CLASE 4 LAVADO DE MANOS

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Curso: Bioseguridad
Tema: Lavado de manos
Especialidad: Enfermería
Lic. Enf. María Lourdes 
Campana Valer
ENFERMERIA
LAVADO DE MANOS
JUSTIFICACION
• Las manos del personal sanitario constituyen el principal vehículo para 
la transmisión de microorganismos de un enfermo a otro, del trabajador 
sanitario al enfermo y entre diferentes localizaciones de un mismo 
paciente; por tanto, una correcta higiene de manos será la principal y 
primera medida en la prevención y control de la infección asociada a la 
práctica sanitaria de origen exógeno.
CONCEPTOS GENERALES
• El lavado de manos se define como la frotación vigorosa de las manos 
previamente enjabonadas, seguida de aclarado con abundante agua, 
con el fin de eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y 
residente , y así evitar la transmisión de microorganismos de 
persona a persona
En las manos de una persona podemos encontrar dos tipos de flora 
microbiana:
• Flora residente
• Flora transitoria
FLORA TRANSITORIA: DENOMINADA 
CONTAMINANTE O NO COLONIZANTE
• Constituida por microorganismos que no se encuentran en la piel de 
forma habitual. Su importancia radica en la facilidad con la que se 
transmite y algunos pueden tener gran poder patógeno.
• Se elimina fácilmente por medios mecánicos, como es el lavado de 
manos habitual o la aplicación de un antiséptico
FLORA RESIDENTE: DENOMINADA RESIDUAL 
O COLONIZANTE
• La forman los microorganismos que se encuentran habitualmente 
en la piel de la mayoría de las personas.
• Es difícil de eliminar con un lavado rutinario de manos, debiendo 
utilizarse para ello jabones con productos antisépticos.
JABON LIQUIDO NORMAL O NO 
ANTIMICROBIANO
• Su propósito es eliminar 
físicamente la suciedad y 
microorganismos de la flora 
transitoria.
• Su acción principal es mecánica 
o de arrastre.
• Carece de actividad bactericida, 
por lo que no elimina la flora 
residente
JABON ANTIMICROBIANO O ANTISEPTICO
• Jabón que contiene 
sustancias activas, “in vitro” 
e “in vivo”, contra la flora 
habitual o residente de la 
piel.
• Elimina por lo tanto la flora 
transitoria y disminuye la 
flora habitual
SOLUCIONES ALCOHOLICAS (ETANOL O 
ISOPROPANOL AL 60% - 95%)
• Eliminan la flora residual y transitoria.
• Su actividad antimicrobiana se atribuye a su 
capacidad para desnaturalizar proteínas.
• Estos productos resultan ser más efectivos para el 
lavado de manos higiénico o para la antisepsia de 
las manos de los trabajadores sanitarios que el 
jabón normal o los jabones antimicrobianos.
• Su efectividad puede verse reducida por factores 
como tiempo de contacto insuficiente, la aplicación 
de volúmenes pequeños (0.2-0.5 ml) o la presencia 
de suciedad visible en las manos
1.- LAVADO DE 
MANOS 
HIGIENICO 2.- LAVADO DE 
MANOS 
ANTISEPTICO
3.- ANTISEPSIA 
DE MANOS POR 
FROTACION
4.- LAVADO DE 
MANOS 
QUIRURGICO
TIPOS DE HIGIENE DE MANOS
1.- LAVADO DE MANOS HIGIENICO
• OBJETIVO: Eliminar la suciedad, materia orgánica y flora 
transitoria.
• PRODUCTO: Se empleará un jabón líquido de pH neutro o 
ligeramente ácido, aplicado mediante dispensador.
• INDICACIONES: De elección cuando las manos están visiblemente 
sucias. Cuidados generales del paciente. También antes de 
comenzar y al terminar el trabajo, antes y después de comer y 
fumar, después de toser o sonarse, y después de ir al baño.
• Duración: Entre 40 y 60 segundos.
2.- LAVADO DE MANOS ANTISEPTICO
• OBJETIVO: Eliminar la suciedad, materia orgánica, flora transitoria, 
y parte de la flora residente, consiguiendo además cierta actividad 
antimicrobiana residual.
• PRODUCTO: Jabón antiséptico a base de Clorhexidina al 4% ó
Povidona Yodada en solución jabonosa al 7,5%.
• INDICACIONES: De elección cuando las manos estén visiblemente 
sucias o en caso de patología por esporas bacterianas (ej: diarrea 
por Clostridium diffícile).
SE REALIZARA EN LAS SIGUIENTES 
CIRCUNSTANCIAS:
• Antes de la realización de procedimientos que requieran una técnica 
aséptica: inserción de catéteres intravasculares, urinarios, 
intubaciones, etc.
• Tras exposición a sangre o fluidos potencialmente contaminados.
• Antes y después de atender a pacientes colonizados/infectados
por microorganismos multirresistentes.
• Preparación de medicación y nutriciones parenterales en campana 
de flujo laminar. 
• Duración: Entre 40 y 60 segundos.
3.- ANTISEPSIA DE MANOS POR FROTACION
• OBJETIVO: Eliminar la flora transitoria, y parte de la flora residente, 
consiguiendo además cierta actividad antimicrobiana residual.
• PRODUCTO: Solución alcohólica.
• INDICACIONES: La antisepsia por frotación es la técnica de elección 
para la higiene de las manos del personal sanitario cuando éstas no 
están visiblemente sucias.
• La higiene de manos con 
soluciones alcohólicas es el 
método de elección para la 
higiene cuando éstas no están 
visiblemente sucias ni el 
paciente padece enfermedad 
por esporas, ya que presenta 
una serie de ventajas.
VENTAJAS DE LA HIGIENE DE MANOS CON 
SOLUCIONES ALCOHOLICAS
• Es un método sencillo, que no requiere lavado, ni secado, por lo que 
se eliminan los requisitos de accesos al agua, jabón y papel.
• Es un método rápido, con un ahorro de tiempo significativo
• con respecto al lavado de manos habitual.
• Fácil accesibilidad. Son muy manejables y pueden colocarse en 
cualquier lugar de la habitación del enfermo o fuera de ella, en carros 
de curas o llevarlos en bolsillos
• Produce baja irritación de la piel. Hay estudios que muestran que el 
alcohol ayuda a mantener la hidratación de la piel normal y reduce la 
irritación producida por el lavado de manos frecuente, al eliminar, 
por ejemplo, la acción del agua
INDICACIONES
• Antes de la realización de procedimientos que requieran una técnica 
aséptica: inserción de catéteres intravasculares, urinarios, 
intubaciones…
• Tras exposición a sangre o fluidos potencialmente contaminados.
• Antes y después de atender a pacientes colonizados/infectados por 
microorganismos multirresistentes (Ej.: SARM), o a pacientes 
neutropénicos.
• Preparación de medicación y nutriciones parenterales en campana de 
flujo laminar
• DURACION: Frotación durante 20- 30 segundos hasta que las manos 
estén completamente secas.
4.- LAVADO DE MANOS QUIRURGICO
• OBJETIVO: Eliminar la flora transitoria y la flora residente
• PRODUCTO: Jabón antiséptico a base de Clorhexidina al 4%. 
Povidona Yodada en solución jabonosa al 7,5%. Y Solución de 
antiséptico en base alcohólica con efecto residual (precisa lavado de 
manos y antebrazos previo con agua y jabón).
• INDICACIONES: Antes de cada intervención quirúrgica, inserción de 
catéteres centrales, etc.
• DURACION: Lavado con jabón antiséptico: entre 2 y 5 minutos.
Antisepsia por frotación con solución alcohólica: 3 minutos.
OTROS ASPECTOS DE LA HIGIENE DE MANOS
• No usar uñas artificiales ni extensiones de uñas cuando se tenga 
contacto directo con pacientes .
• Las uñas de las manos deben ser cortas y estar libres de esmalte 
(menos de 0,5 cm de largo); especialmente cuando se atiende a 
pacientes de alto riesgo (ejemplo, unidades de cuidados 
intensivos, quirófanos, diálisis, neonatología, etc.)
• No añadir jabón a un dispensador parcialmente vacío. Esta práctica 
de rellenar los dispensadores puede dar lugar a una contaminación 
bacteriana del jabón
• Almacenar los envases de las soluciones alcohólicas para la 
antisepsia por frotación en lugares adecuados para materiales 
inflamables.
• Las toallas deben ser desechables. 
• Por tanto hay que cerciorarse de que no se utilicen varias veces o por 
varias personas
RECOMENDACIONES SOBRE EL CUIDADO DE 
LA PIEL
• Las manos rutinariamente lavadas con 
agua y jabón inmediatamente después 
de usar una solución alcohólica pueden 
sufrir dermatitis.
• Por tanto, no es necesario ni 
recomendable lavarserutinariamente 
las manos después del uso de solución 
alcohólica.
• Cuando se laven las manos con agua y 
jabón, evitar el uso de agua caliente, ya 
que aumenta el riesgo de dermatitis.