿Cuáles son las articulaciones de la pierna, tobillo y pie? ¿qué tipo de articulaciones son? 
¿Qué movimientos pueden realizar? 
11. ¿Cuáles son los músculos del pie? 
12. ¿A qué se les llama retináculo superior e inferior de los extensores? ¿Dónde se localizan? 
¿qué función tienen? 
13. ¿En qué regiones se divide la palma de la mano? Ubíquelas en un dibujo de la mano. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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La flexoextensión es el movimiento principal de la rodilla. Su amplitud se mide a partir de la 
posición de referencia definida de la siguiente manera: el eje de la pierna se sitúa en la 
prolongación del eje de muslo. De perfil, el eje del fémur se continúa sin ninguna angulación, con 
el eje de la pierna. En posición de referencia el miembro posee su máxima longitud. 
La extensión se define como el movimiento que aleja la 
cara posterior de la pierna de la cara posterior del muslo. 
A decir verdad, no existe una extensión absoluta, ya que 
en la posición de referencia el miembro inferior ya está en 
su máximo estado de alargamiento. Sin embargo, es 
posible realizar, sobre todo pasivamente (sin actividad 
voluntaria de los músculos) un movimiento de extensiónm 
de 5 a 10 grados a partir de la posición de referencia; este 
movimiento recibe el nombre de “hiperextensión”, el cual, 
en algunos individuos, está acentuado por razones 
patológicas, provocando entonces un genu recurvatum. 
La extansión activa, rara vez sobrepasa, y por poco, la 
posición de referencia y esta posibilidad depende 
esencialmente de la posici{on de la cadera: de hecho, la 
eficacia del músculo recto femoral, como extensor de la 
rodilla, aumenta con la extensión de la cadera. Lo que 
significa que la extensi{on previa de la cadera prepara la 
extensión de la rodilla. 
La extensión relativa es el movimiento que completa la extensión de la rodilla a partir de 
cualquier posición de flexión; se trata del 
movimiento que se efectúa normalmente durante 
la marcha (tema que estudiaremos más adelante), 
cuando el miembro “oscilante” se desplaza hacia 
delante para conectar con el suelo. 
La flexión es el movimiento que aproxima la cara 
posterior de la pierna a la cara posterior del muslo. 
Existen movimientos de flexión absoluta, a partir 
de la posición de referencia, y movimientos de 
flexión relativa, a partir de cualquier posición de 
flexión. 
La amplitud de flexión de rodilla es distinta según 
sea la posición de la cadera. 
La flexión activa alcanza los 140° si la cadrera está previamente flexionada y únicamente llega a los 
120° si la cadera está en extensión. Esta diferencia de amplitud se debe a la disminución de la 
eficacia de los músculos isquiotibiales cuando la cadera está extendida. Sin embargo, es posible 
sobrepasar los 120° de flexión de rodilla con la cadera extendida, gracias a la contracción balística: 
 
 
 
 
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los músculos isquitibiales, a través de una contracción tan potente como brusca, inician la flexión 
de rodilla que finaliza con una flexión pasiva. 
La flexión pasiva de la rodilla alcanza una amplitud 
de 160° y permite que el talón contacte con la 
nalga. Este movimiento es una prueba muy 
importante para comprobar la libertad de la 
flexión de rodilla, y para constatar la flexión pasiva 
de las misma se puede medir la distancia que 
separa el talón de la nalga. En condiciones 
normales, la flexion sólo está limitada por el 
contacto elástico de las masas musculares de la 
pantorrilla y del muslo. En condiciones patológicas, 
la flexión pasiva de la rodilla está limitada por la 
retracción del aparato extensor (principalmente 
por el músculo cuádriceps femoral) o las 
retracciones capsulares. 
Rotaciones axiales de la rodilla 
Rotación de la pierna alrededor de su eje longitudinal, este movimiento sólo se puede realizar 
con la rodilla flexionada, mientras que con la rodilla extendida el bloqueo articular une la tibia con 
el femur. 
Para medir la rotación axial activa, se debe flexionar la rodilla en ángulo recto, el individuo 
sentado con las piernas colgando al borde de la camilla: la flexi{on de la rodilla excluye la rotación 
de cadera. 
La rotación interna dirige la punta del pie hacia dentro en interviene también en el movimiento 
de aducción del pie. 
La rotación externa dirige la punta del pie hacia fuera e interviene también en el movimiento de 
abducción del pie. 
Para Fick, la rotación externa es de 40° contra los 30° de 
rotación interna. 
La medici{on de la rotación axial pasiva, se realiza con el 
individuo en decúbito prono, la rodilla flexionada en angulo 
recto: el examinador sujeta el pie con ambas manos y lo hace 
girar dirigiendo su punta hacia fuera (rot. Ext.=45-50°) y a 
dentro (rot. Int.=30-35°). Como cabía esperar esta rotación 
pasiva es ligeramente más amplia que la rotación activa. 
Por último existe una rotación axial denominada 
“automática”, puesto qye está inevitable e involuntariamente 
relacionada con los movimientos de flexoextensión. Tiene 
lugar, sobre todo, en los últimos grados de extensión o al 
 
 
 
 
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inicio de la flexión. Cuendo la rodilla se extiende, el pie se ve arrastrado hacia la rotación externa, 
esto sigiere una sensilla regla nemotecnica para recordar esta asociación: extensión=rotación 
externa. A la inversa, cuando al plegar las piernas sobre el cuerpo, la punta del pie se dirige hacia 
dentro, postura que también corresponde a la posición fetal. 
 
Actividades de aprendizaje 
Rodilla 
Describa la articulación. (¿Qué necesitaríamos conocer para completar esta actividad?) 
Superficies articulares 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Para que la rodilla pueda realizar su función, posee factores de estabilizaciónpasivos: capsula 
articular, ligamentos y meniscos, y factores de estabilización activos: musculotendinosos. 
Describa los elementos pasivos y complete las imágenes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Describa los elementos activos y complete las imágenes. 
 
 
 
 
 
 
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Complete reconociendo y nombrando los músculos y estructuras señaladas 
 
 
 
 
 
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