Hipogluceminantes e insulina

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Hipogluceminantes e insulinas.
E.E. Flores Rodríguez Alberto Alejandro.
E.E. Hernández Ramos José De Jesús .
Que es un hipoglucemiante oral?..
 Los hipoglucemiantes orales son un conjunto heterogéneo de drogas que se caracterizan por producir una disminución de los niveles de glucemia luego de su administración por vía oral, cumpliendo con este propósito a través de mecanismos pancreáticos y/o extra-pancreáticos
CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS
 Los hipoglucemiantes orales abarcan familias de drogas bien definidas:
Sulfonilureas
Biguanidas
Inhibidores de las a - glucosidasas
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Sulfonilureas
Ayudan a el páncreas a producir insulina adicional
CLASIFICACION DE SULFONILUREAS
 SULFONILUREAS PRIMERA GENERACION: Clorpropamida , Acetohexamida , Tolbutamida 
SULFONILUREAS SEGUNDA GENERACION: Glipizida Gliburida 
TERCERA GENERACION: Glimepirida
Clorpropamida
Frascos con 100 tabletas que contienen 250 mg de clorpropamida. 
NOMBRE COMERCIAL 
Dianense  o Insogen
PRESENTACIÓN
Tab 250 mg
posología
administrar 125 a 500 mg 
Dosis única por día 
VO
Vida media de 24 a 48 hrs 
Duración de la acción 24 a 72 hrs 
Excreción renal y hepática
 
Acetohexamida
Su nombre comercial : DYMELOR
Se metaboliza en el hígado
 su duración es de 10 16 hrs.
La dosis terapéutica consiste en 0.25 a 1.5 g. Diarios en una o dos dosis
posologia
Adultos: Inicialmente, 250 mg por vía oral administrados antes del desayuno; esta dosis se puede aumentar cada 2-7 días (de 250 a 500 mg) hasta un máximo de 1500 mg/día divididos en dos dosis, una por la mañana y otra por la noche antes de la cena. Por regla general dosis £ 1000 mg/día originan un control de la glucemia con una única dosis diaria.
Ancianos: Inicialmente, 125-250 mg por vía oral una vez al día antes del desayuno. Estas dosis se ajustarán según la respuesta hasta un máximo de 1500 mg al día.
Adolescentes, niños y bebés: no se ha establecido la seguridad y eficacia de este fármaco
Tolbutamida
Caja con 50 tabletas que contienen tolbutamida
NOMBRE COMERCIAL:  
Diaval Tolbutamida u Artosin
PRESENTACIÓN
Tabletas de 500 mg
posologia
Inicialmente, 500mg por vía oral con el desayuno, almuerzo y cena. La dosis máxima por toma es de 1g y la dosis máxima diaria no debe ser superior a 2g
Reacciones adversas.
Ocasionalmente, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia
SULFONILUREAS SEGUNDA GENERACION:
 Glipizida
Nombre comercial:
 Minodiab y Singloben
Presentación :
 Caja con 30, 60 ó 100 comprimidos de 5 mg. De glipizida
Caja con 15, 30 ó 100 comprimidos de 10 mg. De glipizida
posologia
 administrarse 30 minutos antes de los alimentos, para obtener una mayor reducción de la hiperglucemia dosis inicial: 5mg/día, 30 minutos antes del desayuno o la comida En pacientes ancianos, diabéticos leves se comenzará con 2,5mg. De acuerdo con la respuesta, los ajustes de dosis se harán de 2,5 a 5mg. La dosis inicial máxima recomendada es de 15mg. Dosis de mantenimiento: a largo plazo pueden administrarse dosis totales diarias superiores a 30mg,
Gliburida
Nombre comercial : 
Diabeta , Micronase , Glynase
Precentacion : tabletas de 1.25, 2,5 y 5 mg 1.5, 3 y 6 mg
Duracion de accion : 16 a 24 hor
as
posologia
Adultos: Inicialmente, 2.5-5 mg una vez al día (aumentar según su evolucion)
Tercera edad. Se recomienda iniciar el tratamiento con 1.25 mg/día 
Niños y adolescentes: no se ha establecido la eficacia y la seguridad de la gliburida en estos pacientes
TERCERA GENERACION: Glimepirida
Nombre comercial: 
Amaryl Diaglim Mepiritev
Precentacion: 
Tabletas de 1,2,3 y 4 mg.
Duracion de accion:
Vida media de 12 a 24 horas
posologia
Solo en adultos
Adultos: la dosis inicial es de 1 mg o 2 mg una vez al día.
. Después de alcanzar una dosis diaria de 2 mg, se pueden hacer nuevos aumentos de dosis en incrementos de 1 mg o 2 mg dependiendo de la respuesta de la glucemia del paciente.
 La dosis máxima recomendada es de 8 mg una vez al día.
Biguanidas
Son: 
metformina, 
fenformina 
 buformina
metformina
Nombre comercial : 
Dianben , apotex
Precentacion: 
 tabletas de 500 y 850 mg
posologia
Dosis en adultos:
500 a 850 mg cada 8 ó cada 12 horas, durante o después de las comidas. Posteriormente, la dosis puede ajustarse progresivamente  sin sobrepasar el máximo de 3000 mg (3 g) al día.
Dosis en niños mayores de 10 años:
500 a 850 mg al día, durante o después de las comidas. Posteriormente, la dosis puede ajustarse progresivamente en función de los niveles de glucosa en sangre, sin sobrepasar el máximo de 2000 mg (2 g) al día.
fenformina 
Nombre comercial: 
Debeona ,
 Precentacion: 
Cajas con 20, 30, 40 ó 60 caps.
caps 50 mg
Nota: la fenformina ha sido retirada en algunos países
posologia
Se recomienda iniciar con una cápsula de 50 mg una o dos veces al día, incrementándose hasta un total de 150 mg por día. Una dosis mayor podría presentar síntomas de intolerancia
Inhibidores de las a – glucosidasas
Acarbosa
Miglitol
Voglibosa
1-deoxijirimicina
Acarbosa
Nombre comercial : 
Glucobay
Glumida
Presentación:
Comprimidos de 50 mg y 100 mg
posología
Adultos: se recomienda comenzar con 25 mg de acarbosa 3 veces al día con el desayuno, la comida y la cena . Las máximas dosis recomendadas para pacientes de 60 kg son de 50 mg tres veces al día. Para pacientes de más de 60 kg, las máximas dosis recomendadas son de 100 mg tres veces al día
Miglitol
Nombre comercial :
Diastabol , Plumarol
Presentación : 
Tabletas comprimidas de 50 mg y 100 mg
posología
Dosis oral en adultos:
Inicialmente 50 mg cada 8 horas . La dosis de mantenimiento suele ser de 100 mg cada 8 horas.
Los comprimidos de miglitol se deben masticar con el primer bocado de la comida. También se pueden tragar enteros con un poco de líquido antes de las comidas
Voglibosa
No existe información en mexico
1-deoxijirimicina
La 1-deoxinojirimicina (también llamada moranolina) es un iminoazúcar presente en las hojas de la morera blanca. Las hojas de este árbol, originario de China, se utilizan para alimentar a los gusanos de la seda, y hoy día se cultiva en muchos países con este fín y como alimento para el ganado, pero también como árbol ornamental.
La medicina tradicional china ha utilizado todas las partes de este árbol en distintas indicaciones: los frutos se utilizan para tratar la constipación, el encanecimiento prematuro y como "tónico" de la sangre. mientras que la corteza tiene propiedades diuréticas y es utilizada para tratar el edema