Guía TP Cuello 2020 alumnos para moddle (1)

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Articulación Básico 
Clínico Comunitaria 1 
 
2020 
 
Guía TP N°19 
Cuello. 
 
 
 
 
Pág.2 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
 Guía de TP N°19 
Cuello 
Contenidos 
Principales estructuras, regiones/ triángulos del cuello y sus componentes. Irrigación, drenaje 
venoso del cuello. Elementos nerviosos y ganglios linfáticos del cuello. 
 
Guía de lectura dirigida 
 ¿Cuáles son los sitios de inserción del músculo esternocleidomastoideo? Describa 
inervación y función. 
 Describa las características generales y topográficas el cuello. 
 Describa cuáles son los músculos Infrahioideos y en cuántos planos se presentan. 
 ¿Cuáles son las estructuras vasculares (arteriales y venosas) relevantes del cuello? 
 ¿Cuáles son las ramas de la arteria carótida externa en el cuello? 
 ¿Cuál es la función del hueso hioides? 
 Describa cuáles son los músculos posteriores del cuello (de la nuca) y en cuántos planos se 
presentan. 
 
Bibliografía 
1. Moore K, Daley F, Agur A, Anatomía con orientación clínica (7º ed.) Barcelona. Lippincott, Williams 
& Wlikins (2014) 
2. Latarjet M, Ruiz Liard A, Pró, E Anatomía Humana 4 edición 2004 o la 5 edición de Editorial Médica 
Panamericana (2019). 
 
 
 
 
 
Pág.3 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Actividades de aprendizaje 
 
Cuello 
 
 
 
 
 
 
Su forma es cilíndrica. Posee un tallo osteoarticular: la columna cervical. 
Su morfología varía con la edad, sexo, obesidad, etc. Su longitud varía de un individuo a 
otro, promedian 8 cm en el hombre y 7 cm en la mujer. 
 
El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax. 
 Es un punto de transición entre la cabeza, el tórax y los miembros superiores. 
Es la vía de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos. 
 
LÍMITES: 
ANTERIOR 
 
 
SUPERIOR 
 
 
 
INFERIOR 
 
 
POSTERIOR 
 SUPERIOR base del cráneo (línea curva occipital 
superior, inserción músculos de la nuca) 
 INFERIOR línea horizontal que une ambas 
articulaciones acromioclaviculares pasando por 
apófisis C7 
 
 
 
 
Pág.4 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Compartimientos 
 
 
 
 
 
 
 
En el gráfico, identifique los compartimientos y señale las fascias del cuello. 
Fascia prevertebral / Espacio preverebral o retrofaríngeo / Fascia Media Pretraqueal 
o visceral / Fascia superficial / Fascia carotídea 
Con fines descriptivos el cuello de divide en dos triángulos, el músculo que se utiliza para 
dicha división es el Músculo_________________ 
 
Nombre los triángulos 
 
 
 
El cuello se divide en tres 
compartimientos: 
 Visceral, anterior, que contiene 
partes de los sistemas 
respiratorios y digestivo y 
glándulas endocrinas. 
 Vertebral, posterior, que contiene 
las vértebras cervicales, médula 
espinal, nervios cervicales y 
músculos. 
 Dos vasculares, laterales, que 
contienen vasos sanguíneos y 
nervio vago. 
1 
2 
 
 
 
 
Pág.5 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Triángulo anterior. Límites 
Superior: 
 
Posterior: 
 
Anterior: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Triángulo posterior. Límites 
Anterior: 
 
Posterior: 
 
Inferior: 
 
 
 
 
Pág.6 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Esternocleidomastoideo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
¿Cuál es su inserción proximal y distal? 
 Inserción proximal: 
 
 Inserción distal: 
 
¿Qué elemento vascular pasa entre sus fascículos 
distales? ¿Cuál es su importancia clínica? 
 
 
 
¿Cómo está inervado? 
 
 
 
¿Cuál es su función? 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pág.7 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
 
MÚSCULOS 
INSERCIÓN 
PROXIMAL 
INSERCIÓN 
DISTAL 
SUPRAHIOIDEOS 
 
 
DIGÁSTRICO 
Plano Superficial 
Dos vientres: ant y post 
Vientre Ant; fosa 
digastmaxinf. De ahí al 
hioides, pasa por una polea 
de refracción, se hace 
Vientre Posterior 
Ap. Mastoides del 
Temporal 
 
 
MITAD SUPERIOR DEL 
CUERPO DEL HIOIDES 
Las astas menores y 
mayores del hiodes son 
sitios de inserción para los 
músculos de la lengua 
ESTILOHIOIDEO 
Plano superficial 
Apófisis estiloides del hueso 
Temporal 
MILOHIOIDEO 
Plano medio 
ESTE ES EL VERDADERO 
PISO DE LA BOCA 
Cresta milohioidea en 
interior rama horiz. Max. inf 
Va al Rafe medio, inserta con 
el milohioideo contralateral 
GENIHIOIDEO 
O GENIOHIOIDEO 
Plano profundo, no se ve 
en la figura 
Fosa geniohioidea del max 
inferior 
 
INFRAHIOIDEOS 
 
 
ESTERNOCLEIDO- 
HIOIDEO 
superficial 
MITAD INFERIOR DEL 
CUERPO DEL HIOIDES 
Las astas menores y mayores 
del hioides son sitios de 
inserción para los músculos 
de la lengua 
 
 
 
Lámina anterior del 
Cartílago tiroideo 
 
Borde superior del 
Manubrio esternal, por 
detrás del ECMastoideo 
OMOHIOIDEO 
Superficial, También es 
digástrico, unido por un 
tendón intermedio 
Borde superior de la 
escápula. 
 
TIROHIOIDEO 
profundo 
Lámina anterior del 
Cartílago tiroideo 
ESTERNOTIROIDEO 
profundo 
Borde superior del 
Manubrio esternal, por 
detrás del ECHioideo 
 
 
 
 
 
Pág.8 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
El triángulo anterior a su vez se divide en triángulos más pequeños 
Rellene los recuadros con el nombre de la estructura anatómica y el nombre de los 
triángulos que correspondan. Además describa sus contenidos. 
 
- 
Límites: maxilar inferior y ambos vientres 
del digástrico 
Contiene: 
 
- 
 
Límites: maxilar inferior y ambos vientres 
anteriores del digástrico. 
Contiene: 
 
 
 
 
 
 
Límites: borde anterior del ECM, borde 
posterior del vientre superior del 
homohioideo, borde del vientre posterior 
músculo digástrico 
Contiene: 
 
 
ESTERNO 
CLEIDO 
MASTOIDEO 
VIENTRE 
 SUP DEL 
OMOHIOIDEO 
HUESO HIOIDES 
Vientre 
anterior del 
DIGASTRICO 
 
 
 
 
Límites: 
Músculos omohioideos, trapecio y línea media 
Contiene: 
 
 
 
 
 
Pág.9 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Triángulo posterior 
Un músculo lo subdivide en dos triángulos. ¿Cuál es ese músculo? 
 
¿Cómo se llaman estos dos triángulos? Te describo su contenido su contenido 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTRUCTURAS 
Emerge el nervio accesorio (pc XI) 
y se divide en sus ramas 
terminales 
Ramos cutáneos de los nervios C2, 
C3 y C4, 
Vena yugular externa, mitad 
inferior 
Nódulos linfáticos Grupo V A 
ESTRUCTURAS 
N. FRÉNICO, 
Más profundamente Troncos y N del 
plexo Braquial 
 
 
 
 
 
 
 
Pág.10 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Drenaje venoso del cuello 
Complete: 
1. La vena cava superior está formada por la confluencia de 
_____________________________________. 
2. El tronco braquiocefálico izquierdo y derecho están formados por la confluencia de las 
Venas _____________________________ que forman el ángulo VENOSO, punto 
donde el conducto torácico (lado izquierdo) y el tronco linfático derecho (lado 
derecho) drenan la linfa de todo el cuerpo. 
3. La vena yugular interna (VYI) forma junto con la arteria _____________ y el Nervio 
____________, el paquete vásculo-nervioso del cuello. Ésta vena se forma a nivel del 
foramen ____________ como continuación del seno sigmoideo. En su trayecto, 
drenan las venas FACIAL, LAS FARÍNGEAS Y LAS LINGUALES (TRONCO TIROBILINGUO 
FARINGO FACIAL) y LAS VENAS TIROIDEAS SUPERIOR Y MEDIA. 
4. La vena yugular externa (VYE) se forma por la unión de 
______________________________________ y termina desembocando en la vena 
_________, pero A VECES drena en ________________________. 
Importancia clínica de la VYE: La VYE puede servir como un «barómetro interno». 
Generalmente, cuando la presión venosa es normal, la VYE es visible por encima de la 
clavícula sólo durante un corto trecho. Por el contrario, cuando la presión aumenta (p. 
ej., como en la insuficiencia cardíaca), la vena se hace prominente durante TODO su 
recorrido a lo largo de la porciónlateral del cuello. La observación sistemática de las 
VYE durante la exploración clínica puede revelar signos diagnósticos de insuficiencia 
cardíaca, obstrucción de la vena cava superior, nódulos linfáticos supraclaviculares 
hipertrofiados o incremento de la presión intratorácica. 
 
5. La vena retromandibular se forma en el espesor de 
la ____________________________________ por la 
confluencia de las venas 
_____________________________________. 
 
 
 
 
 
Pág.11 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
 Rellene los siguientes recuadros 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
VENA YUGULAR INTERNA 
TRONCO COMÚN FACIAL 
VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQUIERDA O Tronco Braq. Venoso Izq 
VENA TIROIDEA INFERIOR 
VENA YUGULAR EXTERNA 
TRONCO TIROBILINGUO FARINGO FACIAL 
TRONCO TIROBILINGUO FARINGO FACIAL 
VENA FACIAL 
VENA OCCIPITAL 
VENA TIROIDEA SUPERIOR 
VENA SUBCLAVIA IZQUIERDA 
VENA BRAQUIOCEFÁLICA IZQ O Tronco Braq. Venoso Izq 
VENA CAVA INFERIOR 
 
13 
12 
 
1 
2 
3 
4 
7 
10 
9 
8 
5 
6 
11 
 
 
 
 
 
Pág.12 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Irrigación del cuello 
La región cervical anterior contiene el sistema arterial carotídeo, compuesto por la arteria 
carótida común y sus ramas terminales, las arterias carótidas interna y externa. La arteria 
carótida interna NO da ramas en la región del cuello ya que penetra por el conducto 
carotideo externo y se encarga de la irrigación del encéfalo. La arteria carótida externa 
da seis ramas, una rama medial (arteria faríngea ascendente), dos ramas posteriores 
(arteria auricular posterior y occipital) y ramas anteriores (arteria tiroidea superior, lingual y 
facial). Sus ramas terminales son la temporal superficial y la maxilar interna. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
¿Cómo se llama el espacio topográfico donde se 
encuentra la carótida común? ¿Cuál es su importancia 
clínica? 
 
5 
6 
7 
10 
11 
3 
4 
12 1 
2 
9 
8 
 
 
 
 
Pág.13 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Elementos nerviosos del cuello 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL (C1-C2-C3-C4-
C5) 
• SUPERFICIAL: SENSITIVO. Cabeza y 
cuello, la zona alta del tórax, M. Transverso 
del cuello, Auricular mayor, Occipital menor, 
Supraclaviculares. 
• PROFUNDO: MOTOR. M. Recto 
menor, Recto mayor y Largo del cuello, Asa 
con el N. espinal, asa con el N. hipogloso, 
¡Nervio FRÉNICO! 
 
Escaleno anterior 
Escaleno medio 
 ¿Con que músculo se relaciona este 
plexo? 
 
 ¿Cuál es la función del nervio frénico? 
 
 
 
 
 
Pág.14 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Plexo braquial 
- Entre que músculos de 
la región lateral del 
cuello se encuentra 
 
 
 
- Con qué elemento 
vascular se relaciona 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 
 
6 
8 
 
 
9 
 
7 
5 
4 
3 
1 
 
 
 
 
Pág.15 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Ganglios linfáticos del cuello 
Los ganglios linfáticos reciben afluentes de todo el territorio cervical. Esta división en 
niveles permite identificarlos y organizar su examen clínico en diferentes grupos. 
Los ganglios linfáticos usualmente no son visibles ni palpables, por lo que de serlos puede 
asociarse el hallazgo con algún trastorno o patología. 
Describa los límites de los diferentes niveles