1 Nefrología y urología (387)

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CAPÍTULO 08
CÁNCER DE VEJIGA
Dra. Dª. Ana Gómez García
Doctora en Medicina por la Universidad de Salamanca
Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
del Sistema Sanitario de Castilla y León (Sacyl).
Puesto: Médico de Atención Primaria y Responsable
de Salud Pública Centro de Salud Alba de Tormes
1. EPIDEMIOLOGÍA
El cáncer de vejiga es el tumor maligno más 
frecuente del aparato urinario y el undécimo tu-
mor maligno en frecuencia en el mundo, ocu-
pando el séptimo lugar entre los tumores malig-
nos más frecuentes en el varón. La edad media 
en el momento del diagnóstico es de 69 años en 
varones y 71 años en mujeres. La tasa de inci-
dencia mundial estandarizada por edad (100000 
personas/años) es 9.0 para hombres y 2.2 para 
mujeres. En la Unión Europea, la tasa de inciden-
cia estandarizada por edad es de 19.1 para hom-
bres y de 4.0 para mujeres. En Europa la tasa de 
incidencia estandarizada por edad más alta se ha 
informado en Bélgica y la más baja en Finlandia. 
En todo el mundo la tasa de mortalidad estanda-
rizada por edad fue de 3.2 en hombres y 0.9 en 
mujeres [1].
Más de las ¾ partes de los casos se presentaron 
en varones, tanto en el carcinoma transicional 
como en el adenocarcinoma. En el caso del carci-
noma escamoso, esta diferencia prácticamente se 
iguala en ambos sexos. Posiblemente sea debido a 
la asociación de carcinoma escamoso con proce-
sos inflamatorios vesicales [2].
El 70% del cáncer de vejiga se diagnostica 
como cáncer de vejiga sin invasión muscular y el 
30% con invasión muscular. En pacientes trata-
dos con cistectomía radical, el 57% tenía invasión 
muscular en el momento de la presentación, en 
tanto que el 43% había sido diagnosticado como 
no invasivo, que progresó a pesar del tratamiento 
del tumor primario mientras que el 25% tienen 
afectación ganglionar en el momento de la inter-
vención quirúrgica [3].
El tabaco es el principal factor de riesgo clara-
mente relacionado con el cáncer de vejiga, estan-
do presente en alrededor del 50%. La exposición 
laboral se considera el segundo factor de riesgo 
más importante. Se han descrito casos de cáncer 
vesical relacionado con radioterapia externa utili-
zada en neoplasias ginecológicas [4]. En pacien-
tes con cáncer de próstata, la incidencia de cáncer 
de vejiga fue significativamente más baja en los 
tratados mediante prostatectomía radical que en 
aquellos sometidos a radioterapia [5].Las diferen-
cias de prevalencia observadas en relación al sexo, 
parecen deberse a causas distintas al tabaco o la 
exposición química [6, 7]
2. FACTORES DE RIESGO
2.1. Tabaquismo
El tabaquismo es el factor de riesgo mejor co-
nocido del cáncer de vejiga de modo que causa 
el 50-65% y el 20-30% de los casos en varones 
y en mujeres, respectivamente Los supuestos 
componentes cancerígenos del humo del tabaco 
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 08. CÁNCER DE VEJIGA 
	1. EPIDEMIOLOGÍA 
	2. FACTORES DE RIESGO